江西省肿瘤医院
头颈部肿瘤外科
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甲状腺多发结节甲功正常，判断良性与恶性首先要进行彩超检查，如果彩超评定结节边界不清、形态不规则、血运丰富、里面存在微小钙化，纵横比＞1，这种情况考虑恶性可能性较大。
但检查甲状腺功能时大部分患者可能甲状腺功能正常，除非合并桥本甲状腺炎，可能会出现甲状腺功能减低。故甲状腺癌和甲状腺功能无关，如果发现可疑的恶性结节，建议术前进行细胞学检查，采用穿刺明确诊断，决定下一步的治疗方式。因此，甲状腺结节的良恶性和甲状腺功能是否正常没有本质关系。
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"多发的甲状腺结节是临床上非常常见的疾病之一，一般需要根据彩色多普勒超声下，甲状腺结节的形态和结构，有无钙化，结节血流是否丰富，纵横比等进行综合判断。如果甲状腺结节伴有泥沙样钙化结节，周围血流信号比较丰富，甲状腺边界不清或者结节突破被膜，纵横比大于1等，都有可能是恶性肿瘤。如果甲状腺结节形态边界都比较清楚，回声也比较均匀，没有钙化，往往是良性的病变。所以，甲状腺结节是否有癌变和甲状腺功能以及个数，并没有明显的相关性。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/07/30收听(19062)
甲状腺多发结节不一定是癌。甲状腺结节单发还是多发，不是判断结节是否是癌的主要参考因素。...
甲状腺多发结节不一定是癌。甲状腺结节单发还是多发，不是判断结节是否是癌的主要参考因素。
孟令照│北京天坛医院
2023/05/19播放(36764)
甲状腺结节且甲功正常，这种情况表明甲状腺实质内有占位性病变，但是甲状腺的分泌功能正常，所以会出现甲状腺内结节，而甲状腺功能正常。治疗方法主要取决于甲状腺结节的大小，如果甲状腺结节超过1cm以上，且结节质地较硬，与周边组织边界不清或血流信号丰富等，考虑是由于甲状腺癌等引起，应该完善相关检查，及时手术切除治疗。如果甲状腺结节直径小于1cm，且边界清楚，质地较软，周边血流信号不丰富，考虑是甲状腺腺瘤或结节性甲状腺肿引起，可以考虑定期复查，每隔3个月左右复查一次甲状腺B超。如果甲状腺结节有明显生长，及时手术切除，如果没有明显变化就继续观察治疗。甲状腺结节是临床上甲状腺外科最常见的疾病，通过行甲状腺B超检查，配合细针穿刺活检可明确。
王勇│济南市中西医结合医院
2019/12/25收听(38342)
"甲状腺功能包括T3、T4、TSH，在甲状腺功能亢进症的时候T3、T4升高，TSH降低，甲状腺功能减低的时候T3、T4下降，TSH升高。甲状腺中有很多结节，表现甲状腺功能没有异常，比如甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿，甚至甲状腺癌的时候甲状腺功能都是正常的，因为这些结节不会对甲状腺功能的分泌产生任何影响，需要到医院行甲状腺超声检查，进一步明确结节的性质。如果是恶性结节，则需要行甲状腺癌根治手术。如果是良性结节，小的可以随诊，如果结节比较大，也需要行手术切除。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/07/01收听(37196)
甲状腺多发结节需要根据原发疾病判断严重程度，很多患者都可能出现甲状腺多发结节，尤其是在体检B超... 孙建华│北京医院 2023/09/21播放(61494)
甲状腺多发结节需要根据原发疾病判断严重程度，很多患者都可能出现甲状腺多发结节，尤其是在体检B超...
孙建华│北京医院
2023/09/21播放(61494)
甲状腺多发结节在临床上还是比较常见的一类甲状腺疾病，发现甲状腺结节以后，我们要看一下甲状腺功能的结果，看看有没有伴有功能的异常，比如说甲状腺功能亢进症和甲状腺功能减退症。同时我们判断结节的良、恶性，要首先根据B超的检查结果来大体判断一下，如果结节的边缘不规则，结节内血流比较多，伴有钙化，结节的体积比较大，那么这个时候就高度提示是恶性的，想要进一步检查，可以让患者去做结节的病理学检查，取一部分病变的甲状腺做病理学切片。然后出来结果就可以判断是不是恶性的病变，如果发现是恶性倾向比较大，可以给予手术切除。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。
于姗│聊城市第二人民医院
2018/04/26收听(71446)
甲状腺多发结节多数患者无症状，成人发生率较高，约4%-10%发生率。甲状腺结节一般不需特殊处理... 王晨光│中国人民解放军第四七六医院 2023/12/26播放(77064)
甲状腺多发结节多数患者无症状，成人发生率较高，约4%-10%发生率。甲状腺结节一般不需特殊处理...
