河南省人民医院
神经内科
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急性的颅内压升高有经典的三联征,即头痛、呕吐、视乳头水肿,这是三个最经典的临床表现,也是最典型的的表现。
1、头痛:颅内压增高患者非常痛,通常是全头部的胀痛、跳痛以及难以描述的疼痛,为中到重度疼痛。根据颅压的升高情况,有个体化的差异。如果颅压增高至非常高,达到400以上,疼就非常剧烈。如果是轻度升高,疼得相对较轻微。但是总而言之,头痛是颅内压增高最常见的临床表现,也是最突出的表现;
2、呕吐:很多颅内压增高的患者都会出现吐、吃不下饭,而且呈现出一种非常有特征性的呕吐,叫做喷射性呕吐,像食物从嘴里喷出一样。有时是难以预料,还没来得及到呕吐池旁边,或者没有到小便器旁边,患者就已经吐出来,根本就来不及或者躲都躲不及,有时会吐在床上、吐在人身上。此呕吐和吃坏肚子而呕吐并不一样,呕吐很重,有不确定性、不可预测性;
3、视乳头水肿:主要表现在急剧的视力减退,通常都是双侧,即两个眼睛都看不清,而且发展挺快。做检查也比较简单,做眼底检查,以明确视盘、视乳头是否有水肿。一看检查结果,就可以明确。
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颅内压力是维持在正常的、平衡的状态,压力一旦升高,对机体的刺激性很大,表现比较强烈,首先颅内压... 黄世昌│北京大学第一医院 2023/06/06播放(38406)
颅内压力是维持在正常的、平衡的状态,压力一旦升高,对机体的刺激性很大,表现比较强烈,首先颅内压...
黄世昌│北京大学第一医院
2023/06/06播放(38406)
颅内压降低的临床表现如下:1、颅内压性头痛:与患者体位相关,通常平卧位时症状会缓... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/12/18播放(72938)
颅内压降低的临床表现如下:
1、颅内压性头痛:与患者体位相关,通常平卧位时症状会缓...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/12/18播放(72938)
颅内压过低的临床表现,主要表现为体位改变的时候出现头痛、头晕,比如患者在平卧起床以后出现头痛、头晕,严重的伴有恶心、呕吐,躺下以后头痛、头晕的症状很快的缓解。有些患者还会有精神症状,比如有攻击行为。有的还会伴有癫痫的发作。患者也可能出现颈部或者肩背部的疼痛,都跟颅内压过低有很大的关系。颅内压过低主要是因为腰穿以后卧床的时间过短,有些患者过早的起床活动,还有脑出血的患者做了脑室的引流。引流液过多也会出现颅内压过低的头痛、恶心、呕吐的表现。
邓天玲│国药葛洲坝中心医院
2023/11/09收听(53966)
低颅压降低的临床表现主要表现为以下几点:第一、在体位改变的时候,特别是久躺以后坐起来出现头晕、头昏、头痛,严重的时候会有恶心、呕吐,有颈部、枕部、肩部的疼痛,患者表现为癫痫样的发作,有精神症状,询问患者之前有过腰椎穿刺的检查。由于平常的时间不够、过早的起床引起的脑脊液漏。第二、部分患者有脑室出血以后引起的脑室引流,或者蛛网膜下腔出血,做了脑室引流以后引流出的脑脊液过多,患者也会出现颅内压降低的表现,主要的表现就是在体位改变的时候出现频繁的恶心、呕吐、头晕,迅速躺下以后或者给予大量补液以后症状可以很快的缓解。
2023/11/05收听(63226)
"颅内压升高一般有三大主征,病人可以表现为头痛、呕吐、视盘水肿,如果颅内压持续增高,病人还可以出现展神经的麻痹。当颅内压增高到一定程度,病人可以出现意识障碍,随着疾病的进展加重,还可以出现生命体征的变化,比如血压以及呼吸和心率的变化。对于颅内压增高的护理,是病人要卧床休息,严密的观察意识、瞳孔变化,持续监测血压、脉搏、呼吸以及血氧饱和度。建议适当抬高头位,在15-30°,有利于颅内静脉的回流,同时要保持患者的呼吸道,以及大小便的通畅,维持水电解质,避免病人出现躁动,同时要查找引起颅内压升高的原因,积极的对因治疗。要给予病人脱水降颅压的药物,比如甘露醇、甘油果糖、呋塞米,必要的时候也可以用血清白蛋白或者是激素,在内科治疗无效的时候,也可以考虑手术治疗。"
刘月姮│大庆市中医医院
2023/12/16收听(90478)
