首都医科大学附属北京安贞医院
泌尿外科
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患者放置双J管后出现腰部胀痛,通常属于正常情况。部分患者进行泌尿系统的手术治疗后,如结石治疗后,通常需要在输尿管内留置双J管,主要目的是发挥内引流作用,以促进结石排出。留置双J管后患者可能存在一定不适,如腰部疼痛,而腰部疼痛的主要原因,是双J管刺激以及引流过程中存在的不通畅现象。其它异常表现包括发热、血尿、排尿刺激征状等,均属于留置双J管后正常现象。
通常患者的腰部胀痛不适可以忍受时,无需进行特殊处理。如果出现剧烈疼痛,此时应当考虑是否存在堵管等引流不畅等因素,需要进行影像学检查以分析判断、找到病因,必要时需要进行更换双J管处理。根据病情不同,双J管的留置时间也不尽相同,通常在达到治疗周期后,可以在门诊膀胱镜下将其拔出。
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"放置双J管期间可能会出现腰酸,这是由于管道刺激或者尿液返流所致。首先,双J管作为一种异物,全长大约30cm,上端放置在肾盂,双J管体部通过输尿管的全长,尾端进入膀胱之内,所以部分患者可能会出现有不耐受的情况,而导致腰酸、腰痛或者尿频、尿急、尿路刺激症状等,留置一段时间以后,患者逐渐适应,症状可稍减轻。其次,正常人体的尿液由肾脏产生,通过输尿管排入膀胱而不会逆流、但是放置双J管以后,膀胱内的尿液可以通过双J管反流入肾脏之内,就会造成腰酸、腰困,甚至在腹部用力或者憋尿状态下尿液返流至肾脏之内,而产生明显的腰痛症状。此时患者就不能进行憋尿或从事体力活动,需要及时排空膀胱并适度休息,腰酸的症状也可改善。"
王海龙│宝鸡市中医院
2023/02/25收听(36938)
在部分输尿管手术以后会常规放置双J管,放置双J管后的注意事项主要包括以下几种:1... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/16播放(65000)
在部分输尿管手术以后会常规放置双J管,放置双J管后的注意事项主要包括以下几种:
1...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/04/16播放(65000)
双J管放置在输尿管里面支撑,一般是胶皮性的一根管子,也叫做双猪尾管或者D-J管的支撑结构。通常... 时京│北京中医药大学东直门医院 2023/05/16播放(26814)
双J管放置在输尿管里面支撑,一般是胶皮性的一根管子,也叫做双猪尾管或者D-J管的支撑结构。通常...
时京│北京中医药大学东直门医院
2023/05/16播放(26814)
"双J管是泌尿外科常用的管子,它是一条两端像猪尾巴,有点弯曲的管子,因此也叫双猪尾管。一般放在输尿管内做支架管,一端放在肾盂内,另一端放在膀胱内,主要是做完输尿管结石或者肾结石以后,为防止输尿管水肿和狭窄。另外,也有利于残余结石的排出。输尿管有梗阻,肾积水的病人,也常常需要暂时放置双J管。根据病情一般放半个月到三个月,大部分病人可以耐受,但有一部分病人可以有尿频、尿急、腰部隐胀不适或者伴有血尿,往往是由于双J管位置不太合适,双J管的两端刺激肾盂或者膀胱黏膜造成。如果出血不严重,不到拔管的时间可以让病人多饮水,不要憋尿,口服坦索罗辛缓释胶囊可以减轻症状。如果血尿等症状比较严重,特别是伴有发热,影响工作和生活,必要的时候拔出双J管。"
于忠建│保定市第二医院
2023/07/15收听(79928)
"留置双j管后,会出现肉眼血尿,血尿持续的时间与多因素相关,可能与过频繁、过重的体力活动有关,也可能与继发性感染有关,也可能因患者本身对双j管产生排斥反应有关。如果是活动后出现肉眼血尿,通常持续1-3天。当患者停止体力活动、卧床休息时,血尿即可消失。如果是继发性感染引起的血尿,可能伴有尿频、尿急、尿痛,甚至严重时伴有发热反应,血尿一般持续5-7天。期间需要给予抗感染药物,治疗5-7天后,血尿可以逐渐消失。如果患者本身对双j管有排斥作用,则血尿可能会持续1-2个月左右,直至拔除双j管。对于不能耐受双j管的患者,如留置双j管后出现频繁的腰痛、持续性肉眼血尿,则建议尽早拔除双j管。"
2023/01/06收听(53892)
放置双J管以后,对于患者的睡觉姿势,并没有固定要求,无论睡觉如何,双J管并不受影响。双J管是输... 姜帅│复旦大学附属中山医院 2023/08/29播放(97118)
放置双J管以后,对于患者的睡觉姿势,并没有固定要求,无论睡觉如何,双J管并不受影响。双J管是输...
