北京大学人民医院
神经外科
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脊髓神经断裂并不是非常准确的概念,一般称为脊神经。脊髓如果发生断裂,可能会在脊髓断裂平面以下出现完全性的感觉、运动功能障碍及大小便功能障碍。患者可能会在脊髓断裂之后,几个月到几年之内,由于顽固性的泌尿系感染、肌肉萎缩、下肢静脉血栓形成褥疮,以及体温调节等障碍而随时危及生命。如果只是单纯的脊神经断裂,因为每一个脊神经都有一定的特定功能,单一的脊神经断裂一般不至于危及患者的生命,可能会对患者的身体功能造成一定程度的影响,比如下肢走路时没有力量或者抬足屈踝,某一个功能受到一定程度限制,但是限制只表现在肢体局部,而不至于危及患者生命。
所以脊髓如果完全断裂,患者的预期寿命会受到明显影响,可能只有几个月到几年的生存期。如果加强护理能够有效避免,和防止各类并发症的发生,患者也可以获得长期生存。如果是脊神经断裂,一般不会对患者的预期寿命造成明显影响,患者完全可以获得长期生存。并且在后续的过程中,单一脊神经的功能可能会由邻近的脊神经适当替代,所以它的功能也可以得到部分恢复。
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"脊髓神经断了存活的时间因人而异,因为脊髓是非常长的神经节段,包括颈髓、胸髓、腰髓、骶髓等4个节段。如果是胸髓或者是腰髓、骶髓断裂,只能说是造成了截瘫的表现,并不可能从根本上影响寿命,这样的患者影响其寿命往往是肺部感染、静脉血栓等一些并发症因素,而并不是胸髓等节段的问题。如果是颈髓断裂,会影响生命,如果是颈1-4的颈髓受到损伤,往往这样的患者当时就会死亡,因为颈4以上是主管呼吸的、最基本的神经,所以是非常严重的,如果发现的及时应用呼吸机辅助呼吸,能存活1-2个月。而如果是颈5-7这个节段受损,是能造成高位截瘫的表现,如果后期保养得当,存活1-2年是没有问题的。"
高亦深│威海市中心医院
2023/07/01收听(38294)
脊髓发生离断只能部分恢复功能,较难恢复所有功能。脊髓是不可再生的组织,脊髓属于中枢神经系统。中... 张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/12/09播放(60028)
脊髓发生离断只能部分恢复功能,较难恢复所有功能。脊髓是不可再生的组织,脊髓属于中枢神经系统。中...
张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/12/09播放(60028)
脊髓本身没有再生的功能,并不像骨头、肌腱、血管出现损伤之后通过缝合,在一定的时间之内就能慢慢愈合。脊髓断了之后即使通过手术缝合,该部位也是呈现出纤维化病变,并不能达到脊髓神经细胞恢复的状态。要是脊髓部分断裂,在手术之前就有严重的临床症状,即使通过手术之后也不一定能全部恢复,并且恢复的可能性相对比较小,只不过是通过手术处理尽可能的争取恢复空间,留有一丝希望。当然也有极少部分的病人,通过这些处理之后能够恢复一部分功能。这种情况下一般是脊髓断了,手术之前的功能损失并不是特别严重,并且有一部分神经代偿。
赵军│珠海市中西医结合医院
2023/08/29收听(48742)
"脊髓神经损伤的处理,首先要根据损伤的病因进行处理:第一、如果是神经压迫引起,要赶紧去除引起压迫的病因。可以是因为椎间盘突出压迫,需要进行手术治疗,还有脊髓肿瘤压迫,也是要进行手术治疗,改善症状。是外伤性的因素造成,也要进行手术修复治疗,然后再给予营养神经等治疗。第二、自身免疫性的原因造成损伤,要给予激素治疗、免疫抑制剂治疗,可以用血浆置换免疫球蛋白等进行处理,还要进行相应的康复治疗。第三、如果有脊髓血管病变,也是要进行溶栓、取栓,进行脊髓保护的药物进行治疗,甲钴胺、维生素B1、鼠神经生长因子、神经节苷脂都可以用于改善脊髓神经的修复,而改善症状,通过病因和营养神经和康复治疗,可以改善症状。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/03/15收听(93970)
"神经断了有什么症状那要取决于是哪根神经出现了断裂。神经分为周围神经和颅神经。周围神经断裂后会出现神经支配区域的皮肤感觉丧失,肌肉收缩能力丧失,出现肌肉萎缩、肢体的瘫痪。颅神经有12对,颅神经断裂后会出现不同的症状。依次分别出现嗅觉丧失、视力丧失、眼球活动障碍、视物重影、瞳孔散大、听力下降、面瘫、口角歪斜、眼睑闭合不全、面部麻木、饮水呛咳、声音嘶哑、吞咽困难,耸肩无力、伸舌歪斜等症状。"
郭致飞│安徽医科大学第二附属医院
2023/06/10收听(76958)
脊髓神经受损早期可出现感觉异常,如下肢感觉缺失,部分患者感觉下肢较沉、冷,甚至出现感觉异常,如... 吴浩│首都医科大学宣武医院 2023/10/03播放(79876)
脊髓神经受损早期可出现感觉异常,如下肢感觉缺失,部分患者感觉下肢较沉、冷,甚至出现感觉异常,如...
