首都医科大学附属北京佑安医院
泌尿外科
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肾结石术后通常会插入输尿管内的支架管，在术后1-1.5月可以拔出。泌尿系统结石在临床上是常见的泌尿系统疾病，对于较小的结石，可以通过多喝水、多运动的方式将结石排出体外。对于较大的结石，需要采取手术，包括经皮肾镜、输尿管镜、输尿管硬镜、输尿管软镜等方式进行治疗。
无论采取哪一种手术方式，术后均会常规在输尿管内留置一根支架管，达到引流肾内尿液的作用。同时可以使输尿管被动扩张，便于术后残余结石排出，还可以促进输尿管黏膜损伤位置自行愈合。
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"肾结石插管有两个目的，考虑具体情况如下：第一、引流尿液：这样可以防止肾积水，而保护病人的肾功能。第二、预防输尿管的狭窄：这样对于后续的治疗有利。对于肾结石的病人，如果结石比较大，超过了8mm，这时就没有办法从尿中排出，就需要进行手术来帮助排除，肾结石手术主要分几个方面，首先是碎石，之后再经过尿道、膀胱进行取石等，大多数的病人需要放输尿管支架管，又称为双J管。"
马强│中国人民解放军总医院
2023/06/20收听(19750)
肾结石的患者，一般常做的手术是输尿管镜手术、经皮肾镜手术。做经皮肾镜手术要插两类管子，一个是输... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/04/20播放(33700)
肾结石的患者，一般常做的手术是输尿管镜手术、经皮肾镜手术。做经皮肾镜手术要插两类管子，一个是输...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/04/20播放(33700)
"透析管子插的位置，需要根据实际情况来进行分析。透析一般是指肾脏替代治疗的办法，分为血液透析和腹膜透析，而血液透析又分为临时管和长期管。临时管一般插在股静脉，不管左侧还是右侧，股静脉是常用的插管部位，而颈部上腔静脉或者颈内静脉插管是长期管或者临时管都可采用的位置。腹膜透析主要是在腹部做腹膜透析管的置入，这也是透析管插着的部位，主要在脐部下或者旁开2-3cm进行。不同部位不同的方式，每个人插管子的位置可能有所区别，但是原则上是这样的，目的都是进行血液透析和腹膜透析来排除机体的毒素和多余的水分，起到使机体的毒素和水分尽量排出体外的功能。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/05/30收听(41966)
胰腺炎患者重症发病时都容易引起腹胀、恶心、呕吐，通过胃肠插管可以检出胃内的气体、胃液以及食物残渣，有利于缓解胃部及腹部胀痛，可以减轻肠管内的压力，有利于胰腺炎的恢复。如果是手术引起的腹部引流插管，多数是由于胰腺大量的坏死物质形成，单纯通过手术不能彻底清除，需要进行腹腔引流，术后进行缓慢持续的引流，能够有效清除坏死物质，防止毒素吸收，对于重症的胰腺炎是非常关键的治疗方案。因此对于胰腺炎患者所应用的插管的方法，都应该配合医生治疗，能够提高胰腺炎患者的治愈率，减少并发症的发生。
李常月│七台河市人民医院
2023/03/09收听(21698)
胰腺炎是胰腺的炎症性疾病，常会引起腹痛、腹胀等症状，导致其发生的原因大多与胆道结石、高脂血症、... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/06播放(27300)
胰腺炎是胰腺的炎症性疾病，常会引起腹痛、腹胀等症状，导致其发生的原因大多与胆道结石、高脂血症、...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/04/06播放(27300)
一般要求在 李均│浙江大学医学院附属邵逸夫医院 2024/03/31播放(28041)
李均│浙江大学医学院附属邵逸夫医院
2024/03/31播放(28041)
"肾脏积水需要通过膀胱镜或者输尿管镜，向肾脏内置入一根输尿管支架管，达到引流积水目的，可以在局部麻醉下完成，也可以在全身麻醉下完成，但是全身麻醉下插管成功的概率非常高。局部麻醉下有可能会因为疼痛，而导致插管失败的风险提高，需要患者在截石位的条件下，由膀胱镜或者输尿管镜先进入膀胱，找到积水侧的输尿管，向积水侧输尿管内置入一根超滑导丝，导丝直接插入肾脏之内，通过导丝向肾脏之内推一根输尿管支架管。这根输尿管支架管的长度大约为30cm，一端在肾脏之内，通过输尿管的全长，另一端进入膀胱，就可以将肾脏内积水引流至膀胱之内，再通过排尿的方式排出体外。"
