中国人民解放军总医院
肾脏病医学部
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多发肾囊肿在囊肿性疾病里面算比较严重,但是针对占位性疾病里面,算比较轻,因为毕竟是良性病变。
多发肾囊肿是由膨大的肾小管扩张以后形成,这个肾囊肿可以生长在肾脏的其他部位,可以不断长大。如果是单个的肾囊肿,通常长大以后对肾脏的影响都不太大,如果是多发性的肾囊肿,随着逐渐长大,对肾脏的正常形态会有一定影响。
所以从这个角度说,多发性囊肿在囊肿性疾病里面算比较严重,如果不积极治疗,可能会影响到病人的肾功能,这是囊肿性疾病的特点。如果这种多发肾囊肿单侧超过3个,大小超过5cm,向内生长,一般都需要积极治疗。
治疗主要是外科治疗,可以穿刺、抽囊液,然后打固化剂,或者是去顶减压。甚至有时干脆将囊肿切除,这是多发肾囊肿的情况。在占位性疾病里面,因为多发肾囊肿毕竟还是良性病变,比其他的恶性肾脏占位轻得多,所以在占位性病变里面算是很轻的情况。
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多发肾囊肿一般来说,危害不是很大,不是特别严重。多发肾囊肿,它常常是指囊肿的个数大于两个,常常为单侧肾脏发生,它和多囊肾有明显的区别。多囊肾会破坏肾脏的结构,甚至会影响肾功能导致肾衰竭,最终可能还会发展为尿毒症。但是多发性的肾囊肿,往往是由于先天因素导致的。虽然囊肿数目较多,但是一般并不会破坏肾脏的结构,也不会合并有高血压或者肾功能不全的情况。如果多发性的肾囊肿,囊肿的直径小于5cm,一般来说患者并没有明显不适的主诉,不需要特殊治疗。但是当肾囊肿的直径大于5cm,产生压迫症状以后,可以行囊肿穿刺抽液术,或者囊肿的去顶减压术。
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2023/06/24收听(68590)
"多发肾囊肿和单纯性肾囊肿的处理方式类似,多发性囊肿的处理方式首先要经过B超检查,如果在超声上检查是良性病变,也就是在一级或者二级,那么在直径>5cm的时候可以做穿刺抽液处理,如果直径<5cm,只需要动态观察。如果多发肾囊肿在B超上显示是二F级、三级或者四级,就需要作肾脏强化CT来确认是否有恶性病变的可能。如果是三级或者四级,那么恶性病变的程度是40%-50%或者70%-80%,这时候就需要泌尿外科来进行手术处理。如果多发性肾囊肿经过肾脏检查以后不是恶性病变,那么需要动态观察,每3-6个月做一次B超,乃至肾脏强化CT来确认是否能发生改变,所以说多发性肾囊肿是一个良性病变,绝大多数情况下是这样的。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/08/29收听(65188)
"多发性肾囊肿和多囊肾是完全两个不同的疾病,多发性肾囊肿是良性疾病,这种疾病不遗传,也就是说不能由父母传给子女。而多囊肾是遗传性疾病,是常染色体遗传病,可以由父母传给子女,儿子和女儿可以有同等的几率患病。多发性肾囊肿治疗方法是如果直径<5cm可以动态观察;如果>5cm需要内科或者外科进行抽液处理。它和血压、肾功能以及患有多发性肾囊肿病人的寿命没有关系,而多囊肾由于是遗传性疾病,可以影响血压、肾功能,有些病人可以造成尿毒症,严重影响人的寿命,很可能寿命远远低于正常人。"
2023/11/28收听(81574)
肾囊肿相对来说是比较良性的疾病,多数情况下发展较缓慢,由于现在B超、CT等检查的普及,很多人在... 李航│北京协和医院 2023/12/27播放(71872)
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肾囊肿是否严重与其大小和类型相关,通常标准肾囊肿Bosniak分级分Ⅰ-Ⅳ级,Ⅰ级为单纯肾囊肿... 杨洋│北京大学第一医院 2023/08/06播放(55734)
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杨洋│北京大学第一医院
2023/08/06播放(55734)
肾囊肿如果是孤立性的情况,在医学上不属于严重的疾病。一般囊肿小于4公分,没有症状的情况下可以无需治疗,按时复查即可。如果囊肿越来越大,检查发现超过5公分就...
