女性患者如果出现了尿潜血(+++),需要寻找潜血的原因,如果多次复查尿潜血都是(+++),需要判断尿中红细胞、尿蛋白数量,还需要行尿相差镜检,了解尿中红细胞形态。尿潜血(+++)的具体原因如下:
1、非肾小球源性血尿:如果尿中红细胞的形态以正常形态为主,称为非肾小球源性血尿,也称为外科性血尿,可能是泌尿系感染、泌尿系结石、泌尿系肿瘤等引起;
2、肾小球源性的血尿:如果多次查尿相差镜检提示为异常形态的红细胞血尿,称为肾小球源性血尿,可能是原发性或者继发性肾小球疾病导致,如自身免疫性疾病中的系统性红斑狼疮,如果查尿蛋白阴性,需要查尿微量白蛋白,判断尿中蛋白的整体情况。
对于女性检查尿常规时要注意留取清洁中段尿,月经期及月经前后4-5天应该尽量避免留取尿常规标本,避免影响到化验的结果。所以如果女性出现尿潜血(+++),需要积极寻找引起镜下血尿的原因。