银川市第一人民医院
心脏诊疗中心
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单纯的收缩压增高叫单纯收缩期高血压，尤其是老年人有一个类型叫老年收缩期高血压，主要以收缩压升高为主的表现。在药物治疗上，和其他类型的高血压也没有太大的区别，因为所有的降压药物都可以降收缩压，降舒张压。但是每一种药物的作用机制或作用机理不一样，可能对收缩压和舒张压的影响不一样。在降舒张压方面，可能利尿剂和钙离子拮抗剂会更明显，对于收缩压增高的高血压患者，建议选用ARB、ACEI、β受体阻滞剂这一类的降压药物，可能降收缩压更好，对舒张压影响相对较小。
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"转氨酶增高，多见于肝胆系统疾病，所以，首先应该明确原发疾病，进行系统的治疗。对于慢性病毒性肝炎反复发作导致的转氨酶增高，应该系统的抗病毒治疗，同时应用保肝、护肝的药物。而对于胆道系统的梗阻，最常见的就是胆管结石、胆囊结石，这种情况下反复的发作会导致胆汁淤积，继发肝功能的异常。所以，最有效的治疗办法是解除胆道系统的梗阻，可以选择排石或者胆管切开取石。另外，对于恶性肿瘤，主要是十二指肠壶腹部占位性病变或者胰头的肿瘤对胆管的压迫，也会导致淤胆的发生。这种情况下，最有效的办法是切除原发肿瘤，解除梗阻之后，转氨酶增高的这种症状也能够逐渐的好转。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/09收听(41748)
"血肌酐很高包括两种情况：1、血肌酐进行性升高。此种情况下考虑急性肾功能衰竭可能性大，需要积极的肾脏替代治疗，如进行血液滤过、血液透析等。如不积极治疗，死亡率较高，可以达50%以上。2、慢性肾功能衰竭。血肌酐、尿素氮明显高于正常，早期可以行保肾治疗，如口服百令胶囊、尿毒清颗粒、复方α-酮酸、海昆肾喜胶囊、药用炭，口服中药或者是中药灌肠等来排除肠道毒素。如患者已经出现明显的电解质代谢紊乱，少尿、无尿及难以纠正的心衰史，需要积极的行肾脏替代治疗，如血液透析、血液滤过、腹膜透析或者肾移植。"
李伟│泰安市中心医院
2019/06/04收听(20712)
转氨酶明显升高，一方面要通过进一步检查确定原因，另一方面主要通过药物治疗，积极控制、保护肝脏功... 王东│北京大学人民医院 2023/02/07播放(52996)
转氨酶明显升高，一方面要通过进一步检查确定原因，另一方面主要通过药物治疗，积极控制、保护肝脏功...
王东│北京大学人民医院
2023/02/07播放(52996)
"甲状腺球蛋白抗体是临床上说的TgAb，这个抗体球蛋白抗体升高，可以诊断为自身免疫性甲状腺疾病。这个题目中说的升得很高，可能就可以诊断为桥本病。需要怎么办，要看甲功来决定，如果甲功的T3、T4、TSH在正常范围，仅仅需要患者做到低碘饮食就可以，也就是说含碘丰富的海带、紫菜不要吃，其他的海鲜和碘盐可以正常应用。如果患者的甲功T3、T4、TSH不在正常范围，就需要到内分泌科门诊来对症治疗。"
邵滢│中国医科大学附属盛京医院
2021/04/21收听(81786)
收缩压偏低经常＜90mmHg，要第一时间到心内科门诊就诊，明确收缩压偏低的原因。正常健康的成年... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/12/10播放(54196)
收缩压偏低经常＜90mmHg，要第一时间到心内科门诊就诊，明确收缩压偏低的原因。正常健康的成年...
