上海交通大学医学院附属瑞金医院
神经内科
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癫痫大发作表现为四肢抽搐、脸色青紫、口吐白沫,并伴有大小便失禁。这种情况要把患者放在一个平稳的地方,头偏向一侧,同时要清理口腔分泌物,还要拿出假牙等,避免造成二次损伤。将头和身体倾向一侧,保持呼吸道畅通,解开衣领等。
同时如果在医院,可给予安定(地西泮)终止发作,通过静推终止发作。尽快做相关检查,如脑电图、磁共振,以及血液检查,明确诊断找到病因以后,根据癫痫及发作类型,选用合适的抗癫痫药物进行治疗。
同时要针对癫痫大发作的病因,或者诱因进行治疗。如果是熬夜疲劳引起,这种情况要通过休息、营养来改善。如果是感染性因素造成,要积极地控制感染的原发疾病,控制体温等。
还有一些是擅自停止使用抗癫痫药物引起,这种情况,要恢复原来的抗癫痫药物治疗,交代患者不能自行停药等。
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癫痫属于疑难杂症,治疗较为困难,癫痫大发作治疗可以分为两部分:1、急救或发作期间... 史良│北京积水潭医院 2023/06/24播放(70608)
癫痫属于疑难杂症,治疗较为困难,癫痫大发作治疗可以分为两部分:
1、急救或发作期间...
史良│北京积水潭医院
2023/06/24播放(70608)
癫痫大发作的处理方法如下:1、移开对患者造成危险、损伤的物品,使其处于空旷、安全... 隋立森│广东省中医院 2023/06/30播放(59428)
癫痫大发作的处理方法如下:
1、移开对患者造成危险、损伤的物品,使其处于空旷、安全...
隋立森│广东省中医院
2023/06/30播放(59428)
癫痫大发作的处理方法,碰到癫痫大发作的情况:1、应该将危险品移开,将患者移动到安全的地方。2、患者平卧,头侧向一侧,保证呼吸道的通畅,解开衣扣,如果有义齿要取出,有堵塞物要排出。3、癫痫大发作可以自然终止,如果超过3-5分钟还没有终止,一定要送医院急诊。4、不要随意的掐人中和人工帮助呼吸,没有专门训练的情况和民间的土办法,不可以随便给患者应用,以免发生误伤。5、患者一定要到急诊,有条件的、专业的专科医院去,即便是患者终止的发作也应该去急诊去看一下,由医生做处置防止再发作。这一切处理好了以后,对癫痫大发作患者很有好处,最好的还是转移到有条件的医院去急诊处理,那是最好的办法。
黄世昌│北京大学第一医院
2023/04/01收听(78186)
"癫痫大发作时做到以下几点:第一、保护好患者,防止患者跌倒坠床或者抽搐时碰撞造成外伤;第二、要清理掉口鼻的分泌物,或者呕吐物,嘴里可以放置防咬物,以免咬到舌头或者口唇;第三、如果在医院需要立即通知医生给予镇静药物治疗;第四、癫痫大发作之后需要给予吸氧、输液,防止出现脑缺氧和脑水肿。最好能复查一下头颅CT,排除颅内出血或者脑水肿等情况,做到早期发现和早期诊断,从而能够做到早期的治疗,如果排除颅内新发的病变,就需要给予口服的抗癫痫药物。"
李达│中国康复研究中心北京博爱医院
2023/01/17收听(67042)
"癫痫大发作的急救处理,其实就是癫痫的现场急救。一般来说外人可能看不出来或者说不需要采取措施,他自己就能缓解。所谓大发作的急救处理,一般都是在公共场合或者在家里,周边的人群、周边的公众应该采取什么措施?一般来说,大多数癫痫是自限性的,如果说病人在一个安全的环境里面,比如说他已经躺床上发作,这时候你没有必要去人为的干预他,过一两分钟或者几十秒钟自己就缓解了。如果说站着就犯了,你在边上肯定要扶着他,让他躺下来或者说保持坐卧位,让他呼吸道通畅。有的病人在床上发作了,你就看看他手脚有没有卡在床边上,因为他有时候发作的时候力量很大,有可能引起骨折。有的病人可能有咬舌的习惯,如果是有这个习惯,家人比较了解,应该是及时放上毛巾或者压舌板,但大多数病人是没有咬舌习惯。如果说他发作时间比较长了,比如超过5分钟他还没有缓解过来,这时候你可能要求救了,要不就打120,要不就送医院,再等下去病人有危险。所以说病人的现场急救主要是保护病人的安全,没有必要过度的去干预发作或者是想人工的终止发作。因为很多家属在边上不知道做什么,束手无策,情况下很紧张,有的去按人中,有的去按手脚,有的去压眉眶,都是没有多大意义的,你就看见他别进一步受伤害。如果说口吐白沫比较多,保持呼吸道通畅,超过5分钟以上你就打电话送医院就行了。"
张光明│航空总医院
2023/09/19收听(60028)
癫痫大发作的急救,主要分为院前急救和院内急救,其中主要强调院前急救,主要如下:1... 王延金│中南大学湘雅医院 2023/03/09播放(88828)
癫痫大发作的急救,主要分为院前急救和院内急救,其中主要强调院前急救,主要如下:
1...
