首都医科大学附属北京友谊医院
风湿内科
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踝关节痛不一定是痛风性关节炎。痛风性关节炎之所以叫炎，就是除了有关节疼外，还有关节肿胀，红、肿、热、痛才是痛风性关节炎的典型表现。
红、肿、热、痛最后才是痛，若患者关节疼痛但关节没有肿，提示患者的关节没有滑膜炎症、没有关节炎症，所以没有肿胀。若患者仅表现为关节痛，则不一定是痛风。
出现踝关节痛时要找原因。踝关节痛是否是痛风，要根据化验检查、血尿酸水平、患者是否有高嘌呤饮食习惯，甚至肌骨超声、是否有尿酸结晶析出、是否有双轨征、表面上是否有骨质破坏等综合因素来确定。
痛风性关节炎的发作部位最常见于跖趾关节，但踝关节也是痛风性关节炎的一个高发部位。此外，局部疼痛是否剧烈、是否有肿胀，也是判断痛风性关节炎的重要标准。
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"踝关节由胫腓骨下端与距骨组成。外伤、炎症、结核、肿瘤等均可引起踝关节疼痛，导致踝关节功能障碍，长时间站立久坐都会导致脚踝部位的血液循环障碍，引起疼痛，长期疼痛，可以先去医院做一个踝关节的x片检查，排除一些其他病变，注意休息，避免过度行走出现疼痛，可以配合理疗推拿按摩的方式，减轻炎症，减轻疼痛，口服一些舒筋活血，消炎止痛的药物如舒筋，活血片和双氯芬酸钠肠溶片，少食辛辣生冷性的食物，晚间睡觉可以用温水泡脚。也可以外用一些消炎镇痛的贴膏，如麝香壮骨膏。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2023/06/28收听(78320)
踝关节痛，在门诊中经常会遇到的这样一些病人，可能不同年龄段的人出现踝关节痛，会有不同的原因。以... 王大城│惠州市中心人民医院 2023/03/07播放(88364)
踝关节痛，在门诊中经常会遇到的这样一些病人，可能不同年龄段的人出现踝关节痛，会有不同的原因。以...
王大城│惠州市中心人民医院
2023/03/07播放(88364)
"踝关节出现疼痛症状不一定是痛风，也可能为其他疾病。常见的原因有以下几种：第一、踝关节扭伤，病人在下楼的时候容易发生脚踝关节扭伤，脚踝关节当即会感到疼痛以及活动受限，并且伴有局部肿胀。经过数周的休息，症状会逐渐减轻。第二、踝关节慢性关节炎，属于退行性改变，病人会感到脚踝关节肿胀、疼痛，以及活动时有异响。负重行走时症状会逐渐加重，通常好发于老年患者。第三、痛风性关节炎，血清尿酸过高会使踝关节内出现痛风石，而痛风石刺激踝关节滑膜，引起踝关节急性的剧烈疼痛症状，并且可有红、肿表现。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2023/12/01收听(32386)
"踝关节的疼痛，是足踝门诊患者就诊时常见的一种主诉和临床症状。目前临床当中有多种疾病可以导致踝关节疼痛：一、临床当中常见的有外伤性骨折、骨关节脱位、踝关节韧带性损伤。二、因为外伤导致的晚期创伤性关节炎，距骨软骨剥脱性软骨炎。三、还有关节疼痛还跟内科风湿免疫系统相关，如风湿性、类风湿性、痛风性关节炎，还有细菌性感染性的化脓性关节炎，以上这些疾病都会表现出关节的疼痛。"
陈光鑫│聊城市第二人民医院
2023/11/22收听(44740)
痛风性踝关节痛可通过以下几个方面进行判断：1、症状：一般是单侧疼痛，会伴有红、肿... 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/07/18播放(74614)
痛风性踝关节痛可通过以下几个方面进行判断：
1、症状：一般是单侧疼痛，会伴有红、肿...
陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/07/18播放(74614)
踝关节疼痛临床上较为常见，病因需根据年龄进行区分，具体为：1、年轻患者：常见外伤... 顾三军│无锡市第九人民医院 2023/10/22播放(65284)
踝关节疼痛临床上较为常见，病因需根据年龄进行区分，具体为：
1、年轻患者：常见外伤...
