江西省肿瘤医院
头颈部肿瘤外科
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体积较大、位置较深、血运较丰富的脑膜瘤常规预防术中出血较多，术前一般都需要进行栓塞治疗，主要栓塞物质包括颗粒物质、固体栓塞剂，以及明胶海绵等。术前栓塞治疗目的是把供血动脉进行栓塞，减少术中出血，保证患者手术安全，减少手术风险。
对于位置较深的脑膜瘤，例如在窦旁的脑膜瘤，对周围组织、动脉血管存在侵袭作用，这种情况有时需要做DSA或进行血管成像CTA，了解肿瘤与周围血管的关系。
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部分儿童先天性唇裂，裂隙较宽，而且组织量不够，即先天性发育不全。如果进行手术，关闭裂隙的难度较... 张君伟│广州医科大学附属口腔医院 2023/05/08播放(69782)
部分儿童先天性唇裂，裂隙较宽，而且组织量不够，即先天性发育不全。如果进行手术，关闭裂隙的难度较...
张君伟│广州医科大学附属口腔医院
2023/05/08播放(69782)
"做脑膜瘤手术之前需要注意的就是完善相关的检查，明确是否具备手术的适应症以及是否具备有手术的禁忌症，才能够更加有效、良好的治疗。只要发现脑膜瘤，都具备有手术的适应症，手术禁忌症就需要完善相应的术前检查才能明确，比如血常规、血生化、血凝等，再就是心电图、胸部CT，还有的情况下做增强的头部核磁，都做完了之后来共同评价相应的效果。如果确实有一定的异常情况，比如心肌梗死、肺部炎症等，就要暂停手术给予相应的治疗之后，才能够更加安全的去做脑膜瘤的手术。再就是保持患者的营养状态，减少因为情绪紧张或者不能进食，造成身体虚弱等的情况。再就是保持相对比较好的心理状态，避免形成消极或者抑郁等是情绪存在。"
高亦深│威海市中心医院
2023/03/10收听(47330)
一旦发现脑膜瘤应尽早就医，不能因畏惧手术而延误最佳的治疗时机。术前应在医生的指导下完善各项检查... 符荣│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/07/04播放(83658)
一旦发现脑膜瘤应尽早就医，不能因畏惧手术而延误最佳的治疗时机。术前应在医生的指导下完善各项检查...
符荣│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/07/04播放(83658)
直肠癌术前放疗的目的有：1、使肿瘤有效退缩，让外科手术更加成功；2... 范铭│四川省肿瘤医院 2023/06/28播放(99140)
直肠癌术前放疗的目的有：
1、使肿瘤有效退缩，让外科手术更加成功；
2...
范铭│四川省肿瘤医院
2023/06/28播放(99140)
"术前注射阿托品，主要的目的有以下几点：一、抑制机体多种腺体的分泌，松弛平滑肌。阿托品可以减少呼吸道腺体分泌黏液以及唾液，有利于保持呼吸道的通畅性。避免患者因痰液较多，术中出现反流，导致出现窒息等严重的并发症。二、镇静催眠作用，可减轻患者焦虑、紧张、恐惧等情绪。使患者能够在平稳的状态下接受麻醉，尽量配合医生取得较好的麻醉效果。三、镇痛，减轻患者的疼痛症状，使手术过程平稳，取得患者的充分配合，同时可增强静脉麻醉的麻醉效果。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2023/07/15收听(61076)
术前预防用药的目的，主要是预防术中的感染，属于围术期的处理，比如输液、输血都属于术前预防用药。在实行较大的手术，术前做好血型配比，然后备好血量供术中应用。有水、电解质失衡的患者应该在术前给予纠正，比如纠正酸碱、纠正贫血、纠正低蛋白都属于术前预防用药。另外，较重要的是预防感染，术前采取各种措施提高患者免疫力，防止术后感染。比如术前可以使用抗生素，在术前半个小时到两个小时之内使用，特别是针对感染性病灶或者涉及到胃肠道的手术，创伤比较大、时间比较长的手术都可以应用。然后对有特殊基础疾病的患者，比如糖尿病的患者，对这类患者要求术前一天停止口服治疗糖尿病的药物。但是对于禁食的患者应该静脉输注葡萄糖，同时加胰岛素来维持血糖轻度升高，但是可以耐受手术的状态，都属于术前的预防性处置。
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2023/06/04收听(47194)
"术前灌肠的目的，包括以下几种情况：1、有些肠道手术需要进行术前灌肠，这样能够有效减少在手术过程当中引起的胃肠道反应，包括恶心、呕吐，减少麻醉风险和窒息的风险。2、由于手术之后，患者全身都处于一种抑制状态，因此肠道也可能会受到波及，术前充分的灌肠之后能够减少肠内容物，甚至形成的粪便在体内滞留时间过长，进行毒素的吸收，这样能够有效减少术后患者的腹胀。3、对于有些肠道的结直肠肿瘤，需要进行清洁灌肠，也是最大限度的减少细菌污染、感染，做根治性手术、肠管吻合时，可能就能够有效减少细菌的污染，有助于减少发生吻合口瘘的风险。总之，术前灌肠一般比较重要。"
李常月│七台河市人民医院
2023/09/14收听(48960)
术前应用阿托品的主要目的如下：1、抑制呼吸道腺体分泌：抑制呼吸道黏膜腺体分泌，如... 张炜│郑州大学第一附属医院 2023/01/14播放(91484)
术前应用阿托品的主要目的如下：
1、抑制呼吸道腺体分泌：抑制呼吸道黏膜腺体分泌，如...
