首都医科大学附属北京友谊医院
风湿内科
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红斑狼疮怀孕后的6-12周，无论对孕妇还是胎儿都最危险。这个时期系统性红斑狼疮容易复发、病情加重，会造成多器官的损害，同时对胎儿容易造成流产、胎死宫内的结果，特别是在前3个月。
所以，红斑狼疮的怀孕有指征，是否适合怀孕需要进行专科评估，一定要达到在药物控制缓解后、停免疫抑制剂半年以上，同时激素是最小剂量，才适合怀孕。
怀孕的6-12周内都属于危险期，需要密切监测，一般在风湿免疫科和产科的医生共同的监护下，可以使妊娠过程顺利圆满。
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红斑狼疮的病人如果生育，风险比正常人要高很多，但是红斑狼疮的病人生孩子，并不是禁忌证。曾经觉得... 周文煜│武汉市第四医院 2023/03/13播放(26351)
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周文煜│武汉市第四医院
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红斑狼疮活动期非常危险，诊断患者红斑狼疮疾病之后一般分活动期和稳定期，顾名思义活动期时疾病还在... 杨科朋│浙江中医药大学附属第二医院 2023/03/01播放(72742)
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杨科朋│浙江中医药大学附属第二医院
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早产儿生后一周最危险，早产儿各方面发育都不成熟，呼吸、循环、消化存在各种各样的问题，但是最危险的是肺发育不成熟，会出现肺表面活性物质的缺乏，出现呼吸窘迫综合征。要用药物或者呼吸机辅助通气，帮助孩子度过呼吸关，经过积极治疗一周左右，孩子的呼吸会有好转。另外，一周之内孩子面临各种风险，如窒息、缺氧或者颅内出血、喂养问题、感染等。一周以后孩子各方面都比较成熟，度过了呼吸关、营养关以及感染关，孩子就能够顺利的生长发育，所以早产儿在生后一周之内是最危险的。
张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/02/09收听(22242)
系统性红斑狼疮的患者大部分是年轻女性，面临的很重要的问题是得了红斑狼疮能怀孕吗。在以往红斑狼疮... 尚可│江西省人民医院 2023/11/12播放(76884)
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红斑狼疮的患者可以怀孕，其怀孕的前提条件如下：1、确诊红斑狼疮后需要接受正规的治... 王慧莲│河南省中医院 2023/08/08播放(81614)
红斑狼疮的患者可以怀孕，其怀孕的前提条件如下：
1、确诊红斑狼疮后需要接受正规的治...
王慧莲│河南省中医院
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红斑狼疮白细胞低下是比较常见的临床表现，通常见于红斑狼疮患者病情控制不佳，或病情出现反复的情况... 夏育民│西安交通大学第二附属医院 2023/04/19播放(31483)
红斑狼疮白细胞低下是比较常见的临床表现，通常见于红斑狼疮患者病情控制不佳，或病情出现反复的情况...
夏育民│西安交通大学第二附属医院
2023/04/19播放(31483)
"红斑狼疮是一种好发于青年女性的自身免疫性疾病，红斑狼疮的主要特点包括多系统多脏器功能受损，以及血清学可见多种自身抗体。有患者问红斑狼疮患者怀孕要注意什么，红斑狼疮患者怀孕的注意事项主要包括：第一、在怀孕前要评估病情，只有在病情稳定的时候才建议患者怀孕。什么叫病情稳定，患者不能有重要脏器的明显的损伤，包括肾脏、心脏、肺、神经系统、血液系统等，各项反映脏器功能的指标要基本正常。第二、患者不能有发热、关节明显肿痛、雷诺现象以及皮肤明显血管炎的现象。第三、红斑狼疮患者病情稳定往往是通过治疗所达到的，因此在怀孕前要评估一下在用什么药。如果还用着比较强的免疫抑制剂，包括环磷酰胺、霉酚酸酯、来氟米特、甲氨蝶呤等等，在用这些药的时候不建议患者怀孕。备孕期间以及孕期患者能用的调节免疫功能的药物仅限于羟氯喹、环孢素A、他克莫司或硫唑嘌呤，激素是治疗红斑狼疮的常用药，在备孕期和孕期建议小剂量应用。"
张学武│北京大学人民医院
2023/08/27收听(73122)
红斑狼疮女性发病较男性多，且往往是一些年轻的女性，处于生育期，所以患红斑狼疮的患者若想怀孕，需... 鞠文东│中山市博爱医院 2023/04/15播放(58460)
红斑狼疮女性发病较男性多，且往往是一些年轻的女性，处于生育期，所以患红斑狼疮的患者若想怀孕，需...
