中日友好医院
骨科·创伤骨科
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股骨骨折是管状骨最大的骨折，治疗方法可分为保守治疗和手术治疗。早期以保守治疗为主，具体如下：
1、保守治疗：应用骨牵引6-8周后换其它的固定；
2、手术治疗：手术前需要做牵引，牵引可起到止疼、复位的作用，因此不管是否手术都需要做牵引。手术分为髓外固定和髓内固定两部分，目前临床多用胶螺钉起到髓内固定，或用钢板髓外固定。髓内固定手术条件较高，需要有好的仪器配置，医生需掌握该手术技术。因此目前只能在较大医院开展该手术，具体手术方法由主管的医生根据患者情况决定。
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"股骨骨折是临床上常见的骨折之一，多是由于强大暴力造成的，如果治疗不恰当，将引起下肢畸形及功能障碍，影响患者日后生活质量。股骨骨折治疗方法比较多，必须根据骨折部位、类型以及病人年龄等，选择比较合理的方法进行治疗。股骨骨折的非手术治疗可以应用骨牵引疗法治疗，但这个治疗的方法需要长期卧床，住院时间较长，并且并发症也较多，目前已经逐渐少用。手术方法包括钢板螺丝钉固定、髓内针固定等。"
王有雪│沈阳市中西医结合医院
2023/04/22收听(93922)
"因为老年人的骨质都比较疏松，所以一旦受到外力，很容易导致老年人股骨发生骨折。发生股骨骨折后，禁止自行揉搓、按摩，应该及时到医院去，经医生的查体，再结合拍摄股骨的x光片，明确骨折的移位情况和骨折的程度，再根据老人的身体素质及生命体征等因素，采取相应的治疗。如果老人身体素质比较好，生命体征平稳，骨折移位较大，可以考虑手术治疗，可以考虑切开复位做钢板内固定术或者带锁髓内针内固定术。如果老人体质较弱，生命体征不平稳，耐受不了手术，可以选择保守治疗，可以给予下肢牵引，局部固定，外敷活血药物，定期复查x光片。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2023/03/06收听(86760)
"股骨骨折根据其部位不同，可以分为股骨颈骨折、股骨粗隆间骨折、股骨干骨折以及股骨髁上骨折。对于股骨颈骨折的治疗方案，常规是使用空心钉闭合复位内固定术；对于股骨粗隆间骨折，常规的标准手术方法是使用PFNA内固定手术；对于股骨干骨折，根据骨折的对位对线和移位情况，可以选择使用股骨髓内钉内固定或者是切开复位钢板内固定；对于股骨髁间骨折，绝大多数都是股骨外侧髁钢板切开复位内固定术。具体的使用内固定方式，完全取决于骨折的对位对线情况以及术者的擅长和个人喜好。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2023/08/16收听(18790)
股骨骨折的牵引治疗：一、悬吊皮牵引法，适用于3-4岁以下的患儿，将患儿的双下肢用皮肤牵引，两腿同时垂直向上悬吊，重量以患儿臀部稍稍离床为度。二、水平皮牵引法，适用于5-8岁的患儿，用胶布贴于患肢内外侧，用螺旋绷带包住，牵引重量约为2-3千克。三、骨牵引法，适用于8-12岁的病人，牵引重量为3-4千克。成人股骨干骨折的牵引治疗，将患肢放置于带副架的托马斯架上或者布朗架上，以利于膝关节活动及控制远端旋转。
王军│鞍山市中心医院
2023/08/03收听(38638)
"左侧股骨骨折绝大多数都需要手术治疗，因为导致骨折的暴力相对较大，由于大腿的肌肉比较丰满，会因为肌肉的牵拉而导致骨折明显移位，位置对位对线欠佳，所以都需要手术治疗。手术治疗方案较多，主要的选择方案可以有髓内钉和钢板固定。作为股骨骨折的金标准是髓内针固定，只要允许，就应该做股骨干的髓内针固定。其次如果没有办法打入股骨髓内针，可以考虑使用钢板内固定，但钢板内固定后不能早期负重活动，需要骨折愈合较好后才能够下地负重，而髓内针则不存在这方面的问题。"
2023/03/13收听(60776)
"临床上股骨骨折是一种常见的病症，多数是由于直接暴力而导致的。发生股骨骨折后，病人一定要不能对局部进行揉搓、按摩，以免加重皮下出血，或者加重骨折移位。发生股骨骨折后，病人应该及时到医院去，经过骨科医生的检查，拍摄股骨的X光片或者CT片明确诊断，根据病人的年龄和骨折移位情况、骨折分型，考虑相应的治疗办法。如果是婴幼儿发生了股骨骨折，首选治疗方案是给予保守治疗，可以行手法复位，进行下肢牵引，多数治疗效果比较好。若是成人发生了股骨骨折，首先考虑手术治疗，可以进行切开复位，给予钢板内固定术或者是带锁髓针内固定术。"
2023/12/07收听(57250)
股骨骨折的牵引治疗适合于两种患者，第一是婴幼儿患者，即3岁以内的患者，第二是老年患者，因为身体... 孙晓雷│滨州医学院烟台附属医院 2023/09/01播放(89686)
股骨骨折的牵引治疗适合于两种患者，第一是婴幼儿患者，即3岁以内的患者，第二是老年患者，因为身体...
