河南省人民医院
肝胆胰腺外科
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肝硬化是比较常见的临床肝脏疾病的一个状态,大多数来自长期的慢性肝炎,反复肝脏损伤逐渐发生肝纤维化,进一步发展为肝硬化。肝硬化在不同的阶段都有着不同的处理办法,有些早期的患者通过一些根治性的治疗有可能治愈。
针对肝硬化的病因进行控制,去积极应对肝硬化所导致的肝功能损伤,以及一些继发的情况,像腹水、脾功能亢进这些问题。而那些已经出现了严重的肝功能失代偿的肝硬化,内科的治疗很难控制患者的病情,就有可能要考虑进行手术治疗,比如肝移植等措施。
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"肝硬化可以治愈,早期肝硬化,即代偿期的肝硬化,我们积极的在保肝基础上针对自己的病因治疗;对于晚期的肝硬化,我们除了积极的改善肝功能,另外对因治疗以外,同时要进行积极地降低门脉高压的治疗。降低门脉高压的治疗,第一个可以口服利尿药,另外一个还可以口服β受体阻滞剂,比如心得安等等药物。服用这些药物必须监测心率,一般的是心率下降到基础心率的15%到30%左右,降低门脉压才能有效。因此对于肝硬化我们进行积极的治疗,临床效果相对比较好。"
王晓│河南中医药大学第一附属医院
2023/04/01收听(22672)
肝硬化是否好治,依情况而定。肝硬化的治疗与引起肝硬化的原因,及肝硬化的程度有关,如下:...
肝硬化是否好治,依情况而定。肝硬化的治疗与引起肝硬化的原因,及肝硬化的程度有关,如下:
党小红│山西医科大学第一医院
2023/07/21播放(62600)
"肝硬化的治疗主要是根据病因、病理类型,肝功能代偿程度以及有无并发症进行治疗,其治疗手段相对来说比较固定,主要是对症缓解为主。其预后也是和以上所说的病因、病理类型肝功能代偿,以及有无并发症有关系。如果肝功能比较差,并且出现多种并发症,其治疗来说相对比较困难,可能会呈现一个进行性的发展,到最后逐步发展为多种并发症,同时出现威胁生命,其早期相对来说还是比较不错的。其预后,因为出现的症状比较少、并发症比较少,肝功能还处于代偿期。如果积极的调控生活饮食针对性的对症缓解治疗,其预后还是不错的。"
杨宝亮│济南市第四人民医院
2023/10/28收听(86580)
"肝硬化是可以治疗的,但是治疗的目的是什么?肝硬化可以治疗是指经过治疗,使肝功能保持正常,使肝硬化不再继续进展,这是临床的治疗的目的。如果想用某一种药物经过治疗,使肝脏的硬化恢复到正常肝脏的水平,这个不是绝对不可能,但是临床中很少见到,医生也不能这么承诺病人。肝硬化的成因有病毒性的、酒精性的以及药物化学性和免疫性等等。如果经过积极的治疗,使肝脏正处于正常状态,这样就叫静止性肝硬化,肝硬化不再继续进展了,能够维持现状,对人的寿命也就不会构成太大的威胁。所以说肝硬化的治疗是维持病情的稳定,使肝硬化不再继续进展。如果要使肝硬化逆转,逆转成正常的肝脏,这应该是不可能的。"
梁保丽│河北医科大学第三医院
2023/02/06收听(62702)
"肝硬化是可以治愈的,主要是早期肝硬化通过积极的用药,能够完全地控制症状,甚至避免肝硬化进一步严重发展到晚期。但是晚期肝硬化目前来说治疗方法主要是以对症或者是针对并发症采取积极的治疗,主要是预防上消化道出血、肝性脑病、肝癌、门静脉癌栓、腹水、电解质紊乱和自发性腹膜炎等等,针对并发症采取不同的治疗方法。肝硬化到了后期,如果有经济条件的也可以采取肝移植,目前肝移植在我国开展的比较可以,如果有条件是可以进行肝移植,但是术后有很多的排斥免疫反应以及并发症的存在。治疗上目前方法在不断更新。"
郭建超│随州市中心医院
2023/06/23收听(77192)
"肝硬化晚期以控制并发症为主。肝硬化早期能活多久,肝硬化晚期能活多久与肝硬化并发症能否得到预防,有直接的关系。肝硬化早期,如果能够及时的接受治疗,多数患者的病情是可以得到控制和逆转的。如果肝硬化患者肝功能维持比较稳定,可以长时间带病生存,基本上和正常人一样,不会影响到寿命。但是如果肝功能不稳定,并且没有及时治疗,一旦发展到肝硬化晚期,不仅会影响到正常的生活质量,还会使患者的生存期缩短。主要出现为消瘦、乏力、食欲减退,而且还会出现腹水、静脉曲张,主要是以脐静脉曲张、食管胃底静脉曲张和肢静脉曲张。"
张金锋│济南市第四人民医院
2023/07/17收听(99958)
晚期肝硬化病人如果及时接受治疗,肝脏功能可得到较好的修复,生存期较长。晚期肝硬化... 徐京杭│北京大学第一医院 2023/09/12播放(84894)
晚期肝硬化病人如果及时接受治疗,肝脏功能可得到较好的修复,生存期较长。
晚期肝硬化...
