氢氯吡格雷片是什么药

刘婧
主任医师

银川市第一人民医院

心脏诊疗中心

氢氯吡格雷片是什么药

2019-07-24 18:07播放 :

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视频内容

氢氯吡格雷是一种抗血小板的药，主要用于冠心病的治疗，尤其急性冠脉综合征。急性冠脉综合征包括急性心肌梗死和不稳定型心绞疼，该药主要用于抗血小板的治疗。

因为急性心肌梗死是由于冠状动脉的斑块破裂，继发血栓的形成，造成血管的闭塞或者严重的狭窄。所以在冠心病治疗方面，抗血小板治疗是非常重要的环节。

氢氯吡格雷是抑制血小板的药物，抑制的途径跟阿司匹林不同，阿司匹林是抑制血小板聚集，它是通过血栓素A2的途径，氢氯吡格雷是通过抑制血小板的P2Y12受体，来抑制血小板的聚集。

它的抗血小板的作用比阿司匹林要强，所以一般在急性心肌梗死和不稳定型心绞疼当中，要同时联合使用阿司匹林来进行抗血小板和抗栓的治疗。

氢氯吡格雷片是什么药

"氢氯吡格雷片是一种抗血小板的药物，属于ADP受体拮抗剂，在临床当中可以用于急性心肌梗死以及近期发作的缺血性中风，除此之外，还可以减少动脉闭塞的发生。在临床当中如果患者不能口服阿司匹林，可以选择服用氢氯吡格雷片，但是相对而言，氢氯吡格雷片的价格要贵一些，如果患者能够长期服用阿司匹林，还是仍然首选阿司匹林。氢氯吡格雷片可以口服50mg的剂量，替代100mg的拜阿司匹林，这个药物一般是比较安全的。相对禁忌证是如果患者有严重的肝功能损害，或者近期有活动性出血，往往不建议服用此药。"

语音时长01:07''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/06/29收听(26110)

氢氯吡格雷片的作用

"硫酸氢氯吡格雷片是指硫酸硫酸氢氯吡格雷片，是一种血小板聚集抑制剂，氯吡格雷是前体药物，它的代谢产物之一是血小板聚集抑制剂，必须通过CYP450酶代谢，生成能抑制血小板聚集的活性代谢产物。氯吡格雷的活性代谢产物，选择性地抑制二磷酸腺苷与其血小板P2Y12受体的结合，即激发的ADP介导的糖蛋白复合物的活化，因此可以抑制血小板聚集。由于它的活性代谢产物是通过CYP450酶形成，而部分的CYP450酶是多肽性的，或者容易受到其他药物的抑制，所以并不是所有的患者都能够获得充分的血小板抑制。通常来说氯吡格雷每天一次给药，从第一天开始就可以明显抑制ADP诱导的血小板聚集。本品临床常用于预防动脉粥样硬化血栓形成事件，比如近期心肌梗死患者、近期缺血性卒中患者、急性冠脉综合征的患者，或者是确诊外周动脉性疾病的患者等。"

语音时长01:20''

张碧华│北京医院

2023/03/23收听(63770)

氢氯吡格雷片副作用

硫酸氢氯吡格雷片的副作用，出血为最常见的不良反应，常常是皮肤黏膜出血，表现为皮肤紫癜。少数的有颅内出血、部分胃肠道出血和腹膜后出血，少数的有眼睛出血，包括结膜、眼内、视网膜、鼻出血、消化道出血、咳血、肺出血。尤其是做了心脏支架手术以后，氯吡格雷加阿司匹林服用出血较为常见。还有不常见的副作用有腹痛、腹泻、消化不良、胃炎、恶心、便秘、胃肠胀气、头晕、头痛和感觉异常，少数的病人可能出现皮疹和瘙痒，少数的病人出现白细胞减少、嗜中性粒细胞减少和嗜酸性粒细胞增多症。

语音时长01:27''

邢华│首都医科大学宣武医院

2020/07/15收听(18790)

硫酸氢氯吡格雷片是什么药

"硫酸氢氯吡格雷片属于ADP受体拮抗剂为抗血小板药物，在临床当中使用非常广泛，尤其适合于由于胃肠不良反应而不能服用阿司匹林的患者，可以用硫酸氢氯吡格雷片进行替代治疗。这个药物在临床当中可以用于治疗缺血性中风、急性心肌梗死、外周动脉疾病等，可以减少动脉闭塞的发生，服用此药相对来讲是比较安全的，患者需要进行手术时，建议患者可以在术前七天停用此药。对于哺乳期或者孕期的女性或者存在血小板减少的人，不建议服用此药，这个药物的胃肠道不良反应要比阿司匹林的程度更低一些。"