孙晓雷│滨州医学院烟台附属医院
2023/09/01播放(89686)
"右侧股骨骨折的治疗方案，主要取决于骨折的移位情况，以及患有骨折患者的年龄和身体的一般状态。如果是新生儿的股骨骨折，绝大多数是不需要手术治疗的，只需要做下肢的持续性牵引，骨折经过三周左右时间，自然就可以愈合。但是作为成年人的股骨骨折，由于导致骨折的暴力都较为强大，会导致骨折断端有明显的移位出现。同时还有可能伴有神经或者血管的损伤，此时保守治疗是不能够达到治疗目的。绝大多数都需要手术治疗才能够解决问题，一般要做股骨的闭合复位髓内针内固定或者切开复位钢板内固定。"
2023/09/26收听(28990)
"股骨骨折后能下地活动的时间，取决于骨折的类型、患者的年龄、骨质情况以及治疗方式，不能一概而论。如果股骨骨折很稳定，不需要手术，只是用支具、石膏或者牵引的方式治疗，一定要等到复查的时候看，骨折已经获得初步愈合，再让患者下地，甚至负重。如果骨折的类型很复杂，手术的固定并不是很稳定，在这个时候就要遵医嘱，要推迟患者下地的时间。特别是对于高龄骨质有疏松的病人，可能要下地和负重的时间会更长。如果骨折的类型很稳定，固定上也很牢固，像比较年轻的病人，可以在严密的监测下跟医生协商，可以比较早的下地或者轻微负重。建议股骨骨折后有可能伴发重要血管神经损伤，要认真查体，以防漏诊。绝大部分股骨骨折都需要手术治疗，术后患者需要卧床休养，不能过早负重，否则容易出现断裂。"
熊建│北京大学人民医院
2023/10/14收听(12040)
"股骨干骨折的治疗方案分为两种：第一种是手术治疗，第二种是保守治疗。如果骨折之后对位对线良好，骨折相对较为稳定，或者是由于患者年龄偏大，没有办法耐受手术治疗，只能通过保守治疗，可以做股骨远端的骨牵引，或者下肢的持续性皮牵引，牵引6-8周之后，骨折初步有固定和稳定性就可以拆除牵引。如果骨折相对较为不稳，而且骨折移位明显，就需要做手术治疗，股骨干骨折手术治疗方案相对较多，可以使用股骨髓内钉固定，也可以使用股骨钢板固定，主要需要根据骨折线以及骨折的移位情况来决定。"
2023/07/30收听(61860)
"在临床上发生股骨骨折是比较常见的，多数是由于直接暴力或者间接暴力导致，而且所受的暴力比较大。发生股骨骨折后，如果及时复位，由于肌肉肌张力比较大，复位困难，可以考虑给予胫骨结节骨牵引。通过胫骨结节骨牵引，可以松弛股骨周围的肌肉对抗。在胫骨结节骨牵引后，要注意胫骨骨牵引的针眼，要给予酒精护理，以免发生炎症而导致骨髓炎。在胫骨结节骨牵引完成后，要定期给予股骨干骨折的x光片复查，以随时观察骨折位置变化，同时给予相应的处理，骨折位置满意后要口服接骨药物。"
2023/05/03收听(96954)
"股骨骨折是指暴力直接打击或者从高处坠落、车辆的撞击碾压等都可造成股骨的骨折。发生股骨骨折，下肢不能活动，骨折处严重的肿胀疼痛还可出现扭曲或呈角畸形，有时可出现下肢的长度短缩，如同时有开放性的伤口，则病情更加严重，常会使患者发生休克。股骨是全身最大的骨头，骨折后如不及时处理，可引起患者大出血神经损伤等严重并发症。迅速正确进行固定包扎，然后立即送往医院处置。"
王剑│北京中医药大学第三附属医院
2023/07/09收听(79376)
"骨折指的是骨的完整性和连续性遭到破坏，就是骨折，发生在股骨部位的骨折就是股骨骨折，也包括了股骨头的骨折，股骨颈的骨折、股骨粗隆间骨折、股骨干骨折、股骨髁间骨折、髁上骨折等等都是股骨的骨折。股骨是全身最大的骨头，所以要发生骨折，多数都有比较严重的外伤史，有强大的暴力才能导致股骨的骨折，也有一部分是由间接暴力导致的。股骨骨折后会出现肢体的剧痛，活动的障碍，局部肿胀会非常厉害。股骨可以触到异常活动，可以触到骨擦音，往往会出现肢体短缩的畸形。如果因为股骨的暴力比较大，如果伤及大的血管，往往还会引起休克，这就是股骨骨折。\r"
王建军│北京中医药大学东直门医院
2023/11/26收听(57900)
股骨骨折在临床较为常见，治疗方法也较多，除手术治疗外也可进行保守治疗。对于儿童或年老体弱、体质... 高嵩涛│河南省人民医院 2023/02/16播放(86916)
股骨骨折在临床较为常见，治疗方法也较多，除手术治疗外也可进行保守治疗。对于儿童或年老体弱、体质...
