中国人民解放军总医院
心血管内科
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心脏分流,一般说明患者有先天性心脏病,心脏有4个心腔,分别是左心房、右心房、左心室和右心室,根据不同类型的先天性心脏病分析,具体如下:
1、室间隔缺损:左心室和右心室之间有完整的室间隔相隔,互不相通,若患者进行心脏超声或者心脏核磁共振检查,发现心脏2个心室之间有异常分流,说明患者有室间隔缺损的现象,可以进行内科微创介入室间隔缺损的封堵手术,或者进行外科开刀,室间隔缺损修补手术;
2、房间隔缺损或者卵圆孔未闭:左心房和右心房之间有完整的房间隔相隔,没有分流,若患者出现心房之间的分流,需要进行心内科微创介入房间隔缺损的封堵手术,还可以选择外科开刀,进行房间隔缺损修补手术。
出现心脏分流的情况,患者需要第一时间到心内科或者心外科门诊就诊,进行心脏超声的检查评估,明确是否有心脏异常分流。
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"动静脉分流是指肺动脉血未经氧合进入肺静脉,经心脏流入全身脏器出现乏氧的表现。动静脉分流可分为解剖性分流和功能性分流。一、解剖性分流,肺动脉内一部分血液经支气管静脉或动静脉交通支直接流入肺静脉,这部分血液未经氧合仍为静脉血,含氧量少,但这属于正常解剖情况。因这部分血液较少,也不会引起缺氧表现。二、功能性分流,指肺部病变如肺炎、肺气肿、肺纤维化、慢阻肺等,通气\/血流比列失调。使流经肺部的血液不能充分氧合便流出肺脏经心脏泵入全身,此时流出的血液为动静脉血,会使全身出现不同程度的缺氧表现。"
陈光远│哈尔滨市第一医院
2023/03/06收听(54120)
"功能性分流指的是在肺部发生严重病变的部分,肺泡的通气量会明显减少,但是这部分病变肺泡之中的血流量并没有相应的也随之减少,相反,甚至还可能会因为某些炎症而导致肺泡充血,从而使肺泡中的血流量增多。肺泡内每分钟的通气量与每分钟肺泡中血流量的比值明显减少,从而导致流经这部分病变的肺泡静脉血,还没有充分与氧气结合就汇入到了动脉血内。这种情况在临床上与动静脉短路的情况相类似,所以被称之为功能性分流。功能性分流在临床上可由多种疾病所引起,例如患有支气管哮喘、慢性支气管炎或者肺纤维化,以及肺水肿者都可能出现功能性分流的情况。"
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2023/02/04收听(48522)
腹部外科其中的分流术包括门腔分流和脾肾分流,其目的主要是降低门静脉压力,从而减轻门脉高压的症状。临床上各种原因包括乙肝、肝炎后肝硬化、血吸虫性肝硬化甚至酒精性肝硬化,可以引起门脉高压。门脉高压出现的主要是胃底食管静脉曲张、侧枝循环开放,严重时甚至会引起呕血危及到病人的生命。所以在临床上对于门脉高压的治疗包括分流术与断流术,分流术主要包括脾肾静脉分流,也就是将脾静脉与肾静脉吻合,从而减少脾静脉的回流,减轻门静脉的压力。或者直接将门静脉与下腔静脉吻合,从而减轻门静脉的压力,降低门脉高压症状。
包文中│合肥市第二人民医院
2023/07/07收听(29526)
新生儿心脏左向右分流,严重程度取决于分流量。如果左向右分流的分流量大则比较严重,会引起左边血流... 张清友│北京大学第一医院 2023/05/06播放(27432)
新生儿心脏左向右分流,严重程度取决于分流量。如果左向右分流的分流量大则比较严重,会引起左边血流...
张清友│北京大学第一医院
2023/05/06播放(27432)
"对于新生儿心脏左向右分流是否严重,主要看分流量的大小,以及引起左向右分流先天性心脏病的病变程度是否严重,具体分析如下:1、不严重:如果是单纯的PDA,也就是动脉导管未闭发生的左向右分流,如果分流量比较小,或者是随着新生儿日龄增加,PDA逐渐关闭,预后就比较好,病情不算严重。2、严重:如果是较大的缺损,如大的房间隔缺损或者大型的室间隔缺损,导致的左向右分流,大量的分流使肺血增多,会引起肺水肿,同时容易导致新生儿发生重症肺炎或者合并心力衰竭,这种情况就比较严重。所以新生儿心脏左向右分流的严重程度,与心脏缺损的大小、分流量的大小有关。"
陈彦香│银川市第一人民医院
2023/04/18收听(93414)
胆道分流术通常指胆管引起梗阻,胆汁无法排入到肠道,通过手术将胆管的胆汁引流到体外或者引流到肠道... 咸国哲│山东省立医院 2023/04/21播放(35908)
胆道分流术通常指胆管引起梗阻,胆汁无法排入到肠道,通过手术将胆管的胆汁引流到体外或者引流到肠道...