语音时长01:08''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/07/06收听(78127)

氢氯吡格雷片有什么作用

"氢氯吡格雷片是ADP受体拮抗剂，属于抗血小板聚集的一类药物，在临床上主要用于冠心病、心绞痛以及冠脉支架植入术后的患者，对于脑梗死患者也有一定的疗效。对于冠心病、不稳定型心绞痛的患者，通常建议患者用氢氯吡格雷片一个月左右，对于冠脉支架植入术后的患者，氢氯吡格雷片至少吃一年，如果经济条件允许，可以吃一年半到两年，防止冠脉支架内血栓再形成，也防止支架再狭窄。对于脑梗死的患者，通常要求氢氯吡格雷片服用三个月，如果有条件，也可以服用半年以上。氢氯吡格雷片最大的不良反应就是出血，如果鼻黏膜、牙龈出血，需要定期复查。一旦有胃出血的情况，一定要及时就医。"

语音时长01:21''

何美娇│哈尔滨医科大学附属第一医院

2019/10/19收听(15642)

硫酸氢氯吡格雷片是什么

"硫酸氢氯吡格雷片是抗血小板药物，主要是通过对血小板的抑制作用，从而发挥它的抗血小板功效。其实氯吡格雷是前体药物，也就是说氯吡格雷是没有活性的药物，进入人体内之后将会代谢为活性代谢产物，从而才具有抗血小板的功效。另外需要注意的是氯吡格雷对血小板的抑制作用，一般是在服药后的3-7天可以达到比较稳定的状态。在临床上氯吡格雷片，主要是可以用于有心肌梗死、脑卒中病史的患者，可以用于预防心脑血管事件的发生，起到抗血小板、预防血栓的作用。"

语音时长01:12''

陈頔│北京医院

2020/09/09收听(99190)

01:45

氢氯吡格雷最大副作用

氢氯吡格雷为抗血小板药物，主要通过抑制血小板聚集发挥抗血栓作用。该药有抗血小板聚集作用，但同时...

陈艳芳│广州医科大学附属第二医院

2020/08/24播放(93664)

氢氯吡格雷多少钱

"氢氯吡格雷，有25mg剂量的，也有75mg剂量的，25mg剂量的主张每天吃3片，达到的总剂量是75mg，费用是一瓶70元钱左右20片。还有一种剂量是75mg每片，价格在110元左右一盒，一盒7片。氢氯吡格雷是一种血小板聚集的抑制剂，跟阿司匹林相比，可以显著降低新的缺血性事件，比如心肌梗死、缺血性中风或其他血管疾病死亡率的发生。目前来说，氢氯吡格雷在临床上广泛用于心血管疾病和脑血管疾病，尤其是对于冠状动脉支架术前和支架术后防止血栓，是一种非常好的药物。"

语音时长01:24''

何美娇│哈尔滨医科大学附属第一医院

2019/08/28收听(89723)

氢氯吡格雷副作用

"氯吡格雷作用是抑制ADP受体，也称为ADP受体拮抗剂。其商品名包括两种，国产的泰嘉以及进口的波立维，其成分均是氯吡格雷。氯吡格雷作为抗血小板药的一种，往往和阿司匹林进行联合抗血小板治疗。主要适用人群为冠心病、心绞痛，尤其是冠心病进行过支架植入术后的病人。氯吡格雷副作用相对较小，主要的副作用为出血性并发症。其余罕见的并发症如导致患者幻觉、产生味觉障碍以及可能会出现男性乳腺发育等。氯吡格雷导致出血的风险相对少见，相比阿司匹林而言其出血风险并没有明显的增加。若患者出现口、鼻、牙龈出血，身上遍布出血点，则需要及时找心内科医生就诊，由医生判断有无消化道出血及脑出血的征象，如果没有，进行密切观察即可。如果患者出现大便发黑、频繁拉稀，身上出现较大的瘀斑或者头晕、头痛、视物障碍，频繁出现呕血、咯血，则需要立刻就医。由当地有资质的医院的心内科、呼吸科、消化科、神经内科医生协同诊治，判断是否为服用氯吡格雷以后导致的严重出血倾向。"