吴浩│首都医科大学宣武医院
2023/10/03播放(79876)
"脊髓神经损伤的治疗,是相对较系统的治疗模式,要根据情况具体判断,因素不同治疗方式也不同。其中在临床中最常见的,就是外伤形式造成骨折压迫脊髓,形成的神经损伤。如果症状不断加重,并且激素冲击疗法未见明显疗效,绝大多数都要采取开刀手术的方式治疗。只有这样才能在形态学上解除压迫,有更好的治疗效果。如果是肿瘤因素压迫脊髓神经,也都是需通过开刀手术的方式去除肿瘤,恢复正常的解剖形态,才能有较良好的恢复。血管系统的疾病造成脊髓神经损伤,可手术治疗,也可选择微创的方式治疗。也就是通过一定导丝、导管,往血管畸形团里注射造影剂弹簧圈或特制的胶水,有效改变动力学因素,所以明确病情很重要。"
2023/07/16收听(48186)
范存刚│北京大学人民医院 2023/08/18播放(57182)
范存刚│北京大学人民医院
2023/08/18播放(57182)
"脊髓神经受到损伤的症状,第一个,其中最常见到的神经根性疼痛,相当于神经根受到一定的压迫,从而产生的一种异常放电的过程,因此会产生类似于刀割样或者火烧样的感觉。这种疼痛的性质非常难以忍受,而且有可能是多个节段共同产生,会让人长期的处在疼痛的状态。第二个,会产生肢体的麻木无力,一般先以一侧肢体为主,后期如果不积极进行治疗,有可能逐渐的发展压迫到整个脊髓,从而造成经常所说的截瘫的发生。第三个,脊髓神经一些特殊的表现,包括大小便的失禁、会阴感觉麻木等,属于脊髓神经的特殊症状表现,一定要根据当时的具体病情,具体看待。"
2023/08/16收听(74212)
"脊髓中受损神经的症状主要根据脊髓神经受损的严重程度,以及损伤的平面有一定的关系,例如损伤平面越高、损伤程度越重,临床表现也就会越重,而有些患者仅仅表现为脊髓震荡,这类患者在脊髓受到损伤后可能表现为损伤平面以下感觉、运动、括约肌功能出现严重障碍,在持续数分钟至数小时后可以完全得到恢复。如果损伤程度进一步加重,患者则可能出现脊髓休克,可能表现为损伤平面以下出现完全的感觉消失、肢体瘫痪、大小便失禁、尿潴留,以及各种深浅反射消失的症状,这类患者在脊髓神经受损2-4周左右也可以得到完全恢复。但是如果损伤非常严重,后续的症状基本就可能恢复不了。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/08/30收听(92492)
各种外伤或退行性病变都可以导致脊髓神经损伤。脊髓神经损伤后可能出现以下一系列症状: 高嵩涛│河南省人民医院 2023/06/01播放(25295)
各种外伤或退行性病变都可以导致脊髓神经损伤。脊髓神经损伤后可能出现以下一系列症状:
高嵩涛│河南省人民医院
2023/06/01播放(25295)
"神经纤维瘤本身它要分两型,一种叫神经纤维瘤病一型。另外一种类型叫神经纤维瘤病二型。但涉及到跟脊髓或者椎管相关的,一般指神经纤维瘤病一型,指椎管内,包括椎旁、周围神经,多发的多个的脊髓肿瘤,这都叫神经纤维瘤病一型。当然,现在还有一种叫多发神经鞘瘤病,就是在椎管内长了多个神经鞘瘤,有的在颈段,有的在胸段,有的在腰段。多个的概念就是超过两个。"
孙建军│北京大学第三医院
2023/12/24收听(75214)
"脊髓神经损伤在临床上多见于各种意外伤害,比如高空坠落伤,暴力打击,车祸伤等各种原因导致脊柱和脊髓损伤,往往伴发脊髓神经损伤。一旦发生意外伤害造成脊髓神经损伤,在损伤节段以下肢体出现严重的运动和感觉功能障碍。严重的脊髓损伤给患者带来严重的身心伤害,在临床上主要表现为疾病初期脊髓震荡和休克,伴有严重的运动、感觉功能障碍,部分患者还可能出现明显的植物神经功能障碍。当发生脊髓损伤的时候,在早期如果有手术指征,建议采取手术积极治疗。"
陈宇飞│同煤集团总医院
2023/11/29收听(71470)