咸国哲│山东省立医院
2023/04/21播放(35908)
"脑室腹腔分流术简单的来说是把一组带有单向阀门的分流装置植入体内,将脑脊液从脑室分流到腹腔中吸收的手术方法,脑室腹腔分流术的适应症,包括各种类型的脑积水,如梗阻性脑积水、交通性脑积水、正常颅压脑积水等。此外,还包括其他分流方法失败的患者,一般脑室腹腔分流术的禁忌症,包括颅内感染尚未没有控制,腹腔有炎症或腹水,还有脑脊液蛋白含量过高,超过500mg\/L或有新鲜出血、头颈部胸腹部皮肤有感染的人,一般进行脑室腹腔分流术需要给予基础麻醉或全身麻醉。"
刘建丰│中山大学附属第八医院
2023/09/11收听(71434)
门静脉高压分流术是降低门静脉压力的一种手术,具体包括包括:1、直接通过开腹手术将... 余永忠│郴州市第一人民医院 2023/07/14播放(97888)
门静脉高压分流术是降低门静脉压力的一种手术,具体包括包括:
1、直接通过开腹手术将...
余永忠│郴州市第一人民医院
2023/07/14播放(97888)
动静脉分流是指肺动脉的血,通过肺的毛细血管缓慢的流到肺静脉中,而外界的空气通过呼吸运动吸入到肺里,在肺泡中和肺毛细血管里的血液,进行氧气和二氧化碳交换。肺毛细血管里的血液氧合之后进入肺静脉内,并进而流到左心房、左心室,通过心脏输送到全身,而二氧化碳则通过这种运动排出体外。如果肺的毛细血管扩张,导致肺毛细血管中的血液流速过快。氧气就不能有效的氧合在血液中,或是由于其他原因肺动脉的血不能通过毛细血管,而直接进入肺静脉,就会使血液中的氧气减少,造成缺氧的情况。
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2023/02/19收听(73296)
"在临床上功能性分流主要是指病变相对比较严重的肺组织,肺泡通气明显减少,还因为由于炎症反应,肺泡黏膜出现明显充血、水肿,甚至有大量炎性物质渗出,使肺黏膜血流量增多,导致肺泡每分钟的通气量和每分钟肺血流量的比值显著减少。这种情况类似于动静脉短路,称之为功能性分流,又称为静脉血掺杂,在临床上最常见的有大叶性肺炎、支气管哮喘、慢性阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病、慢性支气管炎以及肺间质纤维化,各种急性肺水肿都可以导致。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2023/07/27收听(35678)
"腹腔分流手术是治疗肝硬化门静脉高压的手术方式,其主要目的是减轻门静脉压力,进而减少上消化道出血的可能。在盆腔手术分流以后患者主要的风险是吻合口的出血,以及在手术期间患者突然的大量出血。如果手术顺利,在手术以后也没有过多的异常引流,患者由于并没有过多的干扰到胃肠道,手术以后可以很快恢复饮食,但是对于饮食的选择,仍然要注意选择柔软的食物,因为曲张的静脉在短期内不可能完全消失,一旦出现大的破裂出血,仍然会危及患者的生命。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/08/24收听(40392)
"功能性分流是指部分病变重的肺泡通气明显减少,而血流未相应减少,有的甚至因为炎症充血时,血流量相对增多,这样每分钟通过肺泡的气体量,以及每分钟通过肺泡的血流量比值就显著减少,以至于流经这部分肺泡的动脉血未经过充分氧合,未充分动脉化,便渗入了动脉血中,这种类似动静脉短路的情况,称为功能性分流。常见的疾病,如支气管哮喘、慢性阻塞性肺病、肺间质性疾病、肺水肿等均可引起功能性分流。"
郎金杰│哈尔滨二四二医院
2023/01/01收听(84002)
"心脏病根据分流情况可以分为左向右分流心脏病、右向左分流心脏病以及没有分流的心脏病。左向右分流的心脏病,主要是因为左心系统体循环的压力比右心系统肺循环的压力要高,造成了左向右分流,常见的以房间隔缺损为主的房缺、卵圆孔未闭,以室间隔缺损为代表的心室分流,还有主动脉和肺动脉之间为代表的动脉导管未闭,以及心内膜垫缺损,也叫房室间隔缺损,还有部分型肺静脉异位引流等。左向右分流心脏病随着时间的进展,肺动脉压力会越来越高,晚期也会因为重度肺动脉高压造成右向左分流,如艾森曼格综合征。"
刘扬│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/04/20收听(65868)
左向右分流型的心脏病,是在临床中较常见的先天性心脏病,常见的包括简单型先天性心脏病,比如室间隔... 李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/01/25播放(62174)
左向右分流型的心脏病,是在临床中较常见的先天性心脏病,常见的包括简单型先天性心脏病,比如室间隔...
