睡一觉后腰痛，首先需要排除内脏的问题，其次需要排除脊柱和腰肌的问题。具体如下：
1、内脏的问题：腰痛的病因比较多，此时需考虑内脏的问题，如泌尿系统的肾炎、肾结石、肾积水、输尿管结石、膀胱炎等；
2、脊柱和腰肌的问题：若排除上述内脏问题，睡了一觉还腰痛，通常可能是慢性的腰肌劳损，或者腰椎椎体滑脱、椎管狭窄，甚至小关节错位。因为有些腰椎锥体滑脱、小关节错位的病人，睡一觉会产生腰痛的症状。还有可能是床过于软，晚上睡觉的过程中腰肌没有得到有效休息，产生腰、背肌的劳损进而产生腰痛。此外，也可能是因为睡觉的过程中受凉，从而引起的腰、背肌缺血、缺氧，进而引起腰痛 。
