心肌供血不足也称为冠心病，是由于冠状动脉的狭窄或者冠状动脉的痉挛，引起冠状动脉的血流减少，心肌缺血、缺氧，导致心肌供血不足。
引起心肌供血不足最常见的原因是冠状动脉粥样硬化，冠状动脉粥样硬化形成斑块，斑块越来越大，可以导致冠状动脉狭窄。狭窄分为轻度狭窄、中度狭窄、重度狭窄，一般轻、中、重度狭窄可以引起供血不足，患者可能出现冠心病、心绞痛的症状。
如果在狭窄的基础上斑块破裂，可以堵塞局部的冠状动脉，引起冠状动脉血流中断，患者会出现急性心肌梗死的症状和体征。
冠状动脉在狭窄的基础上，或者冠状动脉内皮功能紊乱的基础上，患者的冠状动脉出现痉挛，也可以引起冠状动脉局部狭窄，引起冠状动脉供血不足。这种冠状动脉痉挛常跟吸烟有关，大量地吸烟是一个明显的诱发因素。