顾三军│无锡市第九人民医院
2023/10/22播放(65284)
"踝关节疼痛可以是以下几种原因造成：第一、踝关节骨性关节炎，常见于老年人退变、大骨节病，以及踝关节的严重骨折、继发性的踝关节骨性关节炎，这时可以出现踝关节的疼痛、骨赘形成，严重者会有畸形以及活动障碍，这时要早期拍摄踝关节X线片、CT检查，来早期诊断和治疗。第二、痛风，痛风时可以累及踝关节，导致踝关节疼痛、肿胀，可以伴有痛风石形成，这时要进行血的化验以及踝关节X线片检查来早期诊断。第三、类风湿和风湿，风湿和类风湿可以累及踝关节，可以伴有游走性的疼痛，严重者会有踝关节的肿胀以及畸形，这时要进行血的化验以及踝关节X线片检查来早期的诊断。第四、踝关节的肿瘤，当踝关节的骨质和软组织出现肿瘤时，也可以出现踝关节的疼痛，这时要进行踝关节的核磁共振检查来诊断和治疗。"
常克武│七台河市人民医院
2023/10/04收听(73744)
"患者出现踝关节痛，可以是以下几种原因所引起：第一、炎症：如果是由于痛风、风湿性关节炎、类风湿性关节炎、骨性关节炎而导致的炎症性疾病，可以导致踝关节疼痛。这时患者要进行相关X线片、CT、核磁共振的检查，以及血的化验来诊断。第二、外伤：由于踝关节外伤而导致踝关节痛，比如踝关节软骨损伤、踝关节的撞击而出现踝关节疼痛，这时要通过X线片检查、核磁共振检查来进行诊断。第三、肿瘤：由于肿瘤而导致踝关节痛，比如踝关节骨质的肿瘤而出现的疼痛，这时要进行核磁共振检查来诊断。第四、大骨节病或者距骨坏死：由于大骨节病、距骨坏死而导致踝关节疼痛，也是踝关节疼痛常见的原因。"
2023/01/13收听(12120)
引起踝关节疼痛的原因主要有以下两点：1、最常见的是急性踝关节扭伤，症状主要出现在... 贾希瑞│山西省中医院 2023/04/16播放(56074)
引起踝关节疼痛的原因主要有以下两点：
1、最常见的是急性踝关节扭伤，症状主要出现在...
贾希瑞│山西省中医院
2023/04/16播放(56074)
双脚踝关节痛是因为风湿性关节炎造成的，风湿性关节炎患者主要表现为关节对称性的疼痛，有的还会伴有肿胀、关节积液，早晨会有僵硬的现象，通常需要化验风湿三项才能够进一步的明确诊断。除了脚踝关节疼痛以外，其它的大关节的部位也会出现对称性疼痛。有的病人比较肥胖，双脚踝所承受的重力比较大，关节出现退变增生。骨性关节炎也会出现疼痛，主要是上下楼梯或者蹲起时疼痛明显，有时还会伴有蹲起响声，说明关节软骨已经发生了磨损和退变的现象。早期可以口服硫酸氨基葡萄糖胶囊和壮骨关节丸，同时需要减轻体重，避免剧烈运动。
王珏│郑州大学第一附属医院
2023/07/17收听(86532)
"手踝关节疼痛常见的原因有以下几种：第一、退行性骨关节炎，多数发生于重体力劳动患者。此类患者由于关节反复负重、活动，会产生退行性改变，病人会有手踝关节的疼痛、活动受限，活动时会有关节的摩擦音，拍摄X光片可以显示关节间隙狭窄，核磁共振会显示关节软骨损伤。第二、风湿性关节炎以及类风湿性关节炎，均可能和感染有关，也可能和自体免疫因素有关。病人会表现为全身对称性的手指关节和踝关节疼痛症状，并伴有关节僵硬，晨起时关节僵硬是其特征性的临床表现，需要活动较长时间才可以完全恢复关节的活动范围。"
2023/10/15收听(27226)
痛风性关节炎是嘌呤代谢异常、尿酸排泄减少所引起的一种尿酸盐沉积所致的晶体相关性关节炎，痛风性关... 李玉翠│山西白求恩医院 2023/04/23播放(50288)
痛风性关节炎是嘌呤代谢异常、尿酸排泄减少所引起的一种尿酸盐沉积所致的晶体相关性关节炎，痛风性关...