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2023/03/19阅读(25014)
单纯性肾囊肿不属于严重疾病。如果临床上肾囊肿超过5cm,可选用外科治疗,包括穿刺治疗及腹腔镜手... 刘桂彬│天津医科大学总医院 2023/07/08播放(56416)
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刘桂彬│天津医科大学总医院
2023/07/08播放(56416)
肾囊肿中最常见的类型是单纯性肾囊肿,不属于严重性疾病。如果肾囊肿超过5cm,临床上需要进行外科... 王志强│银川市第一人民医院 2023/03/21播放(50124)
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王志强│银川市第一人民医院
2023/03/21播放(50124)
"肾囊肿是肾脏的一种良性病变,这个病并不严重。通俗的说就是在肾实质长了水泡,早期通常没有临床症状,往往在体检当中发现。随着病情进展囊肿增大,囊肿直径>5cm,部分患者会出现腰部酸胀不适,甚至有的人查肾功能会出现血肌酐升高,这个时候建议行肾囊肿穿刺抽液。此外,在早期阶段只需要定期的做B超随访,观察囊肿的情况即可,无需特殊的处理,所以肾囊肿病并不可怕,主要就是定期随访。"
刘会芳│陆军军医大学新桥医院
2023/06/11收听(78082)
肾囊肿严重与不严重主要取决于,一个是看囊肿是单个的还是多发的。一般单个影响不是太大,如果是多发有的容易影响到肾功能的可能性更大一点。单个也得看直径是多大,如果比较小,几个毫米,几乎是没有什么影响的。如果1㎝-2㎝,有的可能会觉得有腰部有不适的,或者有的囊腔有破裂,会出现血尿症状,容易激发感染。如果是>5cm,有一些会影响到肾功能的,一旦肾功能受到影响,时间长了转成慢性的肾功能障碍,就问题比较严重了。所以>5cm以上的,一定要及时地做手术处理,做囊腔穿刺引流术,把囊腔闭合,这个相对比较严重一点。如果是多囊肾,大部分多囊肾进展到最后都会导致慢性肾衰竭,可能有的还需要长期的肾脏替代治疗,这个就比单纯的要严重得多。
胡春艳│河南大学第一附属医院
2023/09/16收听(83686)
肾囊肿分两种情况,良性囊肿和恶性囊肿。大部分人肾囊肿都为良性,不严重,大概50%-70%的人在... 王国良│北京大学第三医院 2023/02/06播放(81434)
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王国良│北京大学第三医院
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如果肾囊肿直径≤5cm,对肾功能影响较小,无需进行处理。肾囊肿通常为先天性疾病,分为单纯肾囊肿... 孙成祥│广州中医药大学深圳医院 2023/02/25播放(93078)
如果肾囊肿直径≤5cm,对肾功能影响较小,无需进行处理。肾囊肿通常为先天性疾病,分为单纯肾囊肿...
孙成祥│广州中医药大学深圳医院
2023/02/25播放(93078)
"肾囊肿可以理解为是肾脏上面长了一个水泡,是什么样的水泡?把肾囊肿比喻成一个葡萄,葡萄外面是一层皮,里面是葡萄肉,肾囊肿也一样,在囊肿的外面是囊壁,在囊肿里面是囊液,随着囊壁分泌的液体增加,囊液会越来越多,囊液越来越多之后囊肿也会越来越大。但囊肿又分为两类,有一类是遗传性肾囊肿,年轻人比较多见,可以是多发的,两个肾都有,大多数情况是单纯性囊肿,就是后天才长出来的,单发、多发都可以,左边、右边也都可以长。所以如果成年人偶尔体检发现有肾囊肿,其实不用担心,因为肾囊肿生长的比较慢,有可能一年才长1-2mm,也有可能很长时间都不会有变化。所以如果有肾囊肿,每年做相应的体检,观察囊肿的变化就可以。"
邱敏│北京大学第三医院
2023/04/02收听(27630)
"肾囊肿分为单纯性肾囊肿、复杂性肾囊肿和多囊肾,单纯性肾囊肿一般是后天形成的,通常认为单纯性肾囊肿来源于肾小管憩室,随着年龄增长,肾小管憩室越来越多,到最后每条集合管憩室数可达3个,因此可以解释单纯性肾囊肿的发病率随着年龄增长越来越高这个问题。囊肿还可以为单侧或者双侧,可以为一个或者多个,一般位于皮质深层或髓质,直径在2cm左右,也可以达直径为10个cm。复杂性肾囊肿多是由单纯的肾囊肿出血或者感染所致,多囊肾属于先天性疾病。"
由志强│哈尔滨市传染病医院
2023/11/19收听(38672)
临床上发现肾囊肿,要注意以下几个问题:1、寻找囊肿原因,肾囊肿一般分为单纯性肾囊... 马强│中国人民解放军总医院 2023/10/12播放(33658)
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1、寻找囊肿原因,肾囊肿一般分为单纯性肾囊...