王延金│中南大学湘雅医院
2023/03/09播放(88828)
癫痫大发作的急救处理方法包括:1、如果患者站着时癫痫大发作,应注意避免摔伤,要保... 张光明│航空总医院 2023/05/17播放(96728)
癫痫大发作的急救处理方法包括:
1、如果患者站着时癫痫大发作,应注意避免摔伤,要保...
2023/05/17播放(96728)
"如果家中有人发生了癫痫大发作,首先,要做的是扶住病人,防止病人因突然意识的丧失而发生跌倒,将病人放在一个平坦的地方,头偏向一侧,松解患者的衣领,使口腔中的分泌物能够顺利的流出,防止呼吸道窒息,同时要把一根裹有纱布的压舌板放在患者的上下牙齿之间,一般放在上下磨牙之间,防止患者因意识丧失而咬伤舌部。如果癫痫抽搐状态一直持续发作没有停止,说明癫痫患者发生了癫痫持续状态,这个时候就要把患者送到医院及时的救治。"
张慧慧│安徽中医药大学第二附属医院
2023/07/22收听(19188)
癫痫大发作,临床又称为全面性强直阵挛发作,是一种大脑放电增加,双侧同步起源的癫痫发作。这种临床... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/05/11播放(26582)
癫痫大发作,临床又称为全面性强直阵挛发作,是一种大脑放电增加,双侧同步起源的癫痫发作。这种临床...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/05/11播放(26582)
癫痫大发作,也称为全身强直-阵发性发作。主要指患者有意识丧失,伴有全身抽搐的...
范存刚│北京大学人民医院
2023/10/23播放(73078)
癫痫大发作即全面性强直阵挛发作,临床表现为患者突然意识丧失,伴惊叫或咽喉肌痉挛,随后出现四肢僵... 蔡桂兰│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/09/26播放(69760)
癫痫大发作即全面性强直阵挛发作,临床表现为患者突然意识丧失,伴惊叫或咽喉肌痉挛,随后出现四肢僵...
蔡桂兰│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/09/26播放(69760)
癫痫是由于脑部神经元高度同步化异常放电引起的一组反复、刻板的现象,分为部分和全面性发作。癫痫大... 许岱昀│北京电力医院 2023/02/06播放(65944)
癫痫是由于脑部神经元高度同步化异常放电引起的一组反复、刻板的现象,分为部分和全面性发作。癫痫大...
许岱昀│北京电力医院
2023/02/06播放(65944)
癫痫大发作是全身强直阵挛性的发作,表现在喉头和肢体的紧张、曲张的发作症状,严重的可以导致呼吸暂停、肌紧张、角弓反张,发作时间有的可以达十几分钟,可以导致窒息。癫痫发作时要尽力抢救,把筷子或者硬的东西支在口腔里,防止痉挛发作时牙齿咬伤舌头,防止喉头窒息。及时的抢救和处理后,度过最困难的时刻,这十几分钟的癫痫大发作,病人慢慢清醒以后就改善了,赶紧送到医院进行规范化的治疗,改善癫痫症状。
徐庆怀│上海蓝十字脑科医院
2023/10/28收听(42044)
"治疗癫痫大发作的首选药物,如果患者是在医院出现的癫痫大发作,治疗上主要是给予安定针剂静脉推注,同时可以给予鲁米那肌肉注射,如果患者症状不缓解,可以给予丙戊酸钠针静脉滴注。如果患者是在癫痫大发作以后需要长期的服用药物,药物选择上主要是以丙戊酸钠或者是苯妥英钠,或者是卡马西平为主。首选的是单药治疗,如果单药治疗患者症状控制的不是很理想,可以联合治疗,比如丙戊酸钠加拉莫三嗪,也可以是苯妥英钠加拉莫三嗪。所以治疗癫痫大发作药物的选择,如果在医院里主要是静脉注射抗镇静类的药物和抗癫痫的药物为主,如果是在家里主要是以口服的药物为主。"
邓天玲│国药葛洲坝中心医院
2023/05/20收听(35270)
癫痫大发作一般指全面性强直阵挛发作,患者可能突然表现为不明原因、无先兆的意识丧失,后期出现牙关... 张凯│北京天坛医院 2023/07/30播放(58758)
癫痫大发作一般指全面性强直阵挛发作,患者可能突然表现为不明原因、无先兆的意识丧失,后期出现牙关...