李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院
2023/01/25播放(62174)
"门体分流是普外科的一种手术方式。临床上主要用于治疗门静脉高压所引起的脾脏增大,脾功能亢进,胃底食管静脉曲张破裂出血。其手术的基本原则是将门静脉和下腔静脉或者脾静脉与下腔静脉进行吻合,将门静脉血液部分转移到体循环中,从而减轻门静脉的压力而治疗脾脏增大以及减少胃底食管静脉曲张破裂出血的可能。门体分流可以起到预防出血的作用,但是由于降低了肝脏的血液供应,所以术后有可能出现肝性脑病的机会增加。"
2023/08/09收听(66680)
脑积水分流的治疗费用取决于治疗周期。目前,分流手术有两种方式,一种是单次分流,另一种则是分期手... 潘栋超│中国医学科学院整形外科医院 2023/05/14播放(55712)
脑积水分流的治疗费用取决于治疗周期。目前,分流手术有两种方式,一种是单次分流,另一种则是分期手...
潘栋超│中国医学科学院整形外科医院
2023/05/14播放(55712)
"脑分流手术的费用问题,一定要根据实际进行判断,里面主要涉及到两个问题:第一个,选择可调压还是不可替代的引流管。第二个,选择进口的还是国产的引流管,都有不同的手术费用问题。如果是国产的不可调压的引流管,这是最便宜的一种,大约会需要3万元左右。如果是进口的可以调压的引流管,费用大概会在5万元左右,相对比较贵。但是每一种都有利有弊,一定要根据实际的病情进行正确的选择。如果手术相对比较顺利,使用的器械比较少,药物比较少,手术费用也会减1万元。如果手术不顺利,应用的东西比较多,也有可能会增加1万元,所以根据实际进行决定。"
高亦深│威海市中心医院
2023/05/09收听(44954)
"脑积水分流手术的后遗症一定要根据情况进行判断,最为常见就是颅内头痛的发生是与压力的调节有关,压力高和压力低都可能会引起头痛的表现。所以脑积水分流手术之后并不是可以自己调节阀门,很容易出现引流过度而造成颅内低压形成头痛。也可能是引流不足、堵塞等情况而造成颅内高压引起头痛的表现,所以在临床上最为常见。还有比如癫痫,主要就是因为脑积水压迫了脑组织形成了异常放电的过程,在后期没有积极得到控制而形成癫痫的后遗症。还有的人会出现认知功能的障碍,往往是与脑积水的病情发展有关,需要慢慢恢复的过程,并不能太过于心急。还有的有可能会出现管路的黏连、感染等等后遗症,就要根据当时的情况进行积极治疗。"
2023/04/06收听(55714)
"脊髓空洞症手术分流,主要用于原发性脊髓空洞症,或者采取针对病因治疗的手术,术后继续空洞仍然不能有效缓解的患者。主要是通过将脊髓空洞通过引流管,引流到蛛网膜下腔或者其它部位,从而使脊髓空洞内的脑脊液得以有效的释放,促使脊髓空洞逐渐压力降低、萎缩,从而改善患者症状的一种手术治疗方法,也是缓解脊髓空洞的有效治疗策略。然而,一般建议还是首选针对引起脊髓空洞症的病因进行手术治疗,对于特别严重的脊髓空洞,也可以采取针对病因的手术和脊髓空洞分流手术两种手术联合使用,以促使患者神经功能尽早的恢复。"
范存刚│北京大学人民医院
2023/03/25收听(14738)
手术分流是治疗脊椎空洞症的一个比较常用的方法,但是脊髓空洞症的治疗方法比较多,具体选用何种治疗... 步玮│河北医科大学第三医院 2023/07/13播放(55968)
手术分流是治疗脊椎空洞症的一个比较常用的方法,但是脊髓空洞症的治疗方法比较多,具体选用何种治疗...
步玮│河北医科大学第三医院
2023/07/13播放(55968)
湖北省中西医结合医院 温暖
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