李玉翠│山西白求恩医院
2023/04/23播放(50288)
痛风性关节炎是指痛风的患者出现关节的受累损伤，主要表现为关节的粗隆肿大或者串珠样改变，痛风性关... 倪青│中国中医科学院广安门医院 2023/03/04播放(64080)
痛风性关节炎是指痛风的患者出现关节的受累损伤，主要表现为关节的粗隆肿大或者串珠样改变，痛风性关...
倪青│中国中医科学院广安门医院
2023/03/04播放(64080)
痛风性关节炎是指着人体的血清尿酸的水平升高，尿酸盐在关节周围沉积进一步引发了炎症反应，造成了以临床上表现为关节的红、肿、热、痛、功能障碍的临床表现，痛风性关节炎在关节炎里边属于来得快、来得早，而且反复发作，疼痛非常剧烈。
王世东│北京中医药大学东直门医院
2023/12/13收听(12876)
"内踝和外踝都是构成踝穴的重要关节，它们的重要程度不分彼此。发生骨折时分为内踝骨折、外踝骨折、内踝及外踝骨折等，具体如下：1、内踝骨折：要进行内踝骨折复位内固定术。2、外踝骨折：如果发生外踝的骨折，也要进行骨折复位内固定。因为内踝和外踝都是关节面的组成部分，只要关节面发生骨折，而且存在2mm以上的台阶感，都要进行手术治疗。3、内踝及外踝骨折：如果一个病人同时发生内踝和外踝骨折，手术当中都要进行内踝和外踝固定复位，这样才可以完全改善关节功能。如果只纠正内踝，患者可能会出现外踝的创伤性关节炎；如果只纠正外踝，也会引起内踝的关节疼痛，所以两个踝关节都同等重要。"
黄恺│浙江省立同德医院
2023/02/17收听(90734)
临床上痛风性关节炎是由于体内嘌呤代谢异常、患者进食过多高嘌呤食物或各种原因导致嘌呤排泄减少，引... 张春艳│北京中医药大学东方医院 2023/09/07播放(75990)
临床上痛风性关节炎是由于体内嘌呤代谢异常、患者进食过多高嘌呤食物或各种原因导致嘌呤排泄减少，引...
张春艳│北京中医药大学东方医院
2023/09/07播放(75990)
痛风性关节炎主要是由于体内的嘌呤代谢异常，使血尿酸水平升高，尿酸盐沉积于关节，所引起的一系列临... 李玉翠│山西白求恩医院 2023/11/27播放(83872)
痛风性关节炎主要是由于体内的嘌呤代谢异常，使血尿酸水平升高，尿酸盐沉积于关节，所引起的一系列临...
2023/11/27播放(83872)
痛风性关节炎是尿酸盐在骨关节的关节囊、滑囊、软骨、骨质及其他组织里沉积所引起的急慢性并发症、炎... 许腾│华中科技大学同济医学院附属梨园医院 2023/07/05播放(56162)
痛风性关节炎是尿酸盐在骨关节的关节囊、滑囊、软骨、骨质及其他组织里沉积所引起的急慢性并发症、炎...
许腾│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2023/07/05播放(56162)
痛风性关节炎就是由于我们高嘌呤、高尿酸血症沉积在关节的软骨、关节的滑膜、关节的周围，造成了关节的滑膜的炎症改变这个而表现的一种突出的急性的发作，这个就叫做痛风性关节炎。
2023/02/03收听(83302)
痛风性关节炎属于嘌呤代谢紊乱，尿酸排泄减少引起的关节炎。因为此类关节炎可以在关节内部形成晶体，... 章光华│江门市五邑中医院 2023/09/22播放(67350)
痛风性关节炎属于嘌呤代谢紊乱，尿酸排泄减少引起的关节炎。因为此类关节炎可以在关节内部形成晶体，...
章光华│江门市五邑中医院
2023/09/22播放(67350)
湖北省中西医结合医院 温暖
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