张凯│北京天坛医院
2023/07/30播放(58758)
"癫痫大发作也称为全面性强直-阵挛发作,其临床表现为在发作前,病人可能会有感觉运动功能异常,包括身体发麻、疼痛、有蚁行感。另外,还有听觉或者视觉异常,有的病人会有烦躁或者心快、精神恍惚的症状,也有的病人会有植物神经紊乱的症状,比如恶心、呕吐、腹痛。发作时患者意识丧失,骨骼肌呈现持续性收缩,伴有眼睑抬起、眼球上翻、喉部痉挛、发出叫声。口部先强张而后牙关紧闭,可能会咬破舌尖,四肢先屈曲,然后转为伸直。患者同时出现心率增快、血压升高、唾液分泌增多、瞳孔扩大、呼吸暂时中断,肢体抽搐过后患者意识、心率、血压和肢体会逐渐恢复正常,整个过程可能会历时几秒钟甚至几分钟。"
2023/08/28收听(94224)
"癫痫大发作也叫全面强直阵挛性发作,是一种很常见的发作形式,可表现为意识丧失,全身先是强直后阵挛,可以伴有二便失禁,部分患者可以1-2分钟之内自行好转。在发作期间,避免使用勺撬患者嘴,或者用力按住其身体。应该让患者保持一个侧卧的姿势,观察其面部有没有青紫、有没有窒息等情况。如果有以上情况,应该立即到医院就诊。如果发作持续时间比较长,大于五分钟,就考虑癫痫持续状态,此时一定要到医院进行就诊,立即控制其发作,给予地西泮静脉推注或者点滴,可以有效控制发作。同时保持气道通畅、吸氧,必要时可能会使用人工辅助呼吸。如果是既往诊断过癫痫的患者,注意近期有没有一些特殊药物,停药导致的发作频繁。如果是以前没有诊断过癫痫的患者,一定要进行脑部影像学检查、电解质、血糖各方面评估,进行鉴别诊断。"
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/06/24收听(70940)
"如果癫痫大发作且持续不缓解,要通过静脉注射安定来终止癫痫发作。如果症状仍然不能缓解,可能需要通过静脉泵泵入丙戊酸钠来控制,癫痫发作的时候主要就是应用这些药物,而常规的手段也是必须的。 癫痫大发作的时候会出现意识障碍,可能会有口吐白沫、呕吐的问题出现,一定要避免发生误吸、窒息的风险。要给予氧气吸入,保持呼吸道通畅,避免发生舌咬伤的问题,可以口腔中塞入纱布或者其他的布料,而且如果口腔有分泌物,一定要把口腔内的异物给清除出来。"
杨立平│大庆市中医医院
2023/03/04收听(97066)
癫痫就是民间常说的羊羔疯,发作的时候比较严重的表现是抽搐、意识丧失、眼睛上翻、口吐白沫等。这个... 唐胜南│河南省人民医院 2023/05/04播放(46481)
癫痫就是民间常说的羊羔疯,发作的时候比较严重的表现是抽搐、意识丧失、眼睛上翻、口吐白沫等。这个...
唐胜南│河南省人民医院
2023/05/04播放(46481)
癫痫大发作的急救,其实在临床上也是一个问题,这些病人常常是在活动之中发作,比如在街上、在学校里... 王铭维│河北医科大学第一医院 2023/10/31播放(72282)
癫痫大发作的急救,其实在临床上也是一个问题,这些病人常常是在活动之中发作,比如在街上、在学校里...
王铭维│河北医科大学第一医院
2023/10/31播放(72282)
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