朱航│中国人民解放军总医院
2023/12/10播放(54196)
"收缩压偏高怎么办，建议患者在不同的时间内，多次测量血压，观察血压是否超过140mmHg，如果血压未超过140mmHg，建议患者注意休息，避免紧张焦虑的情绪，同时改善不良的生活习惯，做到戒烟、限酒、低盐、低脂、清淡饮食。如果患者血压超过140mmHg，则考虑可以诊断为高血压病。患者除了上述改善不良的生活方式的方法外，建议口服降压药物治疗，钙离子拮抗剂、如拜新同等，血管紧张素转化酶抑制剂，如福辛普利等。注意监测血压的变化，同时还需要定期检查血粘、血脂、血糖及心脏彩超，以免对心脏造成损害。"
李岿│沈阳市中西医结合医院
2019/08/20收听(37324)
"如果患者以收缩压高为主，建议患者结合生活方式上的干预来改善。饮酒与收缩压升高有关，因此患者注意戒烟、戒酒，低盐、低脂饮食，运动减肥，从而有助于将收缩压控制在标准范围内。如果经过1-3个月的生活方式干预后，收缩压仍然较高，此时建议患者服用降压药物，比如可服用钙通道阻滞剂，代表性药物有非洛地平、硝苯地平控释片。如果单独服用一种降压药物时血压不能控制达标患者可联合口服普利类或者沙坦类降压药物，这类药物不但可以降低患者血压，还有助于预防左室重构，代表性药物有替米沙坦、培哚普利、福辛普利等。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/07/22收听(42614)
收缩压是指人体心脏跳动在收缩时动脉内产生的压力，收缩压的数值可反映血压情况。如果成人收缩压超过140mmHg，可以确诊为高血压，而收缩压≤130mmHg时，即为正常血压。如果收缩压低于90mmHg，则可诊断为低血压。血压也与年龄、性别等有关，不同情况会有不同的差异。如果患者日常生活中没有出现头部或心脏不适症状，就没有大问题，但是年龄超过40岁的人群要关注自身血压，如果出现血压高或血压低的问题，即使没有症状，也应该尽早通过药物或者日常锻炼、食疗等方式，将血压维持在正常水平。
张艳苓│解放军总医院第七医学中心
2019/09/20收听(41966)
收缩压达到200mmHg,需要尽快把血压控制在安全范围，以免过高的血压引起严重的高血压并发症的发生。可以给予静脉使用的降血压药物，如硝普钠、硝酸甘油等，先把血压逐渐控制在安全范围，逐渐把血压控制在目标范围，在降压过程中要逐渐给予口服的降压药物长期服用。对于血压达到200mmHg的高血压患者，还要积极完善相关检查，以了解患者是否存在心、脑、肾靶器官损害以及高血压的并发症。此外，患者还要积极改善生活方式，如果伴有心血管其它的危险因素，也要积极加以控制。
陈添华│井冈山大学附属医院
2020/03/12收听(80234)
收缩压也就是高压，它的标准正常范围是100-120mmHg，正常高值是120-139mmHg，如果按照最新的高血压指南来看，如果患者的收缩压大于130mmHg，那么便认为患者属于高血压。尤其患者初次发现血压异常，至少要经过非同日3次测量，进一步明确目前是不是高血压，必要的时候行动态血压监测，这样可以更加客观的记录患者24小时整体的血压情况。如果确实整体血压较为偏高，可以先经过1-3个月的生活方式干预改善，如果血压不能恢复到正常水平，需要启动降压药物治疗。
2019/06/28收听(18136)
"血压受很多因素影响，比如单位时间内射血总量、血管弹性和血容量等。收缩压的高低可以反映血管弹性、血容量和心肌收缩力，分析如下：1、当其他条件不变，单位时间内射血总量越多，血压值也越高，反之血压低，收缩压可以反映心脏收缩能力；动脉弹性越差，对血液循环的阻力就越大，收缩压经常增高，这也是成年人高血压的原理；2、收缩压还可以在一定程度上反映动脉硬化，如果血管弹性良好，血液对血管壁产生压力会被缓冲一部分，这时血压不会升高；3、当血容量少、管腔内血液量不足的时候，不能对血管内壁形成有效压力，这时候血压偏低，收缩压低有时可反映血容量不足。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/12/17收听(67022)
血压指血液在血管内流动对血管壁产生的压力，血压的构成主要有三个因素：一、心脏收缩力，心脏收缩力越高，血压就越高。二、血液的容量，血容量越大，对室侧壁的压力也就越大。三、血管壁的弹性。收缩压指在心脏收缩时动脉内的压力上升，达到心脏收缩中期时动脉内压力最高，这时血液对血管壁的压力就叫收缩压。描述血压时，既有收缩压，也有舒张压，在心脏舒张时血管内的血液对血管侧壁的压力低于收缩压。
刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/31收听(19156)
收缩压的高低既反映了心脏的收缩功能，又反映了外周阻力的状况。收缩压升高时，心脏收缩功能增强。例... 范书英│中日友好医院 2023/11/24播放(60630)
收缩压的高低既反映了心脏的收缩功能，又反映了外周阻力的状况。收缩压升高时，心脏收缩功能增强。例...