张炜│郑州大学第一附属医院
2023/01/14播放(91484)
"手术前如果发现脑膜瘤：第一、特别是一些有点偏大脑膜瘤一定要尽早到医院救治，不能因为害怕或者是畏惧手术拖延，以至于拖的瘤子很大，再来做手术。这样效果是不理想的，所以一定要积极的面对，要配合医生。第二、一旦住院以后手术前一定要做充分的检查，包括各种各样的影像学资料，对于肿瘤的形态了解，血供是否丰富，有没有水肿跟周围的大血管动脉、静脉的关系。核磁共振、血管造影一定要做，做到万全。再一个患者本人一定术前要调整好营养状态，睡眠要休息好、吃好，一定要加强营养。把身体的其他可能的一些潜在疾患消灭在萌芽状态，比方有血糖高的病人，糖尿病患者一定把血糖控制好。有心肺功能不良的，一定在手术前把状态调整到最佳。麻醉医师也会和神经外科大夫一起做综合的评估，了解心肺功能的状态，使病人能够耐受麻醉和手术的双重打击，这样才能使患者受到最好的治疗效果。术后如果患者手术顺利，没有出现神经系统并发症，这是皆大欢喜的疗效。如果出现神经损伤，一定不要气馁，也不要责怪医生。首先积极面对。如果不是神经组织缺如，神经的水肿，是可以有希望恢复的。可以通过针灸、理疗、药物、高压氧舱等，使其完全恢复和部分恢复功能。心态要好，不能够急躁。如果水肿的消退，从理论上来说，一般要2周以上。所以在做药物和治疗同时也一定要和家人一起做床边的康复，比方床边做按摩，请康复科医生做床边的电针、理疗等来促进神经系统的逐步恢复。"
2023/09/01收听(60534)
直肠癌在术前进行评估，为了降级要行直肠癌术前放疗，目的主要如下：1、杀灭亚临床病... 林友刚│海南省人民医院 2023/06/11播放(58382)
直肠癌在术前进行评估，为了降级要行直肠癌术前放疗，目的主要如下：
1、杀灭亚临床病...
林友刚│海南省人民医院
2023/06/11播放(58382)
脑膜瘤可以生长在颅内的几乎任何部位，体积比较大的脑膜瘤一般会产生神经压迫症状而需要手术切除。但是脑膜瘤生长的部位不同，使得脑膜瘤与周围组织结构的关系也存在明显...
柯超│中山大学附属肿瘤医院
2023/11/23阅读(4686)
胃肠道手术前禁食的目的包括两方面：一、麻醉。二、手术。麻醉的风险主要是误吸和反流，出现后如果抢救不及时，或者患者基础情况较差会导致死亡。所以手术前十二小时需要禁食，前四小时禁水。这样能降低反流和误吸的概率，因为麻药有时候会刺激胃肠道，使患者术中出现呕吐。做胃肠道手术一定会刺激、牵拉胃肠道，所以要把胃肠道内尽量清空/某些手术需要对胃肠道进行切开、吻合，当有较多胃内容物时很难保证胃内容物不会渗入到腹腔，一旦渗入腹腔会继发较严重的感染，患者术后恢复期会延长，术后的痛苦也会增加，所以要进行术前禁食。
2023/01/20收听(14086)
"手术前预防用药的目的主要是防止手术的感染，所以在手术前1小时左右或者麻醉开始的时候同步滴注消炎药物，如果手术的整体时间超过3小时，在手术中还需要再追加一次用药，尽可能的降低手术涉及到的器官及腔隙出现感染的情况。因手术部位的不同，常见的病原菌也不相同，在术前预防用药的选择也不相同，如果是颅内手术、颈部手术、乳腺手术等，基本上会选择第一代头孢，阑尾结直肠的手术多用二代头孢加甲硝唑，在植入人工起搏器、关节等器官的时候可能需要用到万古霉素来预防感染。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2023/07/07收听(51048)
"术前备皮，也就是术前的皮肤准备。备皮主要希望能够降低切口感染率，但对于术前备皮，现在学术界观点并不一致。有的认为备皮是非常必要的，减少了感染，但也有外科医生认为，备皮没有大的必要，并不能够很好的降低感染率，所以说法不一。目前国内的所有手术之前都需要进行备皮，比如冠心病介入治疗。如果选择桡动脉路入，因为桡动脉附近毛发比较少，所以不需要额外备皮。如果选择肱动脉路入，就需要在肱动脉周围进行毛发剔除和清洗。对于冠心病外科搭桥手术、耐药相关手术，胸前部和前胸部，所有皮肤都要进行毛发剔除和清洗。同时，需要对肱动脉区域进行皮肤准备，为手术当中进行该部位的操作做好准备。"
刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/04/12收听(46422)
患白内障以后，最主要是根据有没有伴发其它的眼病，所以通常都需要散瞳，散瞳目的是：1、... 朱思泉│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/03/27播放(96724)
患白内障以后，最主要是根据有没有伴发其它的眼病，所以通常都需要散瞳，散瞳目的是：1、...