姜帅│复旦大学附属中山医院
2023/08/29播放(97118)
双J管在临床微创结石手术后需要常规放置,放置后通常可以蹲厕、可以适度运动。一般输尿管的支架管存... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/05/05播放(34387)
双J管在临床微创结石手术后需要常规放置,放置后通常可以蹲厕、可以适度运动。一般输尿管的支架管存...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/05/05播放(34387)
放置双J管无需特别的睡觉姿势。放置... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/05/10播放(28685)
放置双J管无需特别的睡觉姿势。放置...
2023/05/10播放(28685)
双J管放置以后一直尿频,需要拔除体内的双J管以后尿频才可恢复。这种情况引起的尿频,主要是双J管刺激所致。因为双J管它一端放置在肾脏之内,一端留置在膀胱之内,它对肾脏输尿管和膀胱都存在一定的刺激。故而患者的膀胱容量会减少,会造成尿频的现象,甚至可以造成尿急或者血尿的改变,属于放置双J管以后的一种正常现象。日常生活中患者只需要及时排尿,避免憋尿并保持一定的饮水量即可。一般留置的时间大约为1-3个月,也就是1-3个月拔除以后即可好转。对于引起顽固性尿频患者无法耐受的情况,则及时到医院进行检查,必要时提前拔管来减少患者排尿的频次。还有留置双J管可能合并感染以后可以造成尿频,这种情况下需要抗感染治疗,感染痊愈以后尿频可减轻。
2023/11/02收听(46590)
"泌尿系统手术后放置双J管,每天都尿血则需要到医院进行处理。1、留置双J管期间合并尿路感染就会出现血尿,同时可伴有尿急、尿痛等不适,需要进一步进行尿培养检查。如果存在感染则需要使用喹诺酮类抗生素,或者头孢类抗生素进行治疗,感染治愈后再观察尿血症状有无改善。2、放置双J管后活动量过大,如果仍然从事体力劳动,管道与泌尿道的黏膜摩擦可以造成持续性出血,建议患者休息,然后观察尿血症状有无改善。如果休息后尿血改善,则适当多饮水、多排尿、继续观察即可。3、少部分患者放置双J管后会出现不耐受的情况,造成疼痛或者血尿。此时既没有合并感染,患者也没有从事过剧烈劳动,仅是由于不适应双J管所致,需要提前拔出体内的双J管。"
2023/10/31收听(53108)
"双J管放置以后一直有血尿需要过早的拔除双J管,原则上一般双J管放置体内2-4周以后再考虑拔除,但是有部分患者不能耐受管路,会出现反复的血尿、感染或者腰痛、发热等症状,这种情况下不适合继续佩戴双J管。出现血尿的原因可能是管壁周围黏膜摩擦导致,也可能是体内植入物造成泌尿道感染而造成血尿。建议进行尿常规、尿培养检查,如果不存在感染迹象,单纯为出血建议及早拔除体内双J管。但是如果有白细胞、细菌数目升高等,建议口服或者静脉输注抗生素3天以后拔除体内的双J管减轻出血。但如果是泌尿道进行手术以后尚不能拔除体内的双J管或者伤口局部还没有愈合不能拔除,建议对症止血治疗,比如肌肉注射血凝酶或者口服止血宝胶囊等药物进行止血治疗,适当多饮水再观察出血的情况有无改善。"
2023/10/31收听(29356)
泌尿系统内如果放置双j管以后,可以出现一直血尿的情况。这种情况在临床也相对比较常见,属于放管以后一种正常表现,但是长时间出血比较容易合并感染,所以需要根据患者恢复的情况,提早拔除体内的双j管,则持续性血尿就可以得到改善。如果暂时不能拔出体内的双J管,则需要适当多饮水,必要时需要留置导尿管,给予持续膀胱冲洗,防止出血在膀胱内形成血凝块或者造成双j管堵塞。一般双j管至少放置2周以上,如果患者的病情恢复较快,则可以提前拔除体内的双j管,同时放置双j管期间需要减少患者的活动,过度活动、运动以后,都可以导致双j管与泌尿道的黏膜磨擦,而出现出血的情况加重。如果合并感染后造成的出血,则要先控制感染以后再拔除体内双j管。
2023/11/26收听(60462)
支架管即为双J管。对于放置双J管漏尿,多数是双J管在膀胱的一侧进入尿道,越过尿道括约肌而不能控... 景治安│郑州市第一人民医院 2023/12/28播放(46192)
支架管即为双J管。对于放置双J管漏尿,多数是双J管在膀胱的一侧进入尿道,越过尿道括约肌而不能控...