王海龙│宝鸡市中医院
2023/02/08收听(17144)
"胰腺炎插管子的时间，主要是根据患者腹部疼痛和肠鸣音的恢复情况来决定，有一些患者可能需要3-4天，也有一些患者需要的时间比较长，甚至可能会超过一周的时间。因为患者出现胰腺炎的时候不仅会有腹痛，还会有肠鸣音消失、腹胀、恶心、呕吐等等，所以需要插胃管，目的是将胃以及小肠的一部分内容物，通过胃管引流到体外，可以减轻患者腹胀的症状。另外，可以减轻消化液对胰腺的刺激，对胰腺炎症病情的恢复能够起到促进的作用。如果患者胰腺的炎症比较轻，通常在一周左右腹痛就能够明显缓解，所以胃管会保留3-4天左右。如果患者胰腺的炎症比较重，保留胃管的时间会更长一些。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2023/06/04收听(66520)
人体消化道包括口腔、咽部、食管、胃、十二指肠、空肠、回肠、大肠，大肠包括盲肠、升结肠、横结肠、... 刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/10/05播放(62654)
人体消化道包括口腔、咽部、食管、胃、十二指肠、空肠、回肠、大肠，大肠包括盲肠、升结肠、横结肠、...
刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/10/05播放(62654)
"临床上对于肾结石或者输尿管结石的治疗，主要是通过输尿管镜进行微创的激光碎石手术。但是由于输尿管镜是一种侵入性的检查以及治疗手段，会导致医源性的输尿管黏膜损伤，在术后会出现局部的充血、水肿。医生会在碎完石以后留置双J管，这种双J管是通过导丝以及输尿管镜植入到人体的肾盂、输尿管以及膀胱之内，会在局部支撑6-8周。当到医院进行复查时，可以通过膀胱镜在直视下将双J管在膀胱内拔出。双J管比较柔软不会有明显的不适症状，拔出之后患者可以正常恢复到生理运动以及作息规律。保持多饮水，勤排尿，防止结石的复发就可以。"
金勐│河南中医药大学第一附属医院
2023/04/17收听(71580)
"肺部插管子检查往往叫做支气管镜检，支气管镜检在肺部疾病的诊断及治疗中常可发挥非常重要的作用。该检查对肺部的疾病的诊断，像肺炎、肺结核、肺部肿瘤等等，常可应用支气管镜查明病因，可进行刷检、活检、灌洗液的化验等等，有利于患者的诊断；也可以支气管镜下取痰进行化验查明病因。另外，还可以在镜下给予治疗，包括结核、肿瘤、真菌的治疗等等；可以进行支气管镜下微波治疗、冷冻治疗、球囊扩张等等治疗；还可以进行支气管镜下放支架。"
刘乾中│江西省胸科医院
2023/04/22收听(60932)
人工授精插管子，基本上不会有太大的感觉。主要原因有以下几个方面：1、女性的子宫宫... 李赛姣│武汉大学人民医院 2023/04/11播放(40288)
人工授精插管子，基本上不会有太大的感觉。主要原因有以下几个方面：
1、女性的子宫宫...
李赛姣│武汉大学人民医院
2023/04/11播放(40288)
"肾脏结石术后都会留置一根输尿管支架管，一般在手术后1-3个月内酌情取出。需要术后根据复查的情况来决定，如果复查以后发现肾脏结石已排净，引流良好，不存在有血尿感染等迹象，则可于肾结石手术后1个月内取出。但是如果手术后，仍然可能残留有肾脏结石未排出，则建议继续排石，或者辅助体外冲击波碎石来排石，直至复查结石完全排出为止，这时取管的时间可推至2个月或者3个月。但是如果患者在带管期间出现反复的感染，或者不能耐受输尿管支架管，而出现间断的腹痛、腰痛等症状，则可以根据患者的情况来提前拔管，比如手术后2-3周左右也可以来取管。需要到医院经医生检查以后，根据患者的恢复情况来决定。原则上一般术后1-3个月左右酌情拔管。"
2023/05/11收听(49924)
通常建议女性在围绝经期或绝经1年内取出节育环，若时间较长，可能会导致节育器嵌顿及取环手术困难，... 李长东│首都医科大学北京妇产医院 2023/08/28播放(42413)
通常建议女性在围绝经期或绝经1年内取出节育环，若时间较长，可能会导致节育器嵌顿及取环手术困难，...
