山西医科大学第一医院
妇科
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子宫肌瘤合并妊娠临床多见，两者之间相互影响。妊娠对子宫肌瘤有一定影响，子宫肌瘤对妊娠也有一定影响。妊娠早期合并有子宫肌瘤可以引起早期流产，即影响胚胎着床而导致流产；到妊娠晚期如果子宫肌瘤大，可以影响胎位，导致胎位异常，出现臀位、横位，从而影响分娩，在分娩过程中易致剖宫产结束分娩。
妊娠之后子宫肌瘤会迅速增长，特别是在妊娠4个月之内子宫肌瘤增长迅速；分娩之后子宫肌瘤会快速缩小，到产褥期之后其可恢复妊娠前肌瘤大小，所以分娩之后一定要在产褥期后进行肌瘤的治疗，因其会自然缩小。
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"子宫肌瘤与怀孕的关系：子宫肌瘤如果直径比较小，特别是肌壁间的子宫肌瘤，并没有凸向宫腔，对于这种情况，一般影响怀孕不大，甚至是没有影响的。对于浆膜下子宫肌瘤，一般是不对怀孕造成影响的。对于肌壁间的肌瘤比较大、凸向于宫腔或者黏膜下的肌瘤，对怀孕是有一定影响的，一、影响怀孕的着床；二、怀孕之后容易造成先兆流产或者流产的发生。所以，对于肌瘤是否影响怀孕这种情况，一定要根据肌瘤的大小与子宫肌壁间的关系等进一步确定，并不是有子宫肌瘤就一定影响怀孕的发生，要结合患者的病情。对于黏膜下的肌瘤，最好怀孕之前处理掉，否则容易引起不孕或怀孕之后引起流产的发生。"
高会影│保定市第二中心医院
2023/11/17收听(88096)
"子宫肌瘤对妇女生育的危害是很大的，因为肌瘤生长到一定大小以后，会压迫到输卵管，容易造成不育，肌瘤的生长部位一旦能够妊娠，在孕期肌瘤会随着子宫的增长而增长，尤其是在孕中期以后会迅速的长大，发生变性，会出现腹痛，发烧症状，而且子宫肌瘤容易造成流产和早产。子宫肌瘤有一部分人就是合并妊娠，就是在妊娠的同时，子宫肌瘤一起会增大，这样只要不影响胎儿的生长，分娩的时候可以采用剖腹产的形式，连子宫肌瘤一起切除，最怕妊娠期间，它会影响到胎儿的发育。"
刘丽丽│沧州市人民医院
2023/04/13收听(17418)
"在临床上有子宫肌瘤的病人，一般是不会影响怀孕的，比如比较小的肌瘤或者是浆膜下子宫肌瘤，对怀孕不会造成影响。但是怀孕以后，由于体内的雌激素上千倍的增加，会使子宫肌瘤增长速度加快，在孕期也要注意观察子宫肌瘤是否会发生红色变性，一旦发生红色变性，就会出现急性下腹部疼痛，在临床上需要手术治疗。另外，如果子宫肌瘤单个直径大于5公分的情况，很可能会影响受精卵着床，在临床上有可能导致不孕不育。如果是这样的情况，建议做手术将子宫肌瘤剔除，两年之后再考虑怀孕问题。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2023/03/23收听(19218)
"子宫肌瘤对妇女生育的危害很大，因为肌瘤生长到一定大小以后会压迫到输卵管，造成输卵管性的不孕。肌瘤的生长部位一旦能够妊娠，在妊娠期肌瘤会随着子宫的增长而增大，尤其是在怀孕中期以后，体积会迅速的长大，发生变性，尤其是红色变性，此时患者会出现腹痛，伴有体温升高等发烧症状。而且子宫肌瘤容易造成流产和早产，子宫肌瘤有一部分人是合并妊娠。在妊娠的同时，子宫肌瘤常常会一起增大，会导致早产、流产的可能性。所以，之前有子宫肌瘤的患者，在怀孕之前一定要做好充分的病情评估。"
胡春杰│哈尔滨医科大学附属第四医院
2023/07/19收听(46232)
子宫肌瘤为女性最常见的良性肿瘤，常见于育龄期女性，据统计，30岁以上的女性约20%患有子宫肌瘤。子宫肌瘤患者是否可以怀孕主要与肌瘤的大小及位置有关。大多数...