朱思泉│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/03/27播放(96724)
"白内障手术是眼科比较常规的手术，这种手术属于复明手术的一种，手术的目的主要是为了提高视力。引起眼睛视力下降的原因不单纯包括白内障之一种，所以在白内障手术之前需要对眼睛进行相关的检查，包括散瞳检查，可以对眼睛整体的情况做出一个判断，比如通过散瞳检查可以发现白内障严重的程度，有没有同时存在屈光不正或者眼底疾病这些影响视力的情况。经过检查，可以对手术以后视力的恢复做一个初步判断，如果存在眼底疾病，也可以及早做出治疗，尤其是糖尿病的病人。因为糖尿病有一个比较严重的并发症是糖尿病性视网膜病变，表现为视网膜表面的出血，这种情况会对视力造成影响，一旦发现需要及早干预。"
张健│枣庄矿业集团中心医院
2023/04/04收听(69938)
"脑膜瘤是神经外科一个相对常见的良性肿瘤，也有恶性脑膜瘤，非常罕见。绝大部分的脑膜瘤都是良性。如果早期注意、早期发现，一般可以采取保守方法，比如用伽玛刀，用非手术治疗方法，如果发现的比较大，肿瘤直径已经超过三公分以上，只能选择手术治疗。一般来说手术可采取开颅的方式，但是现在手术已经越来越微创化，包括神经导航、神经术中电生理监测、神经术中B超，可精确地定位肿瘤。只要精确定位肿瘤，通过小切口微创手术可以把肿瘤切除，这也是目前治疗脑膜瘤的一个主要的选择方案。"
缪亦锋│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/07/20收听(81822)
"目前来讲，脑膜瘤是良性的肿瘤，一般如果确诊是脑膜瘤，我们应该寻求积极的手术治疗。对于硬膜表面表浅比较容易切除的肿瘤，手术效果非常好，可以得到永久性的治愈。对肿瘤位置比较深，比如颅底、桥小脑角区的脑膜瘤，可能会侵犯到颅骨，要做到全部切除比较困难。另外，还可以进行辅助的放疗和化疗，现在大多数的医院都用改良的直线加速系统，或者伽玛刀给患者实施治疗。"
黄绍宽│中国人民解放军第四七六医院
2023/06/10收听(44310)
"脑膜瘤的治疗在药物治疗方面，主要是通过抗癫痫药物来控制脑膜瘤所引起的癫痫发作，还可以使用甘露醇、速尿等脱水药物来控制脑膜瘤周围的水肿，以及肿瘤占位效应引起的颅内压增高，如果适当加用皮质类固醇激素，对于脑水肿的治疗效果更加理想。在手术治疗方面，手术切除是治疗脑膜瘤最为有效的手段，大多数脑膜瘤可以通过手术全切得以治愈。对于一些累及重要结构，如静脉窦、海绵窦和颅神经受累的脑膜瘤，不强求全切，残留的部分可以进行放射治疗。"
范存刚│北京大学人民医院
2023/09/16收听(60376)
脑膜瘤的治疗方法主要有以下这几个方面：1、手术治疗：是目前最公认、最有效、最可靠... 王鹏程│海南省人民医院 2023/03/16播放(53032)
脑膜瘤的治疗方法主要有以下这几个方面：
1、手术治疗：是目前最公认、最有效、最可靠...
王鹏程│海南省人民医院
2023/03/16播放(53032)
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