洛芬待因属于第二阶梯的中效止痛药。止痛药的分级具体如下:
1、一级止痛药:最低级或者叫一级止痛药是非甾类的止痛药,通常在药店就可以获得,最主要的是COX-1与COX-2抑制剂,如西乐葆(塞来昔布胶囊)、扶他林(双氯芬酸钠缓释片)、乐松(洛索洛芬钠片)、尼美舒利、吲哚美辛等;
2、第二阶梯止痛药:即像洛芬待因、曲马多、泰勒宁(氨酚羟考酮片)以及氨酚待因等这类复合制剂,相当于弱阿片类止痛药,属于中度止痛药;
3、第三阶梯止痛药:是强阿片类止痛药,主要包括吗啡制剂与羟考酮制剂,最常见的是奥施康定(盐酸羟考酮缓释片)、美施康定(硫酸吗啡缓释片)、芬太尼透皮贴等。
从这个角度来说,洛芬待因属于中效止痛药,选用洛芬待因之后,如果用了3天左右效果不佳,可以在同级别中可以换用曲马多或者氨酚羟考酮片;如果换了曲马多或者氨酚羟考酮片效果也不佳的情况下,在进行升级治疗。比如用羟考酮制剂,盐酸羟考酮缓释片或者硫酸吗啡缓释片等。