赵群│首都医科大学北京妇产医院
2023/02/02阅读(76362)
"子宫肌瘤对于怀孕的影响从两个方面来讲。其中第一个方面是对于受孕的影响，有一部分子宫肌瘤过大的，导致宫腔形态失常。这种患者可能在受孕的时候就会有困难，会以不孕作为主诉来到医院进行检查。一般子宫肌瘤在2.5cm以上的，可能都是会对怀孕有一定的影响。另外，在生产方面，大部分子宫肌瘤只要不是阻塞腔道的较大的子宫肌瘤，对生产的过程影响是不大的。还有一个情况，在怀孕期间子宫肌瘤可能发生红色变性，会导致剧烈的腹痛、白细胞的上升，但大部分情况下，使用保守治疗可以好转。"
牛诤│杭州市第一人民医院
2023/04/05收听(40580)
"子宫肌瘤合并妊娠占子宫肌瘤患者0.5%-1%，肌瘤小又无症状的经常被忽略，实际的发病率会高于报道，肌瘤对妊娠及分娩的影响与肌瘤的类型及大小有关。黏膜下的肌瘤可影响受精卵着床，导致早期流产，肌壁间的肌瘤过大的可使宫腔变形或内膜供血不足引起流产。生长位置较低的肌瘤，可妨碍胎心率下降，使妊娠后期及分娩时胎位异常，胎盘低置或前置，产道梗阻等。胎儿娩出后易因胎盘连绵覆着面大或排除困难，及子宫收缩不良导致产后出血。妊娠期及产褥期肌瘤易发生红色样变。但采用保守治疗通常能缓解，妊娠合并子宫肌瘤多能自然分娩，担忧预防产后出血，若肌瘤阻碍胎儿下降，应行剖宫产术。术中是否同时切除肌瘤，需根据肌瘤的大小部位和患者的情况而定。"
李青│沈阳市红十字会医院
2023/04/05收听(42984)
"怀孕有子宫肌瘤，一般也问题不大，主要看看子宫肌瘤的大小。如果子宫肌瘤比较小，一般怀孕期间定期做子宫肌瘤的复查就可以，建议做彩超看看子宫肌瘤的情况。如果要是子宫肌瘤生长的也比较慢，一般就不影响。但是，如果子宫肌瘤很大，或者是子宫肌瘤的位置不好，朝宫腔里面长，影响孩子的生长发育的空间，这样只能先流产，治疗完子宫肌瘤以后再要孩子。所以，怀孕了也不要太担心，先看看子宫肌瘤的情况。如果要是位置好，并且子宫肌瘤也比较小，这种情况下一般就可以继续怀孕，定期复查子宫肌瘤就可以。"
李爱杰│山东第一医科大学第二附属医院
2023/06/25收听(50198)
"子宫肌瘤是否能怀孕，主要看一下子宫肌瘤的大小，并且长在的部位。如果子宫肌瘤长的在黏膜下，无论大小，如果要是引起月经改变，或者没有引起月经改变，只要是黏膜下的子宫肌瘤，它是影响怀孕的，它会影响受精卵着床，也会导致精卵结合以后引起后期的先兆流产。所以，子宫肌瘤如果是黏膜下的肌瘤，必须先把肌瘤治好以后再备孕要孩子。如果长在肌壁间的肌瘤，是不影响的，如果小于5cm，肌壁间的肌瘤可以先备孕，生孩子的时候选择剖宫产，再把子宫肌瘤拿掉。如果肌瘤长得过大，这个影响怀孕，一般大于5cm以上，这个时候还是考虑先把子宫肌瘤治好以后再备孕，这样是更好的。所以，子宫肌瘤是否能怀孕，主要看肌瘤大小与肌瘤长的部位。"
张秀荣│安图县中医医院
2023/12/02收听(29412)
"女性在怀孕后发现子宫肌瘤，通常情况下不需要治疗。但是有的女性他在怀孕之后，体内雌孕激素水平升高，引起子宫肌瘤体积突然增大。有的女性子宫肌瘤增大的速度超过了血管的血供速度，可能会出现肌瘤内的出血，也就是肌瘤的红色样变，导致出现腹痛、阴道出血、体温升高等现象。通常采取保守治疗，比如病人体温升高，超过37.5℃，这时可用酒精擦浴或是温水擦浴进行物理降温。出现腹痛，有可能会出现先兆流产。可以给予抑制子宫收缩的药物，比如安保，进行保胎治疗。另外，要常规的给予抗生素来预防感染，比如给予头孢类的抗生素，对肚子里的小宝宝影响最小，然后动态观察。"
