中南大学湘雅医院
胰胆外科
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肝脏硬化可进行病因治疗以及保肝、护肝治疗。肝硬化较难通过药物逆转、恢复正常水平,此时可针对肝脏功能进行治疗,即保证去除病因以及将患者肝功能尽量维持在正常水平,以免进一步恶化。
如果一旦再度恶化,患者可能出现肝功能衰竭、腹水、肝性脑病等疾病,短时间内可以导致死亡。所以肝脏硬化治疗关键为去除病因,如进行抗病毒治疗同时戒酒、取石等。
肝脏硬化与多种病理性因素有关,如病毒性肝炎、酒精或药物导致肝损坏,以及最常见的胆石症,因为胆管结石阻塞胆管诱发胆管炎,反复感染可使肝脏出现硬化。因为病理性因素使肝脏反复纤维化至硬化后,即成为终末期肝硬化。
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硬化肝即肝硬化,主要治疗措施如下:1、药物治疗:患者可以采取保肝、护肝的药物治疗... 梁帅│中南大学湘雅医院 2023/09/13播放(78508)
硬化肝即肝硬化,主要治疗措施如下:
1、药物治疗:患者可以采取保肝、护肝的药物治疗...
梁帅│中南大学湘雅医院
2023/09/13播放(78508)
硬化肝的治疗,主要分为病因治疗、肝脏本身治疗,以及硬化肝引起并发症的治疗。病因治疗,包括引起肝硬化的乙肝、丙肝的抗病毒治疗,以及酒精肝的戒酒、结石引起的胆汁性肝硬化的手术治疗结石。肝本身的治疗主要是进行保肝、抗肝纤维化的治疗,如果肝功能完全性衰竭,需要考虑进行肝移植。针对硬化肝的并发症,如出现腹水、双下肢浮肿,考虑是白蛋白低引起,需要补充白蛋白、利尿治疗。如果因为门脉高压引起呕血、便血,需要降低门脉压、止血,甚至手术治疗。如果是出现脾肿大、脾功能亢进,导致血细胞三系偏低,需要输血治疗。如果诱发肝癌,需要针对肝癌进行以手术为主的一系列的综合治疗。
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/11/01收听(95890)
硬化肝是指肝硬化,肝硬化可以治疗。最主要的治疗方式就是针对引起肝硬化的病因,一定要及时地控制,... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/11/07播放(44316)
硬化肝是指肝硬化,肝硬化可以治疗。最主要的治疗方式就是针对引起肝硬化的病因,一定要及时地控制,...
2023/11/07播放(44316)
"肝硬化是不可逆性的病变,即使是早期的病变也是如此。不过肝硬化早期的患者,如果能够给予积极有效的治疗,合理健康的生活,完全能够获得很好的生活质量和生存期。由于肝硬化早期属于代偿期,并不会出现严重的并发症,因此主要是针对引起肝硬化的病因进行处理。在我国引起肝硬化最常见的原因是乙肝,而对于乙肝患者最重要的是控制病毒复制。因此当乙肝病毒DNA定量、转氨酶数值升高时,应当及时的应用核苷类似物进行抗病毒治疗。酒精性肝病还应当及时戒酒;活动期的自身免疫性肝病,还应当应用糖皮质激素,或者联合免疫抑制剂进行治疗;而对于原发性胆汁性肝硬化,应当尽早服用熊去氧胆酸,而且疗程较长。这些有效的治疗方案对于延缓肝硬化的进一步加重,都具有非常重要的临床意义。"
金鑫│枣庄市中医医院
2023/04/09收听(98982)
早期肝硬化的治疗往往是根据临床指标来看,具体如下:1、若是乙肝、丙肝引起,需治疗... 孙文兵│首都医科大学附属北京朝阳医院西院 2023/12/15播放(50716)
早期肝硬化的治疗往往是根据临床指标来看,具体如下:
1、若是乙肝、丙肝引起,需治疗...