急性颅内压增高首先表现为恶心、呕吐症状,为喷射性呕吐,还表现为头胀痛症状,眼底可以看到视网膜视... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/05/11播放(34044)
急性颅内压增高首先表现为恶心、呕吐症状,为喷射性呕吐,还表现为头胀痛症状,眼底可以看到视网膜视...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/05/11播放(34044)
正常颅内压的数值大约是80-180mmHg,如果颅内压低于80mmHg称作低颅压,颅内压高于180mmHg称作高颅压,儿童的颅内压低于成年人,数值大约在50-100mmHg之间。颅内压的测量检查主要是通过腰椎穿刺,脑脊液在脑和脑膜之间存在一定压强,腰穿时出现的压力称作颅内压,引起颅内压增高的疾病有很多。比如脑炎、脑部占位性病变、脑出血,大面积脑梗死等,会出现为头痛、恶心、喷射状呕吐、视物不清等,长期使用脱水药物、进水过少、颅脑外伤导致颅内压偏低,表现为头痛、头晕、乏力等。
周大亮│哈尔滨市第一医院
2023/04/21收听(77838)
"正常颅内压的范围,首先是通过腰穿测量脑脊液的压力来获得的,正常脑脊液的压力是80-180mmH2O,正常颅内压的范围就是80-180mmH2O。如果颅内压的范围低于80mmH2O,说明病人的颅内压偏低,可以出现头痛、头晕等现象,一般多见于年轻的女性或者经过腰穿手术之后留取脑脊液做化验比较多,病人可以出现低颅压性的头痛。其次,颅内压增高可以出现剧烈的头痛,严重的时候可以出现喷射样呕吐,多见于病人有脑出血、颅内肿瘤、感染性疾病引起的颅内压增高,必要的时候需要手术、去骨瓣等来降低颅内压。"
2023/11/21收听(66062)
"颅内压是指颅内的脑脊液的静水压,使用mmH2O来代表。正常成人颅内压在70-200mmH2O之间,儿童较低,在50-100mmH2O之间,折算成mmHg就是成人在5-15mmHg之间,儿童在3.5-7mmHg之间。颅内压在生理情况下会有所波动,在站立时颅内压下降,卧倒时颅内压上升,在用力大便、咳嗽、憋气时颅内压会上升。病理情况下颅内压上升常见于颅脑外伤、脑出血、脑肿瘤、颅内感染等,会造成颅内压较大幅度的上升,病理性颅内压下降通常见于脑脊液漏以及手术释放脑脊液过多所造成的低颅压。"
郭致飞│安徽医科大学第二附属医院
2023/07/10收听(21490)
颅骨缺损的危害是比较大的,不少的患者在出现了这种情况之后,生怕自己的病情会危及生命健康。事实上,颅骨缺损的确会存在一些危害,比如安全方面的危害、美观方面的危害...
穆苍山│航空总医院
2023/05/06阅读(4224)
"颅内压升高属于多种疾病而导致的颅内容积增加,患者会出现一系列的临床症状。如果患者出现典型的头疼、视神经乳头水肿、呕吐时,称之为颅内压增高的三联症,颅内压增高常见为如下几个疾病,例如急性脑卒中、脑水肿、脑脊液量增加,患者就会出现颅内压增高的情况,会有典型的头痛。还会出现喷射状的呕吐,但与进食无关,常规止吐药并不能起到缓解作用。还会出现典型的视神经乳头水肿,出现一过性视物不清、黑蒙,甚至失明等情况,严重患者还会出现意识和精神的障碍,一旦有上述症状和表现,必须立即前往医院就诊。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2023/08/15收听(84236)
"对于颅内压增高的处理,首先要查找引起颅内压增高的原因,如果是由于脑肿瘤引起的颅内压增高,必要的时候可以进行肿瘤的切除。如果是颅内的感染性疾病导致的,可以给予病人抗炎、抗病毒或抗结核等对症治疗。对于颅内压增高的患者,其次要给予护理治疗,比如说病人要卧床休息,要对生命体征的进行监测。颅内压增高的患者建议适当的抬高头位,有利于颅内静脉的回流,颅内压增高的患者要保持大小便的通畅,避免引起躁动等。必要的时候可以给予病人应用脱水、降颅压的药物,临床上常用的有甘露醇、甘油果糖,也可以应用呋塞米或白蛋白。如果病人的病情比较重,必要的时候还可以应用激素,比如说地塞米松。颅内压增高的病人还可以给予手术治疗,如果内科治疗无效。"
2023/04/05收听(91562)
颅内主要有脑实质和脑脊液,这两个部分病变都会引起颅内压升高。如果脑内有出血、大面积梗塞,还有颅... 母艳蕾│北京医院 2023/05/11播放(29699)
颅内主要有脑实质和脑脊液,这两个部分病变都会引起颅内压升高。如果脑内有出血、大面积梗塞,还有颅...