鞠文东│中山市博爱医院
2023/04/15播放(58460)
"28周的早产儿什么时候最危险？满足40周之前一般来说都存在很多危险：第一个，体温关，因为早产儿的体表面积很大，相对皮下脂肪含量比较少，所以在感染、缺氧或者一些其他情况下，很容易造成孩子出现低体温甚至皮下硬肿的情况，容易造成孩子出现水电解质的紊乱。第二个，孩子的呼吸中枢没有发育成熟，肺部本身的发育也没能够达到正常足月儿肺泡呼吸的情况，所以一般需要6-8周之后，孩子的肺泡才能逐渐成熟。这个时期容易出现呼吸窘迫综合征和呼吸暂停，都是严重威胁早产儿生命健康的疾病，尤其是ARDS的死亡率很高。第三个，循环系统在早期发育并不是很成熟，特别容易出现动脉导管未闭，对于28周的新生儿，动脉导管未闭发生率很高，有些经过药物治疗之后可能会缓解，但是也有一些孩子经过药物之后，也不能够完全治愈，可能最终需要手术治疗。第四个，孩子的体液和营养的满足，对于早产儿也是非常重要的一个干预因素。如果早产儿营养不良，整体的发育也会出现问题，这个时期也非常容易出现感染。一般到40周的时候体重如果能达到2500g，相对来说危险性能够得到减缓。"
王志新│中日友好医院
2023/03/23收听(35290)
"不会怀孕的时期有绝对安全期，也就是月经来潮前7天，以及月经期间是不会怀孕的。因为这时候体内激素水平，尤其是雌激素的水平是非常的低，一般情况下是不会有卵细胞产生的，月经期间是禁止进行性生活的，所以这两个时期是不会怀孕。但是也可能会存在小概率事件，在月经来潮前一周内怀孕。不会怀孕的时期在绝经后，因为绝经后卵巢功能衰退，不会有成熟卵细胞产生。还有女性处于怀孕期，进行性生活也不会再次出现怀孕。服用孕激素期间也是不会怀孕的，因为在孕激素的对抗下机体雌激素水平低。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2023/05/03收听(28454)
"早孕期间由于激素水平变化，可能会出现一些比较典型的早孕反应，这种反应出现的时间正常应该在6-8周，在12周左右消失，但是由于每个人体内的激素水平不同，出现的时间也不一定相同。早孕期间人绒毛膜促性腺激素升高，并且孕激素水平也是升高的，就会出现停经或者是恶心、呕吐、腹胀、腹泻、消化功能紊乱。另外，还可能出现分泌物的变化以及乳房的变化，女性还可能出现畏寒、嗜睡，容易疲劳、情绪不佳等等，这些统称为早孕反应。由于激素水平在孕6-8周达到高峰，一直持续到12周左右，12周之后激素水平就逐渐恢复到正常水平。所以，早孕反应一般也是在这个时间是比较明显的。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2023/03/31收听(83778)
怀孕的首要的前提是卵巢有排卵、输卵管要通畅、精子的质量要好。在排卵以后，卵子和精子结合受精，形成受精卵到达宫腔从而怀孕。所以，前提是卵子和精子必须要结合。想要快速的怀孕，最好需要在排卵期同房，这时怀孕的几率就会非常大。排卵期对于月经周期规律的人，是在下次月经来前的14天左右，这个时间处于排卵期。如果想精确测排卵，可以去医院做彩超来监测排卵，是从月经第10天开始监测，卵子大概在2cm左右就会成熟，这时医生就会指导同房，比较容易受孕。测排卵还有一个比较简单的方法，就是自己去药店买测排卵试纸来检测，但是测排卵试纸的准确率相对要低一些。
宋杰│海南省人民医院
2023/09/01收听(81984)
"大部分女性在停经40天左右开始有反应，表现为恶心、呕吐、嗜睡、乏力等症状。一般正常女性月经周期30天，在月经的第14天左右排卵，排卵受精后大约10天左右到达子宫腔并着床，开始分泌人绒毛膜促性腺激素，也就是HCG，随着HCG分泌量增加，早孕反应就会慢慢出现。如果不想吃东西，只要慢慢调理，吃清淡及想吃的食物水果，约在3个月左右消失，有人什么反应都没有反而能吃能睡，但有极少数的人反应剧烈，不能进食、进水甚至影响到了肝肾功能，查尿酮体阳性出现电解质紊乱，出现这种情况应该及时到医院做生化及尿酮体检查，出现异常要及时输液进行保肝、纠正电解质，一般到3个月左右，大部分人也能慢慢好转。建议孕期不能吃生冷、辛辣、刺激性食物，不要过度劳累和熬夜，多吃些高蛋白、高营养的食物以增强体质，怀孕前3个月一定要及时补充叶酸，怀孕时要适量运动，多吃新鲜蔬菜和水果。"
张亚兰│首都医科大学北京妇产医院
2023/06/10收听(16142)
"女性在排卵期的时候同房最容易受孕，在排完卵以后的12-24小时内，女性的受孕几率较高。首先需要知道女性的排卵期，女性在排卵日的前5天和后4天加上排卵日就是排卵期，该时间段最容易受孕。对于正常月经周期的女性，排卵日是在来月经的前14天，排完卵以后卵子在体内可以存活24-48小时，而精子可以在女性体内存或72小时。监测自己的排卵日可以通过基础体温的测量、排卵试纸的监测或者B超的监测，对于月经周期正常的女性，可以通过月经周期推测排卵的时间。夫妻双方在孕前都需要做好相关的准备，比如在孕前3个月要戒烟、戒酒、戒咖啡等，保证充分的休息和足够的睡眠时间。同时女性要注意补充叶酸和适当的进行补钙，有利于胎儿发育。"
熊晓燕│首都医科大学北京妇产医院
2023/10/08收听(59396)
一般情况下，在排卵期同房最容易怀孕。如果平时经期规律，在28-30天左右，一般在经期14天左右为排卵日。大概排卵日前5天以及排卵日后4天，连同排卵当天，一...