申利文│天脊医院
2023/07/06收听(94838)
"怀孕期间有子宫肌瘤是否严重，需要看子宫肌瘤所长的部位、子宫肌瘤的大小。如果子宫肌瘤在黏膜下、凸向宫腔，首先有可能会影响怀孕、影响受精卵着床，其次有可能会引起流产，甚至早产。如果子宫肌瘤长在浆膜下、在肌层，没有对宫腔有任何影响，影响怀孕的几率不高。如果子宫肌瘤很小，影响怀孕的几率也很低。如果子宫肌瘤偏大，在孕期有可能发生子宫肌瘤变性、子宫肌瘤恶变，引起腹痛等急腹症。如果是浆膜下肌瘤，也有可能发生蒂扭转、破裂、引起腹痛，需要急诊开刀的可能性。所以，如果肌瘤长在浆膜层、肌层，子宫肌瘤很小，对怀孕、对孕期影响并不大；如果子宫肌瘤长在黏膜下、子宫肌瘤偏大，对于怀孕期间有影响的可能性也会比较大。"
王晶晶│上海市第一妇婴保健院
2023/09/28收听(74848)
如果发现怀孕又发现有子宫肌瘤，可以继续妊娠，还要严密定期复查肌瘤的生长。怀孕以后随着体内雌孕激... 鹿静│太原市妇幼保健院 2023/07/09播放(82144)
如果发现怀孕又发现有子宫肌瘤，可以继续妊娠，还要严密定期复查肌瘤的生长。怀孕以后随着体内雌孕激...
鹿静│太原市妇幼保健院
2023/07/09播放(82144)
"怀孕之后发现有子宫肌瘤，也不用紧张，由于子宫肌瘤是雌性激素依赖性肿瘤，怀孕的时候体内的雌激素上千倍的增加，肌瘤的生长速度会加快，只要定期检查就可以。另外，做B超的时候也要了解肌瘤是否出现变性，因为在妊娠期间子宫肌瘤有可能会发生红色变性，出现急性下腹部疼痛，临床需要急诊做手术治疗。所以对于怀孕并且有子宫肌瘤的病人，只要是孕期定期的去产检，并且做B超的时候观察子宫的生肌瘤的生长速度，没有变性临床上不用紧张。建议在怀孕足月之后可以剖宫产分娩，同时将子宫肌瘤剔除。"
2023/05/25收听(98444)
通常，建议备孕的女性，尤其准备二胎的女性，需完善相关孕前检查，排除子宫肌瘤，若孕前发现子宫肌瘤... 邹丽莎│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2023/04/01播放(54440)
通常，建议备孕的女性，尤其准备二胎的女性，需完善相关孕前检查，排除子宫肌瘤，若孕前发现子宫肌瘤...
邹丽莎│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2023/04/01播放(54440)
"子宫肌瘤是雌激素依赖性疾病，女性在怀孕之后，体内雌激素水平升高，可以引起怀孕以后子宫肌瘤体积增大。女性在怀孕期间有子宫肌瘤有可能会诱发宫缩，出现腹痛、阴道出血等先兆流产的现象。所以女性在怀孕之后要注意休息、避免劳累。另外需要定期复查盆腔的超声，了解子宫肌瘤的生长情况。有的女性她的子宫肌瘤位于子宫体的下方，或者是宫颈部。这个时候如果子宫肌瘤体积偏大，在住院待产的过程当中，就应该将患有子宫肌瘤的病史以及相关的检查告知住院医生。位于子宫下段以及宫颈的肌瘤，它有可能会影响到女性的正常阴道分娩，并且有可能会引起产后的大出血现象出现。告知医生之后，对于分娩的方式以及分娩过程、分娩之后有可能会出现的并发症，医生会有充分的估计和评估。"
2023/02/04收听(96054)