孙文兵│首都医科大学附属北京朝阳医院西院
2023/12/15播放(50716)
"肝脏上面如果出现了硬化结节,具体的治疗主要是针对病因进行有效的控制,针对肝功能进行恢复,以及肝硬化引起的相关并发症进行处理。其中主要引起肝硬化的病因包含了乙肝、丙肝、酒精肝、脂肪肝、药物肝、自身免疫性肝病等,针对这些给予及时的控制病因,如乙肝、丙肝患者抗病毒治疗,酒精肝的戒酒、药物肝的停药等。此外针对肝功能有异常的患者要及时给予保肝治疗,并结合抗肝纤维化的药物治疗。如果肝硬化合并失代偿期,出现了大量的腹水,此时需要给予补充白蛋白、利尿、对症的处理。如果出现脾肿大、脾功能亢进,则需要针对三系细胞减少的程度给予相应的处理。如果出现了门脉高压、食管胃底静脉曲张时,则需要给予降低门脉压、饮食控制,减少呕血、便血的可能性。"
2023/12/19收听(86522)
"肝脏一旦进入肝硬化的阶段则不可逆,对于肝硬化的治疗最重要的是针对病因进行治疗。虽然肝硬化已经不可逆,但病因治疗之后,肝硬化的进程会减缓,其肝功能损伤程度会减缓,出现并发症的时间也会减缓,患者的生存期有可能会得到延长,比方说病毒性肝炎导致的肝硬化,需要积极的抗病毒治疗。喝酒导致的肝硬化需要戒酒,戒酒以后,肝功能可以得到很大的恢复。自身免疫性肝病,比如自身免疫性肝炎在积极治疗之后,随着炎症的改善,肝功能的程度也可以得到恢复。除了针对病因进行治疗,还要进行保护肝功能,以及针对并发症进行治疗,如腹水、食管-胃底静脉曲张破裂出血、脾大、脾亢等等。"
苏琳│北京大学人民医院
2023/09/02收听(83926)
肝中度硬化的治疗主要包括以下几种:1、药物治疗:如果患者的肝功能出现异常,可以应... 梁帅│中南大学湘雅医院 2023/01/07播放(86880)
肝中度硬化的治疗主要包括以下几种:
1、药物治疗:如果患者的肝功能出现异常,可以应...
2023/01/07播放(86880)
"肝中度硬化治疗,取决于引起肝硬化的病因是什么。首先要针对引起肝硬化的病因进行及时的抑制和治疗,如乙肝、丙肝的抗病毒,酒精肝戒酒,药物肝停药,然后针对肝中度硬化进一步的给予保肝、抗肝纤维化的治疗。此外,也要看肝硬化是处于代偿期,还是失代偿期,失代偿期的肝硬化会引起腹水、低白蛋白血症、门脉高压、食管胃底静脉曲张、脾肿大、脾功能亢进、肝功能的持续异常,这种情况下则需要根据并发症的具体情况给予进一步的处理。如出现大量的腹水时,需要给予补充白蛋白、利尿的治疗。如出现脾肿大、脾功能亢进,需要进一步的监测血常规、出凝血时间等等,给予积极的处理。如果出现食管胃底静脉曲张时,一定要注意降低门脉压,并进行饮食的调控,以预防出现呕血的情况。"
2023/07/02收听(49094)
肝斑也叫黄褐斑,是青中年女性最常见的色素斑,表现在脸颊两侧暗,褐色斑片斑点形似蝴蝶,严重程度不一。黄褐斑一线治疗是选择激光、光子或者调Q激光,以及皮秒、超皮秒都是可以选择的,单纯的激光治疗黄褐斑不是百分百有效,可能存在返黑,甚至比原来斑还严重,黄褐斑建议联合治疗。口服氨甲环酸是目前比较建议的药物,氨甲环酸是可以抑制黑色素形成,具有美白退黑的作用,存在副作用,在正规医院医生指导下用药。中胚层疗法比较好,可以在皮下导入像维生素C、氨甲环酸等美白成分,也可以作为辅助治疗,减少激光治疗的副作用。
郭春芳│沈阳市中西医结合医院
2023/07/10收听(38772)
肝斑是老百姓的俗称,又叫蝴蝶斑、妊娠斑、黄褐斑等,治疗往往采用多种手段联合治疗,比如常用的有:1、口服氨甲环酸片、维生素C、维生素E等;2、外用复方熊果苷霜、氢醌乳膏、壬二酸等;3、也可以注射所谓的美白针,比如氨甲环酸注射液、谷胱甘肽注射液等;4、可以采用果酸换肤或者水杨酸治疗,这些是化学换肤;5、采用现代激光技术,比如调Q激光或者强脉冲光等。肝斑原因多种多样,治疗方法也很多往往需要几种方法联合治疗。
