月经不来，乳房胀痛的原因包括乳腺疾病、软组织异常、激素变化，具体如下：

1、乳房疾病：如乳腺增生、乳腺炎、乳腺囊性病变、乳腺癌等导致月经不来，一旦上述疾病发作，可以引发乳房区域胀痛；

2、软组织异常：乳腺区域软组织异常，如一侧腋窝淋巴结发炎放散到一侧乳房，使乳房区域胀痛；

3、激素变化：月经不来，但体内激素水平已经开始发生变化，雌激素已经变化，引起血管收缩、舒张，诱发乳房区域血管扩张或乳腺腺体增生，造成乳房区域胀痛。