"有子宫肌瘤，怀孕了是不用进行治疗的，继续妊辰就可以，因为子宫肌瘤也分为很多种类型，长在宫腔里面的叫做黏膜下肌瘤，这种子宫肌瘤可以导致流产和早产，宫腔内的肌瘤太大时，甚至可以导致孩子发育异常。在子宫肌肉之间的子宫肌瘤绝大多数对怀孕没有影响，但是如果胎盘着床到子宫肌瘤的位置，就可能在分娩的过程中或者孕中晚期，出现子宫肌瘤不断增大，导致胎盘早搏的危机情况。还有一种子宫肌瘤是长在子宫外面的，我们叫做浆膜下子宫肌瘤，这种子宫肌瘤一般对怀孕是没有影响的。不管怎样，怀孕以后同时合并有子宫肌瘤，只要在孕期进行严密的监测，观察子宫肌瘤的大小，绝大多数是不影响怀孕的。也有一些部分孕妇，由于其他方面的原因需要做剖宫产，医生可以在剖宫产手术过程中切除子宫肌瘤。"
兰瑞红│海南省人民医院
2023/04/21收听(63074)
怀孕合并子宫肌瘤，一般小肌瘤对怀孕不会造成影响，孕期注意定期检查就可以。子宫肌瘤比较大，可能会造成胎位不正，增加孕妇的剖宫产几率。因为怀孕后，由于子宫充血涨大，周边血液流量大增，并不适宜处理子宫肌瘤。子宫肌瘤阻碍生产，需要剖宫产终止妊娠，不建议同时行子宫肌瘤挖除术，因为出血比较多，风险比较大。如果子宫肌瘤导致早产，阻碍生产，产后大出血，可以考虑在怀孕期间行腹腔镜下子宫肌瘤剥除术。孕期需要注意休息，饮食清淡为主，多吃新鲜的蔬菜，注意观察胎儿生长情况，子宫肌瘤增大情况。
杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院
2023/06/13收听(87998)
"有比较大的子宫肌瘤患者如果怀孕了，如果本人有生理要求，基本上医生的建议是继续维持妊娠，因为子宫肌瘤并不是终止妊娠的指征。但是患者本人及其家属需要了解下面的情况，大的子宫肌瘤在孕期更容易出现变化，这些变化有可能会影响到孕妇和胎儿，比如偏向于宫腔内生长的子宫肌瘤，很容易挤压胚胎导致流产。大肌瘤在孕晚期更容易发生变性、坏死，即通常所说的肌瘤红色变性，红色变性会引起发热、剧烈腹痛，对于这种情况是保守治疗，大部分能够成功，但是也有部分人会引起早产。如果大的子宫肌瘤生长位置靠近宫颈，会阻碍产道，影响产程进展，不容易顺产。所以要充分认识肌瘤对孕期的影响，密切观察，及时发现问题，及时解决，通俗讲，这种情况下需要走一步看一步。"
闫震│首都医科大学北京妇产医院
2023/09/13收听(68336)
"怀孕有子宫肌瘤怎么办？其实孕前就应该做比较严格的孕前检查，做B超看肌瘤的大小、部位。如果小于5cm不在黏膜下，在子宫肌层里凸向浆膜下，就是往外长的肌瘤，而且不在宫颈位置，对怀孕没有太大影响可以怀孕，也不建议把肌瘤做掉再怀孕。因为做掉肌瘤之后，子宫就属于瘢痕子宫，再次怀孕时随着子宫增大子宫有破裂的风险，所以不太影响怀孕的肌瘤，不会造成不孕的肌瘤不提倡孕前做。孕期只要定期检查肌瘤的大小就可以，肌瘤在怀孕过程中有可能会增长的比较迅速，因为受到孕激素的影响，肌瘤也有可能在孕期发生红色变性出现腹痛，一旦出现及时住院治疗就可以"
周丹│北京医院
2023/09/12收听(93096)
"怀孕后如果有子宫肌瘤，要根据有无生育要求和子宫肌瘤的大小，以及子宫肌瘤生长的部位做决定。如果是没有生育要求，首先做人工流产，过1-2个月后再做子宫肌瘤的手术。如果有生育要求，子宫肌瘤不是很大，没有黏膜下长子宫肌瘤，对怀孕影响不是很大，在怀孕过程当中，有可能会出现子宫肌瘤变性出现疼痛现象，及时到医院治疗。如果子宫肌瘤比较大，有时会出现严重腹痛，但不能耐受，也需要做流产，等到流产后过1-2个月，将子宫肌瘤切除后再进行备孕。"
李顺华│莒县中医医院
2023/03/07收听(91194)
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