语音时长01:57''

万鹏│常州市第一人民医院

2019/07/13收听(13537)

氢氯吡格雷价格

"氢氯吡格雷的价格大概在100块钱左右，它属于ADP受体拮抗剂，属于抗血小板的药物的一种。目前来讲，在临床当中应用的非常的广泛，它可以用于治疗急性心肌梗死，在心梗的时候可以与阿司匹林同时服用，起到双联抗血小板的功效。除此之外，如果患者对阿司匹林比较敏感，吃完之后容易出现反酸水、胃痛。可以用氢氯吡格雷片来替代拜阿司匹林，来起到长期预防动脉粥样硬化进展的功效。它也可以用于治疗急性脑缺血，以及外周动脉粥样硬化性疾病，在服用此药的过程中，要注意有没有出血倾向。"

语音时长01:08''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/08/14收听(10811)

01:38

什么药可代替氯吡格雷片

在临床上经常替代氯吡格雷的药物常见如下：

1、阿司匹林：阿司匹林是抑制血小板聚集的...

徐新娜│北京积水潭医院

2021/07/01播放(79034)

什么药可代替氯吡格雷片

"目前代替氯吡格雷的药物可以有替格瑞洛。替格瑞洛是完全可以代替氯吡格雷的，而且目前对于替格瑞洛的研究证明起效比较快，没有明显的耐药性。氯吡格雷是经典的抗血小板聚集的药物，应用得非常广泛，尤其是对支架植入术后的患者，一般情况下都是口服阿司匹林加氯吡格雷。但是想替代氯吡格雷，一个是选择国产的氯吡格雷，另一个就是选择替格瑞洛。替格瑞洛是新兴的抗血小板的药物，起效非常快，比较安全，效果非常的显著，效果跟氯吡格雷的效果不相上下，完全可以替代氯吡格雷，没有什么问题。如果想替代氯吡格雷这个药物，可以选择替格瑞洛，它的用法大部分是一天两次，一次一片，是比较合理的。"

语音时长01:19''

张化勇│聊城市第二人民医院

2018/05/24收听(33667)

01:45

什么药可代替氯吡格雷片

氯吡格雷为抗血小板药物，可以抑制血小板聚集发挥抗血栓作用，临床常用于动脉血栓预防和治疗。抗血小...

陈艳芳│广州医科大学附属第二医院

2020/08/24播放(72212)

什么是硫酸氢氯吡格雷

"硫酸氢氯吡格雷是一种抗血小板、抗凝的药物，一般用于冠心病冠脉支架植入术后以及冠心病冠脉搭桥术后的长期服用。硫酸氢氯吡格雷可以抑制血小板的聚集，防止血栓的发生，对心脑血管的预防和保健有积极的疗效。冠心病的病人可能会出现胸闷、心慌、胸痛、左肩臂放射痛，如果出现这种情况，要去医院及时就诊，检查比如冠脉CT或者冠脉造影，通过这些检查可以明确冠脉狭窄的程度，决定是否进行支架的治疗还是搭桥手术的治疗，在做完支架或者搭桥的手术，术后要服用硫酸氢氯吡格雷，并长期的复查，检测药量的浓度，以适当调整药量。"

语音时长01:29''

柳瑞│聊城市人民医院

2018/11/12收听(77905)

氯吡格雷片是什么药

"氯吡格雷片，是一种ADP受体拮抗剂，是抗血小板的药物，这个药物有助于预防动脉粥样硬化的进展。在临床当中，可以用于治疗急性脑缺血性疾病，还可以用于治疗急性心肌梗死，一般在急性期建议与阿司匹林联合应用，起到双联抗血小板的功效。除此之外，还可以用于治疗外周动脉粥样硬化性疾病，此药物在临床当中应用非常的广泛。如果患者服用阿司匹林，有明显的胃部不适，可以用氯吡格雷进行替代治疗。有一些患者，在服用氯吡格雷的过程当中，有可能会出现胃出血或者是其他部位的出血，但是相对来讲这种情况并不多见。"

语音时长01:09''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/08/19收听(83753)