景治安│郑州市第一人民医院
2023/12/28播放(46192)
放置双J管20天后出现尿血即血尿是正常现象,因为留置双J管本身可以引起血尿的发生,通常是由于活... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/12播放(30292)
放置双J管20天后出现尿血即血尿是正常现象,因为留置双J管本身可以引起血尿的发生,通常是由于活...
2023/05/12播放(30292)
双J管是对于泌尿系统结石手术之后常规使用的一种导管,主要是在输尿管结石钬激光碎石后,或者经皮肾镜碎石后,以及输尿管膀胱的常规手术切开之后,有双J管置入到输尿管内。双J管主要的作用起到引流和支撑的作用,是一个中空的管道,上面接入肾盂,下面位于膀胱,将尿液从肾盂直接引入到膀胱内,避免输尿管伤口的污染。同时对于输尿管狭窄,以及输尿管伤口之后支撑也有一定的作用,是一种弹性的软管,在1-3个月之后,可以通过膀胱镜将其从体内取出。
王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/02/28收听(52228)
患者放置双J管45天后,仍然出现血尿,通常不会影响身体健康,或属于轻微程度,无需过于担心。患者... 黄钟明│北京协和医院 2023/04/06播放(27593)
患者放置双J管45天后,仍然出现血尿,通常不会影响身体健康,或属于轻微程度,无需过于担心。患者...
黄钟明│北京协和医院
2023/04/06播放(27593)
"双J管取出的方法是通过膀胱镜将双J管取出。首先建议大家留置双J管最低2-4周,才可以取双J管。应该到医院做相关的检查,观察双J管的位置是否在膀胱内,如果在膀胱内就可以行膀胱镜取双J管。首先对尿道口及会阴部进行消毒,消毒完毕后顺利挤入麻药进行局部麻醉,然后将膀胱镜插入膀胱内,观察并找到双J管,通过膀胱镜放置异物钳将双节J管夹住、轻拉,将双J管取出膀胱外,这样双J管就取出了。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2023/04/03收听(17386)
"肾脏结石的患者经过手术以后。体内会留置一根输尿管支架管,也称之为双J管,目的是支撑和引流的作用。当结石手术以后,可能会存在有输尿管的水肿的现象,这时不放置输尿管支架管,可能导致不同程度的肾脏积水,患者手术以后就会出现有比较严重的疼痛。放置输尿管支架管及时的进行引流,尿液可以很顺利的排入膀胱,不会造成肾盂内压力升高,就不会出现有术后急性疼痛的表现,同时进行肾脏结石手术以后,部分细小的结石可能会通过输尿管自行排出体外。如果没有双J管存在,则结石大量堆积在输尿管之中,可能会造成急性的梗阻或者形成石阶样的改变。这时患者也可以出现有明显的疼痛或者感染的迹象,手术以后都会留置一根输尿管支架管,也就是双J管,在术后1-2个月左右在门诊拔出即可。"
2023/03/10收听(22900)
留置双J管期间,会出现间断的腰痛或者出现膀胱刺激性的疼痛,这些都属于正常的现象,拔除体内双J管以后这种疼痛即可消失。疼痛的原因包括有两方面:1、留置双J管以后,膀胱内的尿液可能通过双J管向肾盂内反流。尤其是在腹部用力,比如患者排尿、排大便的过程中,或者进行体力劳动的过程中。这时尿液通过双J管返流至肾脏,造成肾盂内高压,就可以出现有腰痛的症状。这种情况是因为体内双J管破坏了肾盂、输尿管和膀胱的单向活瓣机制,造成有尿液的双向反流,所以会出现有腰痛或者慢性腹痛的症状。2、因为管路直接刺激,双J管它是一种惰性材料所成的管道,但是放置体内仍有轻微的刺激感,它可以刺激产生有输尿管的痉挛或者膀胱痉挛。这时就可以造成急性疼痛或者慢性疼痛的症状,等待双J管拔除以后这种刺激感消失、反流消失,则疼痛也可消失。
2023/07/01收听(96116)
腰部胀痛,中医往往认为它是以气为主,当然气和血不分离。腰部以胀痛为主,需寻求一下导致胀痛的原因... 杨林│深圳市罗湖区人民医院 2023/07/27播放(54964)
腰部胀痛,中医往往认为它是以气为主,当然气和血不分离。腰部以胀痛为主,需寻求一下导致胀痛的原因...
杨林│深圳市罗湖区人民医院
2023/07/27播放(54964)
湖北省中西医结合医院 温暖
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