小儿脑瘫的康复训练怎么做_有来医生

杜翔
副主任医师

湖北省第三人民医院

儿童康复中心

小儿脑瘫的康复训练怎么做

2023-12-02 09:02播放 :

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视频内容

小儿脑瘫康复训练实际上是小儿脑瘫康复系统当中一部分，主要是促使患儿运动功能进行发育，包括语言、认知等其它部分都类似。其主要宗旨是以好的、愉悦的环境，以游戏模式促使儿童具有高兴意愿，促使其进行主动训练以便达到训练目的和要求。通常比如要训练儿童站立，往往被动训练可能起到效果不佳，这时康复治疗师可能以游戏的形式，以玩具内容去吸引小孩子进行康复训练，可能起到作用更大。所以对于整个康复训练，始终是要保证愉悦的环境，以游戏形式进行主动引导训练。

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"对于小儿脑瘫的康复训练，主要是采取侧卧位帮助他痉挛性的肌张力缓解。再者就是制止流涎，脑瘫患儿大部分有流涎，这是因为面部肌肉及吞咽同时处于痉挛不协调状态所导致的，可以帮他托起下颌关闭口腔，然后稍向上用力，向前划出，使舌头上抬，产生吞咽动作。再就是纠正坐姿，不良的坐姿极易造成脊柱的畸形，所以要帮助患儿纠正一下合适的坐姿。"

语音时长00:59''

郭涛│莱芜市莱城区人民医院

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小儿脑瘫如何康复训练？

"小儿脑瘫的康复包括药物干预、早期教育干预、运动发育干预、物理治疗干预、中医推拿干预、音乐早期干预、中药浴式水疗等。这里主要介绍三个方面：第一，运动发育干预，0到3个月主要方法视、听、触、信息刺激。4到6个月用语言、玩具、引导翻身。7到9个月促进俯爬的方法，包括用语言、玩具引导俯爬，穴位刺激，促进俯爬。10到12个月，扶站、靠站、保护下独站、牵手走、扶平衡杆走，保护下独走。不能独站、扶走或扶走姿势异常的加捆站跨步站、捆站踢物等。第二个方面，物理治疗干预，是以粗大运动及运动功能训练为主，利用机械的物理的刺激，针对脑性瘫痪遗留的各种运动障碍及异常姿势进行一系列的训练，目的在于改善功能，抑制不正常的姿势反射，诱导正常的运动发育，运动发育干预可有效促进运动功能恢复，带动患儿身心健康全面发展。第三个中医推拿干预，是根据传统中医的经络学说，采用循经取穴法进行按摩治疗的方法，主要手法有节段性按摩法、捏脊治疗法、促肌力按摩法、关节活动度按摩法、异常姿势矫正法等。"

语音时长02:03''

王俊辉│郑州大学第三附属医院

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小儿脑瘫有什么康复训练

"小儿脑瘫的康复训练，主要是针对脑瘫后患儿出现的运动功能障碍，这些运动功能障碍主要表现为发育落后、肌张力异常和姿势的异常，还有部分孩子可能伴有语言落后、智力方面的发育障碍等。主要的治疗方法就是进行康复训练，康复训练是比较笼统的概念，主要的康复治疗方法一对一的训练，康复训练当中，必不可少的是孩子运动功能落后和肌张力异常，以及姿势方面异常的针对性治疗。如果肌张力过高，可以配合肉毒素注射，降低肌张力；如果有踝背屈不良，则可以辅助应用踝足矫形器等，辅助站立及步行；语言的落后，则需要进行语言康复训练；吞咽障碍者，则需进行吞咽功能训练；整体的智力方面落后，还需要提高认知理解和社交能力。具体的治疗还需要具体分析。"

语音时长01:30''

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"小儿脑瘫患是儿童期重要致残性疾病之一，主要表现为主动运动障碍和姿势发育方面的异常，治疗成功的关键是早期发现、早期诊断、早期治疗。康复训练，主要有运动疗法、作业疗法、言语治疗和训练、穴位药物注射、针灸、推拿、理疗等。运动疗法训练内容，主要有提高力量维持孩子正常的关节活动范围，改善运动的平衡及协调能力。作业疗法目的是使其最大限度的恢复或提高生活和劳动能力。言语训练主要是通过训练改善孩子认知、理解、发音等功能，提高言语交流的水平。穴位药物注射和针灸主要作用是通过穴位刺激改善脑部供血供氧，促进大脑发育、醒脑、开窍、益智，从而改善相应脑部功能。针对患儿不同的症状，不同的阶段需要采取有针对性、个性化综合的康复。"

语音时长01:44''

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小儿脑瘫如何进行家庭康复训练？

"因为脑瘫孩子需要进行长期的康复训练，长期在医院治疗的可能性比较小，毕竟费用比较高，所以家庭康复训练是很重要的。如患儿大运动发育落后，则需要进行相应的PT治疗；手功能精细运动落后，则需要进行相应的OT治疗；如果要是语言有落后，则需要家长面对面多和患儿进行语言交流，也可以针对语言这方面进行相应的指导，提示构音这方面的正确，嘴对嘴、面对面与患儿交流。"

语音时长00:56''

陈丽晔│哈尔滨医科大学附属第六医院

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小儿脑瘫康复训练的方法

"确定小儿脑瘫以后，我们康复训练主要是围绕着肢体的活动、坐位、立位的平衡以及步行能力的恢复。我们在康复训练当中强调几个原则：第一个就是三早，叫做早发现、早诊断、早治疗，越早开展康复训练效果会越好；第二个康复训练原则强调适应患者的心理特点，要根据患儿的心理特点来治疗；第三个康复训练的原则就是强调家庭的参与，要动员患者的父母亲、爷爷、奶奶来积极的参与患儿的康复训练；第四个强调综合治疗，不光是肢体的训练，还有他日常生活、活动的训练、社会参与能力的训练、学习方法的训练以及人格的训练等等。"

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