高嵩涛│河南省人民医院
2023/02/16播放(86916)
老年人股骨骨折治疗方法较多，且骨折范围较广，包括股骨颈骨折、粗隆骨折、股骨干骨折、髁上骨折、髁... 李善会│滨州医学院烟台附属医院 2023/10/17播放(63136)
老年人股骨骨折治疗方法较多，且骨折范围较广，包括股骨颈骨折、粗隆骨折、股骨干骨折、髁上骨折、髁...
李善会│滨州医学院烟台附属医院
2023/10/17播放(63136)
股骨骨折目前最佳的治疗方法为手术切开内固定复位进行固定处理。由于股骨是下肢主要负重骨，如果愈合畸形或者对位对线不良容易影响后期的负重以及产生功能，需要采取手术内固定的方法治疗。单纯通过手术治疗只是前期的开始，骨折愈合后容易产生有后期并发症或者运动功能障碍，后期的功能锻炼最为关键。可以在临床处理后尽早介入康复治疗的方法，循序渐进的通过运动康复进行功能锻炼，早期给予下肢适当负重应力性刺激，可以促进骨折加快愈合，使用等长收缩的方法给予局部肌肉进行力量锻炼，防止产生有肌肉萎缩。
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2023/08/29收听(54748)
"由于老年人骨质疏松，在受到外力后很容易导致股骨发生骨折。所以，老年人发生股骨骨折，是一种比较常见的病症。在具体治疗上，应该根据老年人的整体状态和骨折程度，采取不同的治疗方法。如果老年人发生股骨骨折而且骨折有移位，但是老年人生命体征平稳，多数选择进行手术治疗，可以在硬膜外麻醉下进行切开复位，然后给予钢板内固定术，或者是带锁髓内针内固定术。还可以嘱咐老人口服接骨药物，比如可以口服接骨丹等。如果老年人发生股骨骨折，但是老年人生命体征不平稳，可以选择进行保守治疗，给予下肢进行牵引，同时在麻醉下进行手法复位，复位成功后局部进行石膏托或支具等外固定，然后定期拍摄骨折位置的X光片。"
2023/04/23收听(41306)
"股骨骨折的保守治疗方法包括以下几方面：1、可以进行卧床休息。如果是骨折不严重，骨裂并没有完全移位，或者没有移位的情况下，这个时候是不需要特殊治疗的。仅仅需要卧床休息，避免剧烈运动，一般6-8周，骨折基本上就是纤维骨痂愈合，可以进行适当的活动，但是不要负重。2、如果骨折出现移位，这个时候可能需要进行骨牵引，骨牵引一方面可以进行复位，另一方面具有固定的作用，是很好的治疗方法。3、如果骨折不是太严重，也可以进行石膏或者支具的外固定，这个时候可以帮助骨折处于稳定状态，一般6-8周也会有骨痂生长，骨折会逐渐稳定。除此之外还可以进行一些药物治疗，包括强骨胶囊、仙灵骨葆。还可以进行局部的理疗，这些都是一些保守治疗方法。"
邢林卿│郑州人民医院
2023/03/23收听(36428)
"老人股骨骨折的治疗方案包括以下几种，如果股骨骨折只是骨裂，没有移位，这个时候并不需要手术治疗，只需进行外固定，比如夹板、石膏或者是牵引，一般6-8个周骨折基本稳定，8-12个周骨折基本愈合，就不需要进行手术治疗。如果骨折比较严重，骨折出现明显移位，甚至是错位十分明显，出现开放性的骨折，这时候保守治疗就失去了意义，甚至不能愈合，就必须进行手术治疗。手术可以采取钢板固定，也可以采用PFNA或者是伽马钉，F钉这些固定。同时做完手术以后要进行营养补充，比如钙片，多喝牛奶，晒太阳，补充钙剂，还要均衡营养，多喝些骨头汤，甚至吃一些药物促进骨折愈合。"
2023/02/10收听(31032)
股骨骨折保守治疗方法具体如下：1、对于比较稳定的股骨干骨折，软组织条件较差者可以采用保守治疗。在麻醉状态下于胫骨结节或股骨髁上进行骨骼牵引，取消短缩畸形后采用手法复位，减轻牵引重量，叩击肢体远端使骨折端嵌插紧密，拍摄X光片证实骨折对位对线良好，大腿部用四块夹板固定，同时维持重量牵引。2、成人通常使用外固定支架持续牵引治疗，而3岁以下的儿童患者则采用垂直悬吊皮肤牵引，在牵引的过程中要定时测量肢体长度和进行X光片复查，以了解牵引力量是否足够。如果力量过大，会导致过度牵引影响骨折愈合，力量不足又容易发生重叠，导致畸形愈合。成人股骨干骨折需要持续牵引8-10周，复查X光片证实骨折愈合后，才可以在牵引的条件下活动髋关节和膝关节。
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2023/01/21收听(82520)
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