梁旭东│北京大学人民医院
2023/08/17阅读(4980)
"早孕反应出现的时间与体内的激素水平有关，也与平时月经规律以及胚胎着床的时间有关。正常女性在排卵期发生性生活后，一般受精卵运送到宫腔，出现HCG升高，需要至少2-3周的时间，所以一般停经40天之内不会有早孕反应。在停经六周开始，血HCG明显升高，并且孕激素也明显升高，导致女性会出现恶心、呕吐、畏寒、乏力等类似感冒的症状，还可能出现乳房变化以及尿频。6-8周是血HCG的高峰，此时早孕反应出现，症状比较明显。在孕12周以后，血HCG的水平逐渐下降，早孕反应也会逐渐消失。"
2023/02/17收听(22056)
"在排卵期以外的时间进行性生活是不会怀孕的，排卵期以外的时间就是安全期，排卵日通常会发生在下次月经来潮的前14天左右，女性的卵子从卵巢排出以后，在输卵管内存活1-2天，等待受精，而男性的精子在女性的生殖道内可存活2-3天，具有受精能力，所以卵子排出的前后几天里面性生活容易受孕。这样算，除了女性排卵日的前5天和后4天，连同排卵日当天在内一共10天，称为排卵期，这个时间是容易怀孕的，除了排卵期以外的时间进行性生活，怀孕的几率极少，也被称为是安全期。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2023/01/15收听(30300)
"如果是月经规律的女性，一般在怀孕6周左右会出现早孕反应，因为这时候体内激素水平开始比较明显的上升，所以容易在体内出现一系列的早孕反应，比如说恶心、呕吐、厌食油腻、喜食酸物、嗜睡、乏力、头昏、腰痛等等，症状一般反应不严重，在孕12周左右会自然的消失，所以无需特殊的处理。有些女性恶心、呕吐、反应明显，影响到进食，甚至出现心率增快等症状，考虑是妊娠剧吐，建议尽早到医院就诊，必要时住院输液，进行纠正电解质紊乱等治疗。"
芦桂珍│广西壮族自治区江滨医院
2023/01/01收听(24820)
"正常情况下怀孕后42天孕妇开始出现早孕反应，持续到妊娠两个月甚至三个月才会完全缓解。早孕反应主要表现为恶心、呕吐、喜食酸物、厌恶油腻食物，通常在停经42天开始出现。还有尿频的症状，一般是因为膀胱被子宫所压迫而造成，也是从停经42天之后逐渐出现，到停经三个月逐渐缓解。孕妇还有可能出现乳房胀痛、乳晕加深，蒙氏结节一般是从停经42天开始发生。这些症状一般不需特殊处理，妊娠12周后随着孕妇体内HCG水平的下降，症状多会自然消失，孕妇的食欲会恢复正常。建议孕妇保持充足的睡眠，衣着要宽大，注意保暖，要有适度的体操和散步，避免剧烈运动。还要经常洗澡，勤洗外阴，勤换内衣，必须多饮水，多吃蔬菜和水果。"
单莉莉│北部战区总医院
2023/07/04收听(94994)
"月经规律的女性，排卵期一般在月经前14天左右。在排卵期进行性生活，能增加受孕几率。也可通过尿试纸或超声监测排卵期，在排卵日进行性生活。如果在排卵期不采取避孕措施，正常夫妻性生活后，受孕几率很高。排卵期一般是在月经的前14天，排卵日前5天和排卵后天都叫排卵期，排卵期也叫易受孕期。如果月经周期规律28天为1个周期，排卵期就是在月经的中间，也就是在月经的第10-20天，这个时间段都是受孕期，这个时候性生活怀孕的几率非常高。如果月经周期不规律，周期可能提前或者错后，排卵期也会出现一定的差别。如果想怀孕，可以在超声下监测卵泡的排出情况，监测排卵日来指导性生活，或者通过尿的排卵试纸监测排卵的日子，指导性生活，以提高受孕几率。女性排卵期因为分泌物增多容易导致细菌滋生，可以用流动的温水清洗私处，勤换洗内裤，避免细菌感染。女性要注意身体的异常表现，如果出现阴道出血、身体不适的症状，要及时到医院就诊，以排除妇科疾病。如果不想要孩子，排卵期要做好避孕措施。"
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2023/05/28收听(44232)
湖北省中西医结合医院 温暖
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