徐京杭│北京大学第一医院
2023/09/12播放(84894)
"肝硬化可以使用一定的针灸,因为平常讲肝硬化往往伴有全身的气血痰瘀的阻滞。在中医辨证论治的思想指导下,可以选择相应的穴位,像平常使用的一些脾经上的穴位、胃经上的穴位和肝经上的一些穴位,通过调节人体的气机,穴位的针感,来增强机体的自身免疫的功能,改善患者的一些临床症状,这个是可以的。"
孙建│安徽中医药大学第二附属医院
2023/06/17收听(26998)
"犀牛角不可以治疗肝硬化,如果得了肝硬化,还是要去正规的医院进行检查、化验,看一看到了哪个程度。肝硬化目前还没有治愈的好办法。除非进行肝移植,而且现在肝脏的供源也比较少,肝移植排斥反应也比较重。肝硬化的治疗,还是很麻烦的。至于犀牛角,最好不要用,没有什么用处,不会对肝脏有什么代偿作用。肝脏受损之后,它灭活雌激素的能力下降,合成白蛋白的能力下降,肝功能受损,进而导致一系列并发症的发生,病情进展非常的迅速。所以不能耽误,不要相信犀牛角来治疗肝硬化,一定及早的去医院。"
王之浩│中国医学科学院肿瘤医院
2023/11/29收听(82824)
早期肝硬化,也就是肝硬化代偿期,不但能治疗,而且能控制。早期肝硬化更多是控制疾病发展,延缓向失... 张锦峰│山西省中医院 2023/05/18播放(64550)
早期肝硬化,也就是肝硬化代偿期,不但能治疗,而且能控制。早期肝硬化更多是控制疾病发展,延缓向失...
张锦峰│山西省中医院
2023/05/18播放(64550)
"肝硬化是肝脏疾病发展到晚期阶段出现的一种状态,肝硬化可以由多种原因所导致,比如常见的病毒性肝炎、乙肝、丙肝。如果长期活动,不得到有效的积极治疗,可以导致将来出现肝硬化。同时,像长期大量的饮酒或者服用了可能造成肝脏功能损伤的药物,以及有先天代谢性疾病,比如铜代谢异常所导致的威尔森氏病,或者自身免疫性相关的肝脏疾病,比如原发性胆汁性肝硬化,现在称为原发性硬化性胆管炎,自身免疫性肝炎等等疾病,将来都可以导致肝硬化。避免出现肝硬化最主要的就是定期做体检,如果有乙型肝炎、丙型肝炎、慢性感染,尽早进行抗病毒治疗。但是一旦发展到了早期肝硬化,这时肝脏的代偿功能还是比较好的,患者很少会出现失代偿的常见表现,比如腹水、肝肾综合征、肝性脑病、消化道出血等等并发症。所以这个时候要求尽早进行相对病因的治疗,比如乙肝和丙肝,尽早进行抗病毒。饮酒的病人要求积极的、严格的戒酒,服用相应肝损伤药物的病人,在可以的情况下可以替换成对肝功能相对损伤较小的药物。如果是遗传代谢性疾病所导致的肝脏损伤,要求尽早服用驱铜的药物,然后饮食方面进行铜含量的限定。同时还可以进行抗纤维化药物的口服,比如推荐的扶正化瘀胶囊、复方鳖甲软肝片、和络舒肝片、安洛化纤丸等等,也是对于早期肝硬化患者比较好的治疗。"
王艳斌│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/02/05收听(90164)
"鸡内金对于肝硬化通常没有治疗作用,对于肝硬化的患者,先要根据引起肝硬化的病因予以积极的病因治疗,具体情况如下:1、病毒性肝炎的患者:如果表现出病毒复制合并有肝功能的损害,需要考虑及时予以抗病毒治疗、保肝治疗。2、肝硬化失代偿期内的患者:如果出现脾脏的增大、食管-胃底静脉曲张、上消化道内出血、腹膜腔内积液,必要的情况下需要考虑进行门-奇静脉断流术予以积极治疗,或者是考虑进行单纯的脾切除手术。在生活过程当中,还要注意充分的予以休息,避免饮酒、熬夜、劳累等情况发生,定期复查血常规、肝功能以及凝血功能。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2023/07/06收听(47120)
垂盆草对于肝硬化的治疗没有太大的效果,主要部分功能可以用于治疗肝损伤、转氨酶的异常。肝硬化的情况是代表肝脏异常的纤维结节增生,这种情况下肝脏变形硬化,此时只能够靠一些抗肝纤维化的药物有所好转。针对非早期的肝硬化,任何的治疗暂时都没有办法能够逆转,只能够通过病因控制以及积极保肝、对症处理延缓肝硬化的进展,垂盆草对于肝硬化的治疗没有太大的效果。肝硬化一定要定期的复查随访,密切观察进展以及病因控制情况,预防肝硬化失代偿期的出现。
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/11/10收听(16898)
鸡内金的主要功效是健胃消食、通淋化石,可以用于缓解胆内胀痛、食积不消等症状,但无法用于治疗肝硬... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/03/11播放(64598)
鸡内金的主要功效是健胃消食、通淋化石,可以用于缓解胆内胀痛、食积不消等症状,但无法用于治疗肝硬...