脊髓神经应该称为脊神经,共有31对,包括颈神经8对,胸神经12对,腰神经5对,骶神经5对和尾神经1对,均为混合神经,也就是除了支配肌肉外,还支配内脏、心血管和腺体的活动和感觉,以及皮肤的感觉等。脊神经的后支主要支配项、背、腰和骶部的深层肌肉,前支形成神经丛后再发出分支,支配相应的肌肉,其中:1、颈丛主要支配颈部肌肉和膈肌。2、臂丛主要支配上肢和部分胸背部肌肉。3、胸神经前支主要支配胸部和腹部肌肉。4、腰丛主要支配大腿的前部和内侧部肌肉。5、骶丛主要支配盆部、会阴、臀部、大腿后部、小腿和足部的肌肉。
徐伟│滕州市中医医院
2023/11/21收听(83070)
"脊髓神经受损的症状,主要跟脊髓神经受伤的严重程度及损伤的平面有关系。如果损伤平面越高,损伤程度越重,临床表现也就越重,反之亦然。如果是高位颈髓损伤,损伤力度较小,患者可能仅仅表现为脊髓震荡,这类患者发生损伤之后可能表现为损伤平面以下感觉、运动和括约肌功能不完全神经功能障碍,在持续数分钟至数小时之后就能完全恢复。如果损伤程度进一步加重,患者有可能表现为脊髓休克,可能表现为损伤平面以下感觉完全消失、肢体瘫痪、大小便失禁、尿潴留、各种深浅反射消失,这类患者在2-4周左右也能够完全恢复。如果是完全损伤,患者后续的症状基本是恢复不了的,死亡率较高。因此,对于发生脊髓神经受损的患者,需要在医院积极治疗,同时需要明确损伤的平面及损伤的严重程度。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2023/07/30收听(86638)
"采用营养脊髓神经的药物有以下几个品种:1、神经节苷脂;2、鼠神经生长因子;3、维生素B1、维生素B12等。以上四个药是临床使用最多的,也就是效果最好的营养脊髓神经的药物。神经节苷脂主要是促进神经外膜的修复,鼠神经生长因子是为神经生长提供营养因子。维生素B1、维生素B12主要是为神经细胞,还有轴突的合成提供原材料。临床上常把这些药物联合使用,以达到更好的效果。"
张为│广西壮族自治区江滨医院
2023/09/10收听(37992)
神经断裂大部分发生于外伤,比如车祸,还有切割伤,比如用刀砍伤。断裂的神经必须进行吻合,但是这种吻合只是为神经恢复创造了条件,能不能恢复神经或者是恢复的程度,需要看断裂的程度以及切口是否平整。有些神经功能的恢复还是比较好的,但是需要结合营养神经的药物来进行治疗,比如甲钴胺、维生素B1或者是鼠神经生长因子等等一类的促神经恢复的药物。有一些疾病,外伤程度比较严重,虽然吻合术以后,但是恢复不理想,无论是什么原因造成的神经断裂,需要及时的去正规医院的显微外科进行检查,让医生根据断裂的程度来决定治疗的方案。
孙广斌│阳谷县人民医院
2023/01/27收听(65380)
手神经主要包括正中神经、尺神经、桡神经以及分布在五个手指的指神经。针对不同神经的损伤,后遗症及... 邱彦群│复旦大学附属华山医院 2023/01/23播放(63918)
手神经主要包括正中神经、尺神经、桡神经以及分布在五个手指的指神经。针对不同神经的损伤,后遗症及...
邱彦群│复旦大学附属华山医院
2023/01/23播放(63918)
手上神经断了,由于损伤的神经不同,会产生相应的感觉异常或者肌肉的功能异常,比如手指的感觉神经断了,会产生断端以远的手指皮肤的感觉麻木。近腕部或者手掌的神经受到损伤,会导致骨间肌以及鱼际肌出现功能异常,从而出现手指并指受限和拇指内收受限等。手上的神经断了会产生感觉异常以及肌肉功能障碍,这要看具体的损伤在什么部位,常规手指上的神经只是感觉神经,只会出现感觉异常,近腕部或者手掌的神经有一部分是支配骨间肌以及鱼际肌的,它的损伤会导致肌肉功能异常。
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2023/11/09收听(96696)
医学研究证明,外周神经断裂,经过显微外科修复,可实现感觉功能和运动功能的修复。修复方法与损伤神... 梁久龙│北部战区总医院 2023/12/19播放(82948)
医学研究证明,外周神经断裂,经过显微外科修复,可实现感觉功能和运动功能的修复。修复方法与损伤神...
梁久龙│北部战区总医院
2023/12/19播放(82948)
湖北省中西医结合医院 温暖
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