李天举│郑州人民医院
2023/11/03收听(39346)
"肝斑又称为黄褐斑,其发病的原因目前不是非常清楚,最大的原因有可能是血中雌激素水平的升高,主要见于一些长期口服避孕药和月经紊乱的女性。另外,结核、癌症、慢性酒精中毒和肝病的患者也可以出现肝斑。因此临床上对于有明显病因的患者,首先应当祛除病因,比如避免口服避孕药,如果出现月经紊乱,应当积极的给予调节。目前对于局部的应用药物,效果并不是很非常的满意,可以试用这些药物进行治疗,比如曲酸霜和熊果苷,还可以应用三氯醋酸溶液进行局部的擦拭,使表皮脱落,而祛除色斑,但是应用这种治疗以后还应当局部侧面应用防晒霜,否则日晒后容易造成复发。另外,目前一些面膜也可以起到较好的效果,还可以配合理疗、按摩等等,全身应用维生素C可以促进色素的减退,最好应用静脉的注射,同时在日常生活中还应当避免日晒,外出时可以涂抹避光剂的霜类,比如二氧化肽霜、水杨酸、苯甲酸软膏等等。应用遮阳伞也可以取得比较好的效果,同时注意生活的规律,避免紧张和熬夜。"
2023/04/20收听(52308)
早期肝硬化能治疗,且经过积极有效治疗后患者预后会明显改善,生存期延长。早期肝硬化即肝细胞在各种病因长期作用下,造成肝细胞坏死,被纤维组织代替。早期肝硬化需...
张引强│中国中医科学院西苑医院
2023/06/17阅读(3149)
"肝斑也称黄褐斑,治疗需要区分黄褐斑的类型、色素位置以及是否有血管的参与。如果只是色素型的,色素的位置比较表浅,可以考虑做光子、做非剥脱点针或者是做果酸,或者是做微针都是可以的。如果要是色素的位置比较深,建议做1064激光或者是做水光针。除了这些方法以外还可以配合口服药,口服维生素C、氨甲环酸,这类加速色素的代谢、稳定色素细胞。同时可以考虑外用,含有脱色剂或者加速色素代谢的外用药膏,比如氢醌霜或者含有氨甲环酸之类的外用药都是可以的。除了刚才说的以外,如果在黄褐斑中,血管方面也占有了比较重要的因素,在治疗的过程中还要考虑针对血管治疗,如用光子或者激光的方法把血管封闭,之后再对色素进行处理。黄褐斑的治疗比较复杂,效果见效也比较慢,所以在治疗的过程中一定要有足够的耐心。同时要坚持治疗,要避免导致黄褐斑加重的诱发因素,比如说像精神情绪不好、晚上经常的熬夜或者在户外暴晒、吸烟,或者有内分泌方面的疾病、口服避孕药,这些都是可以导致黄褐斑加重的因素,应该尽量的去避免。"
齐蔓莉│天津市人民医院
2023/06/14收听(85004)
"肝斑又称为黄褐斑,多见于中青年的女性,它的病因现在尚不明确,多数认为它和生育哺乳后,或者精神紧张所引起的体内的内分泌状态紊乱、失衡有关。肝斑的皮肤损害表现为黄褐或深褐色的斑片,常对称的分布于唇角部,也可累及宽周,前额和鼻部边缘一般较明显,没有主观的症状和全身的不适。目前对于肝斑的治疗,特别满意的疗法一般包括有局部的治疗,首先采用外用药物,可以应用乾坤霜等进行涂抹,此外我们也可采用剥脱疗法,如三氯醋酸溶液等使表皮剥脱。另外应用激光或者强脉冲光治疗,在黄褐斑的患者也很适用。此外,我们还可以应用全身的治疗,如服用维生素C或者服用氨甲环酸等药物进行治疗。"
林煌│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/09/21收听(13178)
"肝斑一般指皮肤的黄褐斑,主要表现为皮肤褐色或者淡褐色斑片,边界比较模糊,主要分布于眶周、颧骨突出部位、鼻背等部位,成年女性多见,尤其生育后的女性多发,有的男士也会出现这种情况。这种情况主要是个人肤质问题,紫外线接触多的人群较为多发,户外活动较多的人表现也较为明显,女性生育后由于激素水平等因素,可以导致出现症状较为明显的情况。当然,有的疾病也会引起类似情况,可以通过药物治疗、激光治疗等方法得到明显改善,治疗后注意防晒,否则容易复发。有时肝肾功能异常可以出现较为明显的色素异常,疾病相关的色素异常需要控制原发病才能慢慢缓解。"