马强│中国人民解放军总医院
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肾囊肿通常是肾脏结构的异常,导致肾脏长一个小水泡。肾脏的肾囊肿可以长在一侧肾脏,也可以长在两侧... 王小海│上海市第一人民医院 2023/04/26播放(49985)
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王小海│上海市第一人民医院
2023/04/26播放(49985)
"得了肾囊肿应该注意以下几点:1、做好定期复查,关注肾囊肿的大小变化,每3-6个月复查一次,如果囊肿超过5cm以上,建议超声介入引流使囊肿缩小,减少囊肿对肾实质的压迫。2、肾囊肿一旦合并的泌尿系感染时,要进行多饮水、多排尿,尽可能促使尿液排出,防止继发的感染加重。3、肾囊肿一旦出现梗阻症状时,要尽快的解除梗阻,同时要选择一定的抗生素,在抗生素的应用上需要使用肾毒性较少的头孢三代、青霉素类,以及喹诺酮类药物。4、最重要的一点是随着年龄的增长肾囊肿会逐渐增大,要注意关注血压和肾功能的变化。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2023/02/24收听(68320)
"肾囊肿的原因主要与以下因素有关:一、先天发育不良肾囊肿,先天发育不良可以产生多种疾病,对于囊肿性肾病而言,主要可以造成髓质海绵肾、发育不良性多囊肾等。先天发育异常的基因一般没有异常,因此与基因遗传或基因突变有区别。二、基因突变,对于肾囊肿,大多数是通过父母基因遗传的,分为常染色体显性遗传、常染色体隐性遗传,但也有的多囊肾患者既非父母遗传,也不属于先天发育不良性多囊肾病,而是胚胎形成时的基因突变。三、各种感染,感染可以使机体内环境异常改变,从而产生有利于肾囊肿基因发生变化的环境条件,使囊肿的内部因素活性增强,促使囊肿生成、长大。四、毒素,毒素作用于人体,可以使各种细胞、组织器官造成一定的损伤,从而引发疾病的产生,甚至严重时可以危及生命。"
徐亚光│聊城市第二人民医院
2023/10/15收听(95702)
单纯肾囊肿且囊肿大小不影响患者肾功能,也没有感染、积水、结石等情况,一般不需要特殊注意。但如果... 白璐│河北医科大学第三医院 2023/04/24播放(97906)
单纯肾囊肿且囊肿大小不影响患者肾功能,也没有感染、积水、结石等情况,一般不需要特殊注意。但如果...
白璐│河北医科大学第三医院
2023/04/24播放(97906)
"肾囊肿的形成和年龄、肾脏缺血、肾小管堵塞等有很大关系。肾囊肿在临床上非常常见,很多人很害怕,把它误解成为肾脏方面的肿瘤,其实不然。它的成因目前不完全清楚,主要考虑和上面提到的这三个因素有关。第一个,在临床上发现年龄的增加,尤其是45岁以上,肾囊肿的发病率明显增加,说明疾病和年龄有很大关系。第二个,肾脏缺血。主要是从慢性肾衰竭的病人身上发现的,在慢性肾衰竭的病人,尤其是尿毒症的病人,肾囊肿的发病率也明显增加,主要肾脏缺血比较明显,考虑肾脏缺血可能导致肾囊肿的发生。第三个,肾小管堵塞,这一点比较好理解。肾小管阻塞以后肾小管内的压力增高,引起肾小管扩张,最后发展成为肾囊肿。"
施永仿│枣庄矿业集团中心医院
2023/12/14收听(23236)
湖北省中西医结合医院 温暖
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