王晨光│中国人民解放军第四七六医院
2023/12/26播放(77064)
"甲功三项正常不代表着甲状腺是正常的，如良性甲状腺肿的患者甲功三项正常，但甲状腺却有各种程度的肿大。甲状腺肿一般不需要治疗，但需要改善碘的营养状态，当肿大到有压迫症状时需手术治疗。自身免疫性甲状腺炎的患者甲功三项有正常，也有异常，但超声、病理、TPOAb和TgAb均异常。无论甲功是否有异常，当TPOAb和TgAb显著增高时诊断即可成立。甲状腺结节由多种病因引起，分良、恶性。大部分甲状腺结节良性，甲功三项正常，但也有异常。当血清甲状腺素升高、TSH降低时提示甲状腺结节为自主性高功能结节，绝大多数为良性。但患甲状腺恶性结节患者的甲功三项绝大多数也正常，所以甲功三项正常不代表甲状腺正常。发现有甲状腺肿或结节，但本身没有不良症状时也要定期检查甲状腺超声、抗体等检查，必要时需对甲状腺行细胞学检查。"
宋艳波│哈尔滨市骨伤科医院
2020/05/08收听(23948)
甲状腺甲功是指甲状腺分泌甲状腺激素的能力、功能，甲状腺是人体最大的内分泌腺体，主要分泌的是甲状腺激素，包括总T3、总T4、游离T3、游离T4。甲状腺激素何时分泌、分泌多少，受垂体分泌的促甲状腺激素的调节，即TSH。如果要了解甲状腺是否产生自身的抗体，是否发生自身免疫性疾病，就需要检查甲状腺微粒体抗体、甲状腺球蛋白抗体、促甲状腺激素受体抗体，都是反映甲状腺激素分泌多少重要的实验室检查。甲状腺激素过多、过少称之为甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症，都属于异常现象，需要正规的治疗。
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/07/14收听(77176)
"甲状腺弥漫性肿大，常常表现在单纯性甲状腺肿，甲状腺畅呈轻度或中度的弥漫性肿大、质地软、无压痛，随着病情的发展，甲状腺逐渐增大，甚至出现压迫症状，压迫气管引起咳嗽及呼吸困难，压迫食管引起吞咽困难，压迫喉管神经引起声音嘶哑。胸骨后甲状腺肿可使头部、颈部、上肢静脉回流受阻，表现为面部青紫、浮肿，颈部与胸部的浅表静脉扩张，但比较少见，后期可出现结节，表现为结节性的甲状腺肿，有时结节内突然出血，出现疼痛，结节明显增大，并可加重压迫程度。在多发结节的基础上，还可以出现自主性功能亢进，这就是结节性甲状腺肿伴甲亢。在地方性甲状腺肿流行区，如碘缺乏严重可出现地方性呆小病，患者摄入碘过多，也可以诱发甲状腺功能亢进，称为碘甲状腺功能亢进症。甲状腺弥漫性肿大，单纯性甲状腺肿，甲状腺功能检查一般是正常的，所谓就是甲功五项正常，血清T4正常或偏低，T3正常，也可偏高。甲状腺摄碘率大多增高，但高峰不提前，可被T3所抑制，但当甲状腺结节有自主性功能时，也不被T3所抑制。甲状腺扫描可见弥漫性甲状腺肿，常呈均匀性分布，结节性甲状腺肿也呈现有功能的或无功能的结节。"
郑建伟│首都医科大学附属北京朝阳医院西院
2018/02/08收听(84996)
"单纯靠甲功五项正常，这一点是不能排除癌症的，因为甲功五项主要是查验甲状腺内分泌失调作用。甲功五项正常与否与癌症没有直接的联系，通常情况下，还需要根据患者的症状、彩超、甲功八项检查才可以综合考虑患者是否是癌症。一般情况下，甲状腺结节是比较常见，一旦遇到这种情况，最好是建议患者及时去医院检查一下。如果有这种疾病的患者可以定期去医院复查，如果真的出现癌症，患者会有不同程度的消瘦发热及身体很多的症状表现。比如精神差、情绪不好、长期低热、免疫力差，一段时间内突然消瘦等，这个时候就要重视起来，早检查、早治疗。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/15收听(33094)
在甲状腺结节中，临床大致可分为良性结节和恶性结节，良性结节分为有功能性和无功能性结节。恶性结节... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/29播放(85376)
在甲状腺结节中，临床大致可分为良性结节和恶性结节，良性结节分为有功能性和无功能性结节。恶性结节...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/04/29播放(85376)
"甲状腺多发结节分为两种，一种是良性结节，另一种是恶性结节。如果良性结节比较小，没有明显的症状，通常不需要进行特殊的治疗，只需定期检查，密切观察即可。如果良性结节比较大，引发了吞咽、呼吸问题或者确诊为恶性结节的患者，则需要及早进行治疗，甲状腺多发结节的治疗方法主要以手术切除为主。如果确诊为恶性结节并发生了全身转移，还需要通过放射性碘治疗来清除残余癌细胞，同时在手术后患者可能需要终身服用甲状腺药物来维持正常的身体功能，甲状腺多发结节经过正规有效的治疗后，绝大多数患者预后良好，不会影响正常的工作和生活。"
姜智勇│哈尔滨市第四医院
2020/12/24收听(96914)
甲状腺多发结节应注意定期随诊甲状腺超声和甲状腺功能的检查，如果甲状腺超声提示甲状腺结节增长速度... 陈哲│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/02/22播放(74340)
甲状腺多发结节应注意定期随诊甲状腺超声和甲状腺功能的检查，如果甲状腺超声提示甲状腺结节增长速度...