2023/03/11播放(64598)
"早期肝硬化能治,并且病情越轻治愈的可能性越大,早期肝硬化可以用以下方法治疗:1、营养补给,注意补充足够的营养,如果存在食欲不振的情况,可以通过静脉注射的方法补充营养液,给身体补充足够的葡萄糖和维生素,维持好体力,同时也可以保持身体各个器官的新陈代谢,很好的预防肝脏衰竭。2、药物治疗,需要在医生指导下使用保肝、降酶的药物治疗,如果出现黄疸,还需要服用治疗黄疸的药物,如果腹腔内有积液,需要使用利尿剂等药物治疗。3、手术治疗,如果腹腔内的积液特别多,需要到正规医院做手术把积液引流出来,预防出现并发症。"
周中银│武汉大学人民医院
2023/01/18收听(80262)
"肝硬化晚期的治疗主要是针对肝硬化晚期出现并发症的治疗,常见的并发症有腹腔积液,腹腔积液的肝硬化晚期患者主要是通过减轻由于腹腔积液或下肢浮肿给病人带来的不适,防止腹腔积液的并发症,如自发性腹膜炎、肝肾综合征等,因此主要目的是减少腹腔积液以及预防复发。常规的治疗方案有首先控制水和钠盐的摄入,利尿剂的应用,提高血浆胶体渗透压,对于低白蛋白血症的病人,每周定期输注白蛋白,难治性腹水的治疗方案需要大剂量的利尿剂,螺内酯400毫克/天,呋塞米160毫克/天。对于自身腹腔积液难以用上述疗法消退的患者,可以考虑经颈静脉肝内门体静脉分流术。对于第二类常见的并发症,食管胃底静脉破裂、曲张、出血的治疗,以控制急性出血为主,常用的药物有垂体后叶素、生长抑素、气囊压迫术、内镜治疗,急症手术、介入治疗。最后对于上述各种适应证原因引起的终末期肝硬化的病人,包括难治性腹腔积液药物或内镜,或外科分流无效的胃底食管静脉曲张破裂出血、肝肾综合征、肝肺综合征,和已发生过肝性脑病的患者均可以考虑肝移植,肝移植是治疗肝硬化终末期最合适的办法。"
张珣│武汉市第五医院
2023/11/30收听(26538)
犀牛角国家禁止交易,临床多以水牛角代替。犀牛角和水牛角均可以入药,主要作用为清热、凉血、解毒。... 刘明│江门市五邑中医院 2023/07/28播放(66194)
犀牛角国家禁止交易,临床多以水牛角代替。犀牛角和水牛角均可以入药,主要作用为清热、凉血、解毒。...
刘明│江门市五邑中医院
2023/07/28播放(66194)
艾灸治疗肝硬化无效,但可用以治疗肝硬化所致相关合并症,具体如下:1、水肿:艾灸可... 刘明│江门市五邑中医院 2023/10/01播放(53022)
艾灸治疗肝硬化无效,但可用以治疗肝硬化所致相关合并症,具体如下:
1、水肿:艾灸可...
2023/10/01播放(53022)
肝硬化的治疗比较困难,目前并没有较好的办法能够让硬化的肝脏完全恢复至正常状态。在早期阶段,比如... 张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/08/24播放(82568)
肝硬化的治疗比较困难,目前并没有较好的办法能够让硬化的肝脏完全恢复至正常状态。在早期阶段,比如...
张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/08/24播放(82568)
"肝硬化是由于各种原因导致的肝损伤以及纤维化的形成,不能逆转,所以肝硬化是不能彻底根治的。在肝硬化的代偿期,患者没有特异性的症状,有的不容易被发现,这种情况只能通过体检进行确诊,确诊以后建议养成良好的生活习惯。如果能查找到病因,针对病因积极的控制,可以明显延缓病情的进展。如果到了肝硬化的失代偿期,只能针对肝硬化的并发症进行治疗,肝硬化比较常见的并发症主要有上消化道出血、肝性脑病、肝硬化腹水、自发性腹膜炎、肝肾综合症、肝肺综合征、电解质紊乱、肝癌等等。只要到了肝硬化的患者,很难彻底的治愈,只能控制病情。"
郭晓鹤│新乡医学院第一附属医院
2023/01/04收听(20496)
湖北省中西医结合医院 温暖
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