氢氯吡格雷片作用与功效

"氢氯吡格雷片，主要用于冠心病的二级预防，用于防止冠心病不良事件的发生，还可以用于冠脉支架放置术后，联合阿司匹林一起治疗，即双抗治疗。在使用氢氯吡格雷片期间，有几个问题需要注意：在使用氢氯吡格雷和阿司匹林肠溶片时，针对冠脉支架术后使用的患者，可能为了防止应激性胃溃疡的发生，会使用到一种叫做质子泵抑制剂的药物，比如奥美拉唑、埃索美拉唑、兰索拉唑这一类药物，建议选择雷贝拉唑，因为氢氯吡格雷是一种前体药物，它的代谢需要一种酶，而奥美拉唑、埃索美拉唑同样也会竞争这种酶，如果这些药物与氢氯吡格雷同服，容易影响氢氯吡格雷的吸收。氢氯吡格雷在服药期间，要注意一下有无皮肤黏膜的出血、小便颜色变深、大便变黑等出血的情况，如果遇到这种情况，一定要及时停药就医。"

语音时长01:52''

刘冬玲│聊城市人民医院

2019/03/07收听(52208)

硫酸氢氯吡格雷片的副作用

"硫酸氢氯吡格雷片属于血小板P2Y12受体阻滞剂，通过不可逆的抑制血小板二磷酸腺苷P2Y12受体，从而阻滞血小板的聚集和激活，临床上常用于心脑血管疾病，如冠心病、缺血性脑血管病等的治疗。硫酸氢氯吡格雷片的副作用最常见的是引起出血，如鼻出血、胃肠道出血、咯血、皮下出血、视网膜出血、腹膜后出血等。另外，硫酸氢氯吡格雷片还能引起白细胞，以及中性粒细胞计数减少，甚至导致粒细胞缺乏症。此外硫酸氢氯吡格雷片还能引起血栓性血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血，出现胃灼热、胃黏膜溃疡等副作用。"

语音时长01:09''

陈添华│井冈山大学附属医院

2020/03/25收听(48568)

氢氯吡格雷片75x7片价格

"此药物的价格大概在108块钱左右，不同的医院，不同的药店，价格有可能都会存在一定的差价。但是医院的药品价格要比普通的药店要便宜，因为国家实行了药品零差价的政策，所以说在医院购买此类药物相对更加划算。这个药属于ADP受体拮抗剂，此类药物在临床当中可以用于治疗近期发作的缺血性中风，或者是急性心肌梗死，而且也可以用于治疗外周动脉疾病。在用药的过程中，有些患者可能会出现胃肠道的出血，这种情况的发生概率大概在2%左右，其实这个药物还是比较安全的。"

语音时长01:11''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/08/06收听(41814)

硫酸氢氯吡格雷片的副作用

"硫酸氢氯吡格雷片的有效成分氯吡格雷是一种血小板聚集抑制剂，常见不良反应，消化系统有恶心、腹痛、腹泻和食欲减退，一般饭后服用可得到改善，血液系统可引起血小板、中性和粒性白细胞减少，可以引起过敏反应等，但是最主要的不良反应还是出血，在治疗过程中，一旦出现出血的临床症状，就应该立即考虑进行血细胞计数和其它相应检查。因为氯吡格雷和其他药物相互作用的影响比较多，会影响到药物作用，因此如果患者在服用氯吡格雷期间服用任何新的药物，均需要告知医生，看这些药物中是否有和氯吡格雷发生相互作用的药物。另外，如果需要进行择期手术或者外科性的创伤检查，都应该在术前七天停用氯吡格雷，防止在术中出血时止血困难。硫酸氢氯吡格雷片临床主要用于动脉粥样硬化、血栓形成事件的二级预防，也常与阿司匹林联合使用。"

语音时长01:50''

王锦秋│西安交通大学第二附属医院

2023/03/23收听(16008)

硫酸氢氯吡格雷片作用

"硫酸氢氯吡格雷是选择性地抑制ADP与血小板受体的结合，抑制ADP介导的糖蛋白2b3a复合物的活化，从而达到抑制血小板聚集的作用。氯吡格雷对血小板ADP受体的作用是不可逆的，口服后吸收迅速，主要在肝脏代谢。临床上适用于预防和治疗，因血小板高聚集引起的心、脑及其它动脉循环障碍的疾病，比如急性脑梗死、急性心肌梗死和确诊的外周动脉性疾病等。在急性心肌梗死急性期，一般给予300mg负荷量口服，之后75mg，每日1次。"

语音时长01:23''

靳丽丽│保定市第一中心医院

2018/09/24收听(55092)

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