魏群│沈阳市中西医结合医院
2023/11/04收听(76552)
"肝斑也就是黄褐斑,是由于面部微循环受阻、黑色素增多沉着所形成的,和吃避孕药、内分泌失调、日光照射有关,主要症状是面部两颧部位出现褐色的斑块。夏季日光照射后,肝斑的颜色加重,天气凉快后,颜色变淡,可以用氢醌霜擦患处,外出注意防晒,平时多吃维生素C含量多的食物,坚持一段时间后,肝斑的症状会有好转。如果想快速去除肝斑,可以到医院美容科做激光或果酸换肤、注射美白针,但是这些方法,只能将肝斑去除,不能防止新的肝斑长出,想要彻底治愈,还需要内调,饮食、生活习惯,都需要改正。只有养成良好的习惯,使内分泌恢复正常,才能有效的治疗肝斑,并可以防止新的肝斑长出。"
孙田│沈阳市中西医结合医院
2023/03/16收听(16974)
"肝斑又叫做黄褐斑主要见于中年妇女,一般是以颜面部出现黄褐色的色素沉着为主要表现,分布的方式是对称蝶型与长期服用避孕药以及月经异常、内分泌紊乱有很大关系。外用药是最简单的治疗方法可以应用氢醌霜、曲酸霜、熊果苷等等具有一定疗效,也可以应用维A酸软膏或者糖皮质激素类软膏,也有一定辅助的治疗疗效,也可以应用面膜倒膜治疗,也可以应用谷胱甘肽治疗效果都不错。物理治疗可以选择激光或者脉冲光治疗、光子嫩肤等等。同时也可以选择中医药治疗,辨证是以疏肝理气、活血祛瘀等等为主要的治疗原则,可以选择口服中药汤剂或者中成药,比如逍遥丸、柴胡疏肝散等等。"
樊金卿│黑龙江中医药大学附属第二医院哈南分院
2023/09/22收听(66480)
黄褐斑又称蝴蝶斑或者肝斑,主要发生在面颊部和颧部区域,也有一部分在额头、上唇部位也会出现褐色的斑片。黄褐斑、肝斑是一个问题,治疗方法很多,有口服外用的药物,像氨甲环酸片、氨甲环酸注射液;外用的氢醌乳膏、复方熊果苷霜等;还有维生素C、维生素E的口服,部分可以用果酸换肤的方法治疗,可以用调Q激光,比如大光斑低能量的治疗或者强脉冲光,都对黄褐斑有一定的作用。在黄褐斑的治疗过程中,建议多种手段联合治疗,根据个人黄褐斑的具体情况以及经济条件、对治疗速度的要求,综合采取合理的适合个人的治疗方案。
2023/05/10收听(15768)
肝中度硬化,这种情况多考虑处于肝硬化的失代偿期。如果患者不予治疗,其生存时间一般为1-3年左右。肝硬化失代偿期具体表现,主要是患者出现腹水以及脾功能亢进,彩超可以发现患者脾脏增大,并且查血常规提示白细胞以及血小板的异常减低。患者有可能出现胃底食管静脉曲张,以及上消化道出血的情况,所以必要时患者需要查胃镜,进一步明确胃底食管静脉是否有曲张以及曲张的程度。患者需要抽血查一下乙肝DNA、肝功能以及肝纤四项,看患者病毒有没有复制、肝功能损害的程度。如果患者病毒有复制,合并有谷丙、谷草转氨酶的升高。此时还要积极考虑服用抗病毒药物进行抗病毒治疗,如拉米夫定、阿德福韦酯。服用抗病毒药物之后不要轻易停药,停药后有可能出现戒断症状,使患者肝功能出现不全以及衰竭,患者病毒复制有可能再次出现反弹的情况。所以对于肝硬化、肝中度硬化的患者,需要查明病因,如果是病毒性肝炎引起,针对病因进行治疗。如果病毒复制控制住,患者病因治疗有效,患者存活期和正常人无异。
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2023/02/23收听(42632)
湖北省中西医结合医院 温暖
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