急性化脓性梗阻性胆管炎最典型的临床表现，是腹痛、黄疸、高热、休克，以及神经中枢抑制这5项，急性梗阻性化脓性胆管炎，是急性胆管炎严重发作的一个危重症。
早期急性胆管炎通常是因为胆道感染、胆道结石梗阻而引起，这种情况下胆汁无法排出，胆道内引起化脓感染，患者会出现压力大，而导致腹痛的表现，而感染会引起全身畏冷、寒颤、高热，并且胆汁无法排出，会引起胆血反流，会引起梗阻性黄疸、眼黄、尿黄、皮肤黄的表现。
如果在急性胆管炎的时候梗阻没有被解除，疾病就会进一步进展，胆管内的压力在持续梗阻的情况下会逐渐升高，当胆管内的压力逐渐升高的情况下，就会引起脓性胆汁，以及大量细菌反流到血液里面，从而引起严重感染，甚至引起感染性休克。
而严重的感染因素也会导致神经中枢出现抑制，从而导致意识模糊、昏迷等临床表现。