范书英│中日友好医院
2023/11/24播放(60630)
"收缩压高，如果仅是处于高的边缘值，建议患者可以先从饮食、生活作息上调整。比如平日里要注意低盐、低脂饮食，运动减肥，有望可以使血压恢复正常。如果通过饮食作息调整之后，血压仍然较高，建议患者可以服用降压药物。对于初发高血压的患者，尤其是年轻患者，可以进一步查明导致血压升高的原因，最终确诊之后为原发性高血压，平日按时服用降压药物即可，便可以把血压控制在正常水平。一般常常选择的是一线降压药物，比如利尿剂、β受体阻滞剂、ACEI及ARB类药物，还有钙通道阻滞剂，这五大类药物相对降压效果显著，副作用较少，在临床上应用广泛。如果是继发性高血压，也就是可以查明导致血压升高原因的患者，可以进一步治疗，比如肾上腺占位所导致，可以把占位切除，有可能血压便会恢复正常。如果是肾血管狭窄所导致的，可以通过介入治疗，有望使血压恢复正常。"
2018/10/03收听(15082)
如果患者为收缩压高，这种情况建议首先要从生活方式上进行干预改善。如果经过1-3个月的生活方式干预改善后，患者的收缩压仍然不能降至标准范围以内，就要启动降压药物治疗，收缩压高与吸烟、饮酒有着很大的关系。建议患者一定要注意戒烟、戒酒，运动减肥，规律作息，低盐、低脂饮食。在这个基础之上服用相关的降压药物，可以根据患者实际血压升高的程度，选择不同种类或者不同方案的降压药物。如果患者血压比较高，可以选择硝苯地平控释片或者服用培哚普利吲达帕胺片。如果只是稍有升高，不用服用复方制剂或者不需要服用太过于强效的药，可以服用美托洛尔或者厄贝沙坦等药物。
2019/06/19收听(56486)
收缩压170多mmHg属于高血压2级，中度高血压，这种高血压需要开始给予药物进行降压治疗。选择临床一线降压药物，如利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂以及血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，要根据患者的具体情况合理加以选择。可以联合使用不同降压机制的降压药物进行联合降压治疗，降压治疗需要个体化。在降压治疗的同时，还要积极的进行治疗性生活方式的调控，控制其它心血管危险因素，如高血糖、高血脂、高尿酸以及高同型半胱氨酸等，要把血压长期控制在目标范围。
2020/02/26收听(65310)
收缩压也就是高压≥90mmHg、＜140mmHg之内都算正常，适合于绝大多数人群。有些特殊的人... 董国菊│中国中医科学院西苑医院 2023/04/27播放(74348)
收缩压也就是高压≥90mmHg、＜140mmHg之内都算正常，适合于绝大多数人群。有些特殊的人...
董国菊│中国中医科学院西苑医院
2023/04/27播放(74348)
收缩压又称为高压，是指在心脏收缩过程中，尤其在心脏收缩的中晚期，血液由心脏射入动脉，而对动脉血... 李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/12/26播放(78730)
收缩压又称为高压，是指在心脏收缩过程中，尤其在心脏收缩的中晚期，血液由心脏射入动脉，而对动脉血...
李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院
2023/12/26播放(78730)
孕妇甲状腺激素过高有两种情况，一是妊娠期甲亢综合征，二是弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症。如果是第一种情况，妊娠期甲亢综合征一般不需要治疗，怀孕到四个月左右时甲状腺激素的水平可自动恢复正常，这是由于怀孕过程中人绒毛膜促性腺激素增高，使甲状腺激素的合成、分泌增多所导致。随着妊娠四个月以后，人绒毛膜促性腺激素逐渐下降，上述症状消失。如果发生弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症时，除了甲状腺激素升高以外，伴有促甲状腺激素受体抗体的增高，甲状腺球蛋白抗体、微粒体抗体呈不同程度的升高，应该给予甲亢的药物进行对症治疗。
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/07/14收听(42084)
"尿常规检查中细菌比较高，说明存在泌尿系统感染的情况。对于这种情况，建议可以进一步做尿培养检查，找到相应的病原菌。在尿培养检查出来之前，建议可以根据临床经验，选择广谱的消炎药进行治疗。一般比较常见的药物有，大环内酯类的消炎药或者是喹诺酮类的消炎药，比如罗红霉素、红霉素、左氧氟沙星、莫西沙星、氧氟沙星等等。在尿培养结果出来之后，可以根据尿培养结果加药敏试验结果，选择敏感的抗生素进行治疗，这样治疗会更加有针对性一些。除了用这些消炎药之外，建议可以用一些中成消炎药，比如银花泌炎灵胶囊、三金片、复方石韦片、热淋清颗粒等等。这些中成药物也具有利尿祛湿的功效，对于改善尿路感染的临床症状具有一定帮助。"
刘见辉│合肥市第二人民医院
2018/10/26收听(90958)
北京医院 张妮
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武汉大学人民医院 周恒
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中日医院 范书英
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河南省胸科医院 李莉
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