陈哲│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/02/22播放(74340)
甲状腺双叶多发结节到目前为止确切的发病原因并不清楚，所以目前对于甲状腺双叶多发结节通常是密切观察，定期行彩超复查。甲状腺双侧多发结节其发病原因并不清楚，所以也没有药物能够控制甲状腺结节的生长，使其缩小或消失。如果彩超检查提示结节直径小于三公分，分级在四级以下通常无需手术。如果四级以下的结节直径超过三公分，有可能引起压迫症状，行双侧甲状腺大部切除就可以达到治愈的目的。而对于分级在四级以上的双侧甲状腺多发结节，直径小于一点五公分可以做细胞穿刺，排除甲状腺结节癌变的可能。直径超过一点五公分主张直接行双侧甲状腺结节切除送术中冰冻，证实为恶性肿瘤还需要进一步加做甲状腺癌根治切除手术治疗，术后联合化疗甚至放疗。
包文中│合肥市第二人民医院
2020/05/13收听(38520)
甲状腺多发结节多因甲状腺增生引起，注意事项具体如下：1、定期复查：每隔0.5-1... 孙建华│北京医院 2023/04/02播放(77146)
甲状腺多发结节多因甲状腺增生引起，注意事项具体如下：
1、定期复查：每隔0.5-1...
2023/04/02播放(77146)
"甲状腺多发结节一般多是良性的，如果结节不是很大，对周围脏器没有压破症状，只要每3-6个月复查1次超声，观察结节的变化就可以。同时患者还需要做甲功五项的检查，看有没有甲亢或者甲减，如果结节比较大，对周围脏器有压迫症状，需要及时的手术治疗。如果结节有恶性的倾向，可以做细针抽吸细胞学检查，然后确定良恶性再手术，有些患者心理负担比较大，可以直接选择手术治疗。部分患者如果同时合并了颈部的淋巴结转移，需要术后碘-131的治疗。"
刘巍│哈尔滨市传染病医院
2018/11/08收听(79868)
"甲状腺多发结节一般多见于结节性甲状腺肿，一种良性的疾病，与碘摄入不足，或者碘摄入过量有关系。主要是甲状腺内多发的结节，一般结节比较小可以进行保守治疗。如果是结节比较大，直径超过3公分，甚至5公分，对颈部有压迫症状，可以引起声音嘶哑等情况出现的时候则需要行手术。将有结节的一侧甲状腺完整切除就可以了，不需要做颈部淋巴结的清扫。也有一种情况在多发的甲状腺结节中，可能有1-2个结节结节出现了癌变。如果是发生甲状腺癌的时候则需要行甲状腺癌的根治手术，同时需要清扫区域内的淋巴结。"
2019/06/16收听(50614)
甲状腺多发结节的治疗，要根据引起甲状腺多发结节的原因而定。1、饮食调理：一般来说... 孙建华│北京医院 2023/09/04播放(32845)
甲状腺多发结节的治疗，要根据引起甲状腺多发结节的原因而定。
1、饮食调理：一般来说...
2023/09/04播放(32845)
"肺部的多发结节不一定是癌，但是要排除癌的情况，容易形成肺部多发结节的主要有转移瘤、结核感染、真菌感染或者肺部炎症，可以在肺部形成多发的磨玻璃样结节。具体是哪种性质的结节要靠磨玻璃结节的影像学特点，结合伴随症状和对治疗的反应、临床表现等综合来判断。如有咳嗽、发热、咳黄痰、盗汗是肺部的细菌感染，而伴有低热、盗汗、胸膜增厚、胸腔积液等多半是结核感染，真菌往往伴有空洞改变。如果有原发肿瘤的病史，如乳腺癌、肝癌的病史出现肺部多发结节考虑转移癌的可能，肺癌肺内播散也可以表现肺多发结节，具体要对多发结节做病理活检才能最后明确。"
任斗│湖南省脑科医院
2020/03/12收听(13362)
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