母艳蕾│北京医院
2023/05/11播放(29699)
"颅内压系颅腔内脑脊液的压力,正常值为80-180mmH2O,10-15mmHg,根据《医师资格考试实践技能应试指南》中,定义为正常人卧位时脑脊液压力为80-180mmH2O或40-50滴\/分,随呼吸波动在10mmH2O之间,儿童压力为40-100mmH2O。颅内压是指颅腔内容物对颅腔壁上所产生的压力,又称脑压。由于存在于蛛网膜下腔和脑池内的脑脊液,介于颅腔壁和脑组织之间,并于脑室和脊髓腔内蛛网膜下腔相通,所以脑脊液的静水压就可代表颅内压,通常以侧卧位时脑脊液压力为代表。多种神经系统疾病的时候,都需要进行腰椎穿刺来明确颅内压,对颅内压的监测是明确颅内情况的一种非常重要的临床手段。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/04/20收听(63972)
"对于颅内压的测量临床上较为常用的方法,也是应用历史比较长的方法,是通过脑脊液穿刺进行,根据脑脊液的压力来了解颅内压的状况。一般来说,80-180mmHg是通常的颅内压,高于此数值属于颅内压增高。随着近些年技术的进步,也有了一些监护的仪器,比如小型的颅内压监测仪,可以对颅内压进行直接的检测。原理主要是将颅内的压力传送到压力传感器,通过压力传感器换能器,还有定标器,再经过信号的放大,之后在监护仪上进行记录。根据颅内压监测仪放置的位置不同,颅内压的测量方法通常有三种:第一是脑室内压的监护;第二是硬脑膜下压力的监护;第三是硬脑膜外压力的监护,通过这些办法来了解颅内压的高低。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2023/10/11收听(28840)
颅内压的检查方法就是通过腰穿测脑脊液的压力来反映颅内压的情况,其中的脑脊液的压力在80-180mmH2O之间。如果脑脊液的压力低于60mmH2O就称为颅内压降低,病人可以出现低颅压性的头痛,多见于腰穿时留取的脑脊液过多或者创伤出现休克等,病人可以出现低颅压性的头痛,治疗上可以给予大量的补液治疗。如果颅内压高于200mmH2O,病人就可以出现颅内压增高,见于很多疾病比如脑出血、脑梗死或者颅脑外伤,都可以导致颅内压增高。必要的时候可以给予脱水降颅压,如果内科保守治疗无效,也可以进行去骨瓣减压术或者钻孔引流术等。
2023/12/19收听(97090)
颅内压指的是脑子里边的压力,脑子泡在一盆水里面,这些水可以给脑组织提供保护和缓冲的作用。但是也有一定的压力,也就是脑脊液会有一定的压力。有些情况会出现颅内压增高,比如有脑炎、外伤等会出现颅内压增高,病人会出现头痛、恶心、呕吐等症状。还会出现颅内压过低,比如做了小针刀或者外伤导致脑脊液往外漏,临床表现也是头痛,其与体位有关,躺着时不头痛,坐起来可能5-10分钟就会出现头痛的情况。颅内压在临床上可以监测。可以要通过腰穿的方式,也就是腰椎穿刺来监测颅内压。颅内压正常情况下应该在80-180mmH2O,过高或过低都是异常的,也意味着有问题,并且需要治疗。
王新│青岛市市立医院
2023/05/06收听(64980)
"颅内压是指颅的内容物,对颅硬膜包括颅骨造成的压力,可以通过腰椎穿刺也就是腰穿的方法来了解。腰穿测出的颅内压就代表着颅内压,当然做腰穿的时候病人是平卧位的。颅内压的正常值是在80-180mmH2O,这个值就是正常值,如果低于80mmH2O的时候称之为低颅压,如果高于180mmH2O的时候称之为高颅压,或者叫颅内压增高,当然有些教科书也把高颅压的数值定为200mmH2O。不管是高血压、低颅压都会引起很多的症状,比如低颅压时候会出现头疼、头晕,头疼、头晕是在卧位的时候明显的好转,一立位的时候,就是站起来时候头疼可以明显地加重,这是低颅压的一种特点,高颅压出现的症状就更多,会出现头疼、头晕、恶心、呕吐、看东西不清楚等等,如果出现症状一定要及时地到医院去治疗,以免延误病情。"
曾湘豫│北京医院
2023/12/06收听(48966)
颅内压的正常值是80-180mmH₂O,低于70mmH₂O称之为低颅压,高于200mmH₂O称... 李书剑│河南省人民医院 2023/05/19播放(37866)
颅内压的正常值是80-180mmH₂O,低于70mmH₂O称之为低颅压,高于200mmH₂O称...
李书剑│河南省人民医院
2023/05/19播放(37866)
"颅内压指的是脑脊液的压力,正常成人卧位时的脑脊液压力是80-180mmH2O之间,儿童的压力在40-100mmH2O之间。脑脊液的压力或者是脑脊液标本的获得一般都是通过腰椎穿刺获得的。正常的脑脊液是无色透明的液体,但是病理状态下会有所改变,可以出现红色、黄色、乳白色、微绿色等。目前测定脑脊液常用于诊断一些感染性疾病,比如病毒性脑膜炎、流行性乙型脑膜炎或者结核性脑膜炎、化脓性脑膜炎比较多见。对于出血性疾病,以前也是经常测脑脊液的压力,但是目前随着CT的发展,应用的已经比较少了。"
何美娇│哈尔滨医科大学附属第一医院
2023/04/29收听(72362)
湖北省中西医结合医院 温暖
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