李长东│首都医科大学北京妇产医院
2023/08/28播放(42413)
通常做完肾结石手术后，都会留置有输尿管支架管，又称猪尾巴导管。输尿管支架管较长，放在输尿管内，... 田雨冬│郑州大学第一附属医院 2023/09/15播放(67544)
通常做完肾结石手术后，都会留置有输尿管支架管，又称猪尾巴导管。输尿管支架管较长，放在输尿管内，...
田雨冬│郑州大学第一附属医院
2023/09/15播放(67544)
化疗管子是PICC置管，即深静脉置管，一般在化疗结束后1个月，全面复查后拔。PICC管主要避免... 任宏涛│西安交通大学第二附属医院 2023/03/20播放(27007)
化疗管子是PICC置管，即深静脉置管，一般在化疗结束后1个月，全面复查后拔。PICC管主要避免...
任宏涛│西安交通大学第二附属医院
2023/03/20播放(27007)
肾结石患者将导管取出后需注意多饮水，可以预防性地服用消炎药，同时注意休息。患者在输尿管结石手术... 石冰冰│北京协和医院 2023/05/16播放(30344)
肾结石患者将导管取出后需注意多饮水，可以预防性地服用消炎药，同时注意休息。患者在输尿管结石手术...
石冰冰│北京协和医院
2023/05/16播放(30344)
"肾结石手术以后体内会留置输尿管支架管，如果合并了感染，则建议到医院进行处理。留置输尿管支架管的时间为4-12周左右，所以在留置管道期间都有可能引发管路相关性的感染，这时需要进行抗感染治疗，或者及早地拔除体内的输尿管支架管，以免造成感染持续迁延不痊愈，但需要根据术后检查的情况，如果符合拔管的指征，则尽早地拔除体内的支架管，才能有效地控制感染。但是如果体内未完全痊愈，此时尚不能拔除支架管，则建议住院治疗，给予尿培养或者血培养等检查，明确病原菌以后，针对性地选用敏感的抗生素进行治疗。如果感染能被控制，则继续巩固治疗，但是如果使用抗菌药物仍然不能控制，则建议拔除体内的双J管以后，也就是输尿管支架管以后，再给予更换一根全新的输尿管支架管。"
2023/07/30收听(81954)
"化疗时为了减轻化疗药物对周围血管的损伤，防止化疗药物外渗对肌肉或者皮肤损伤，常在化疗之前留置PICC置管或者输液港，PICC或者输液港除了日常维护简单易行以外，在化疗结束以后可以拔除，特别是PICC置管保留的最长时间就在1年左右，所以1年以后可以拔除。还有患者的周期特别是术后辅助化疗，一般是4-6个周期，辅助化疗结束以后可以拔除PICC置管，晚期肿瘤因为病情可能需要长期留置PICC置管或者输液港，可以长期带着管子，加强日常维护即可。"
任斗│湖南省脑科医院
2023/06/24收听(60906)
"肾结石手术以后通常会在输尿管内留置一根双极管，也叫猪尾巴管，此管非常细，直径大概在1mm左右也非常软，两头是卷曲状像小猪的尾巴，所以很形象的将这种管也叫猪尾巴管。此管放在输尿管后一头可以勾住肾盂，一头可以勾住膀胱，既不会往上移也不会向下脱落，管放进去后最大目的是扩张输尿管，起到促进残石排出的作用。此外，如果手术后有血尿，也可以避免血块、血凝块梗阻输尿管出现肾绞痛、输尿管痉挛的问题，也有利于血尿迅速的恢复。通常管会在体内留置1-4星期，根据结石大小、碎石程度及血尿恢复状况，由主管医生确切判断双极管术后拔管时间。"
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/07/24收听(20954)
湖南省脑科医院 丁平
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河南省中医院 赵俊峰
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滨医烟台附院 徐延凯
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河北医大第二医院 刘凯隆
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