宫外孕在壶腹部最多的原因，通常与妊娠受精过程，即受精卵受精后活动的方向和位置，以及壶腹部局部的解剖有关。
正常的妊娠是精子、卵子在壶腹部结合后向内游走，经过输卵管的峡部、间质部到达宫腔着床，然后进行妊娠的整个过程。而壶腹部既是输卵管比较宽大的部位，同时还是受精卵进行精子、卵子结合的部位，即受精卵开始的地方。
因此输卵管如果存在不通畅，或通而不畅的情况，受精卵在向宫腔游动的过程中，最先停止的部位便是输卵管壶腹部，其次是输卵管峡部，所以输卵管壶腹部妊娠发生率最高，可达到55%，而峡部仅居其次。
另外，由于壶腹部是输卵管比较宽大，同时比较长的部位，因此也可以增加宫外孕的概率。
