慢性肾功能衰竭首先要把概念搞清楚。慢性肾功能衰竭在过去笼统地认为就是慢性肾功能不全了，当然要分期，分为1期、2期、3期、4期，国内的标准是4期，国外的标准1、2、3、4、5叫慢性肾脏病，2、3、4、5是慢性肾功能不全期。如果慢性肾功能衰竭期了，按国内标准第3期就是肾功能衰竭期，这时肌酐是400μmol/L多到700μmol/L之间，肾脏透析和肾透析前或换肾的前期就是准备透析期。准备期如果按国际标准，慢性肾功能衰竭期了就是第5期又叫成尿毒症期，这时就是要透析和换肾做替代治疗。慢性肾功能衰竭国内是要分期的，慢性肾功能衰竭期是分期里边的1期，国内和国外的标准叫法不一样，1、2、3、4、5不一样，所以一个叫准备期，一个叫透析期。慢性肾衰竭治疗理解为慢性肾衰竭期，国内慢性肾衰竭期是第3期，第3期就是肌酐400-700μmol/L之间，就是透析前期，透析前期当然饮食还是第一位的。其次支持对症，要去除诱发加重因素。要造瘘或准备肾移植的病人做配型准备肾源。如果按照国际标准就是尿毒症期了，已经进入透析阶段。透析病人的处理，临床上首先要充分透析，当然肾脏还有其它的功能，降压药该用还要用，促红素该打还要打，饮食控制还是要饮食控制。除了透析，支持对症也是非常重要的。