对于神经科,大多数脑梗死都能康复,但不是痊愈。真正的脑梗死有75%的病人达不到痊愈,只有25%的病人可能能达到痊愈,但这种痊愈取决于梗死范围,而且取决于大血管的硬化的程度,即梗死是大脑中动脉区域,还是基底动脉区域,部位不同、症状不同,恢复的预后不同,所以脑梗痊愈可能性相对比较低。
最主要是关注脑血管病的前期预防,如果在45岁以上,要常规每年体检,发现是否有高血压、高血糖、高血脂。对于这种病人,早期要把危险因素即血压、血糖、血脂控制好,同时要进行血管筛查,颈动脉超声筛查还有核磁血管的筛查,要判断血管有没有问题。有些人不单是高血压、高血脂,有时心脏病、房颤都可以导致脑栓塞的症状,这种情况还要做心脏病筛查。
脑血管病的原因非常多,对于老年人最常见的原因是是高血压、高血糖、动脉粥样硬化,但年轻人同样也会得脑血管病。脑血管病的原因有高血压、高血糖,也有一些特殊的原因如动脉夹层。现在很多年轻人在20-30岁也有梗塞,可能是夹层原因,颈部过度牵拉导致脑血管病。所以不要期待脑梗塞能痊愈,而是要重在早期的预防。