甲状腺结节手术后需要药物辅助治疗吗

2023-10-19 20:09播放 :

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甲状腺结节手术以后无论是良性还是恶性,患者都会出现一过性甲状腺功能低下,激素分泌不足。这种情况需在良性肿瘤切除后服用左甲状腺素钠片,可能1-2年。还需要定期复查甲状腺功能,功能正常两年以后可以停药。

恶性甲状腺结节手术以后,口服甲状腺激素并不是补充,而是作为治疗,属于一种抑制治疗,这种情况建议至少服用五年以上,但进行双侧甲状腺全切的患者必须终身服用。综上所述,术后是否一直服用甲状腺激素需要根据病情确定。

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甲状腺结节手术后注意什么

"甲状腺结节手术,如果是良性结节切除的范围不大,术后只要定期复查就可以了,没有特殊需要注意的问题。如果是甲状腺癌,涉及到术后的定期复查,一个是甲状腺功能,包括促甲状腺激素的监测,包括甲状腺超声的定期的随访。甲状腺癌有相当一部分病人需要进行甲状腺激素的替代,抑制治疗。因为甲状腺癌切除的范围比较大,很多病人基本上要做近全切除或者甲状腺全切除,所以术后激素的替代和激素的TSH抑制治疗是非常重要的治疗手段。甲状腺癌的特点,预后比较好,在大家比较熟悉的恶性肿瘤里面,甲状腺癌预后是最好的,很多病人都可以长期生存。这类病人和其他肿瘤,比如胰头癌、胆管癌,有一个明显的区别,就是在术后既要考虑复发的风险,还要考虑由于口服甲状腺素片进行甲状腺抑制治疗以及替代治疗过程中,造成的远期并发症的风险。要进行双风险的评估,根据复发的危险程度以及术后进行甲状腺抑制治疗,造成的病人副作用的程度,来选择合适的治疗方式。甲状腺抑制治疗最常见的副作用,主要是绝经期女性骨质疏松。另外就是心脏的损伤,尤其是既往有心脏病史的或者老年病人,要从这两方面进行监测。既要减少术后病人肿瘤复发的风险,又要充分考虑到甲状腺激素进行抑制治疗造成副作用的风险。"

语音时长02:36''

杨峥北京丰台医院

2018/05/23收听(10884)

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