首都医科大学附属北京同仁医院
儿科
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没有哪一种消炎药单独适用于儿童,并且对所有感染都对症。儿童使用消炎药,要针对不同病原菌、不同部位,选择最敏感的抗生素,即消炎药。比较常用的药物,例如针对呼吸道感染,头孢类药物使用较多。通常需要完善相应检查,发现白细胞较高,考虑细菌感染才会使用头孢,多数用头孢一代和二代药物。如果考虑有革兰氏阴性细菌感染,例如肠道或泌尿系统感染,可能考虑用头孢三代抗生素。
儿童时期支原体感染也比较常见,如果学龄期或学龄前的儿童咳嗽非常剧烈,完善相应检查后考虑为支原体感染,可以使用大环内酯类药物,例如阿奇霉素、红霉素等消炎药。以上药物都属于处方药,不建议家长自行估计病情使用,一定要在医生指导下使用。
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"在临床上所说的消炎药就是抗生素类的药物,药物本身是没有好坏之分的,只有是否对症,例如当患者具有妇科炎症时,服用交沙霉素相对较好,例如早期的肺炎,很多患者就可以选用青霉素等抗生素来进行治疗,并且有很强的杀灭细菌的作用,但是患者在打青霉素之前需要做测敏试验,如果出现阳性则无法使用。在临床上常用的消炎药有罗红霉素、阿奇霉素、头孢、阿司匹林等抗生素,如果患者是针对感冒的情况,对于患者使用罗红霉素来进行治疗,如果是肺部疾病患者,可以使用青霉素来进行治疗,但是抗生素对人体的毒副作用很大,一般情况下,建议患者使用中成药,中成药副作用较小,因此对人体伤害也比较小,在患者服药期间禁止喝酒,尤其是服用头孢药物时,一定要避免吃辛辣以及刺激性的食物。"
张晶晶│中国人民解放军火箭军总医院
2023/06/28收听(42748)
"消炎药就是抗生素,没有好坏之说,只有对症与否。以肺炎为例,早期的肺炎可以选择青霉素族的抗生素,作为杀灭细菌的药物,但是青霉素很多患者都耐药,可以选择跟青霉素抗菌谱类似的头孢类抗生素,进行对症治疗。如果头孢抗生素出现试敏阳性无法应用,那么选择大环内酯类的抗生素,包括红霉素、阿奇霉素等进行治疗。同时,可以配合着喹诺酮类抗生素,比如左氧氟沙星等等药物进行协同治疗,可以将肺炎的症状尽快控制住。在医生的指导下进行规范治疗,肺炎症状就会逐渐减轻以至于治愈。对于抗生素的选择,临床医生还是以药敏试验的为基本,这样才能判断出哪种抗生素,更有利于在临床上进行应用。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2023/05/23收听(95970)
"小儿由于其生理特点,在患病以后使用消炎药物需要格外注意。很多大人能够使用的消炎药,孩子却不能够使用,需要用婴幼儿专用的消炎药物,以免引起宝宝的不良反应。孩子常用的消炎药物一般有青霉素类,例如阿莫西林,是孩子感冒时较常用的消炎药物;头孢类,例如头孢克洛也就是希刻劳,也是小宝宝常用到的消炎药物。如果孩子在感冒的同时又合并支原体感染一般是可以用阿奇霉素也就是希舒美治疗,但建议给宝宝用药前一定要做血常规检测,确定感染原因以后再对症用药。"
王明慧│哈尔滨市传染病医院
2023/05/30收听(27926)
小儿消炎药是老百姓的日常的口语的说法,家长指的消炎药是抗生素,也就是常说的头孢、阿奇霉素、红霉... 张清友│北京大学第一医院 2023/04/14播放(52620)
小儿消炎药是老百姓的日常的口语的说法,家长指的消炎药是抗生素,也就是常说的头孢、阿奇霉素、红霉...
张清友│北京大学第一医院
2023/04/14播放(52620)
"小孩消炎药临床上,好跟坏其实只是相对的,医生更关注疗效,是不是更对路,当然有同一类制剂,有一些药可能性价比更高,有一些药副作用更小,医生在选择用药的时候,关键还是要看小孩的情况,举例如下:第一、比较常见的支原体感染,明确诊断以后,用一般的抗生素是无效的,必须要用大环内酯之类的药物,如红霉素、交沙霉素、阿奇霉素这一类药,做选择的时候临床上面可能选择阿奇霉素,因为阿奇霉素的作用效果比较好、副作用相对比较小,用药也比较方便,每天只要用一次,这只是相对的。第二、小孩尿路感染,尿路感染是革兰氏阴性杆菌引起的可能性比较大,一般就要选择针对革兰氏阴性杆菌有效的抗生素,比如头孢克肟或者克拉维酸钾,用对球菌对应的药物效果就不理想。第三、扁桃体发炎或者咽部的细菌感染,就要针对用革兰氏阳性球菌这一类的抗生素,比如现在用的头孢克洛或者头孢丙烯这一类药。所以,临床上面选择抗生素哪一类比较好,医生会根据小孩的情况,当然在具体用药的时候,还要根据副作用,小孩是不是对这个药物能够适应,来综合考虑。"
宋善路│复旦大学附属儿科医院
2023/01/24收听(19946)
" 治疗肠胃炎的药物有许多种,具体哪一种药物效果好,需要根据什么因素引起的肠胃炎来选择。不同病菌引起的肠胃炎,所需要的药物也不一样。如果是感染幽门螺旋杆菌引起的慢性胃炎或者胃溃疡,需要在医生指导下根据具体病情,服用阿莫西林胶囊和奥美拉唑、克拉霉素等药物进行联合杀菌治疗。 如果是吃了不洁食物,由于细菌感染引起的急性肠胃炎,需要配合医生做大便常规以及细菌培养检查,确诊是哪种细菌引起的感染。在医生指导下使用喹诺酮类敏感抗生素,进行消炎治疗。同时配合服用有收敛止泻效果的药物,比如蒙脱石散等,治疗期间注意吃清淡、易消化的食物。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2023/09/02收听(60504)
"咽炎主要分为慢性咽炎、急性咽炎、过敏性咽炎等几种情况。首先,如果是慢性咽炎,先是清咽、利嗓药物治疗。可以口服五味麝香丸或者六神丸,以及金嗓利咽丸或者金嗓清音丸,每日可用金银花、胖大海、麦冬、陈皮等中草药代茶饮。其次,如果是急性咽炎,其多是病毒侵及咽腔黏膜导致。其主要为抗炎抗病毒,可以口服蓝芩口服液或者小儿双金清热口服液,配合布地奈德做雾化吸入。再次,如果是过敏性咽炎,其主要是行抗过敏药物,盐酸司他斯汀或者孟鲁司特钠片。"
白晓明│日照市中医医院
2023/02/22收听(18056)
头孢类消炎药哪种最好?首先要结合患者的感染的原因,如果患者是以革兰阳性菌为主的感染,那选择一代或二代头孢是不错的,比如一代头孢,头孢唑林,还有二代头孢,头孢呋辛、头孢克洛等。如果患者的致病菌以革兰阴性菌为主,那选用三代或四代头孢是不错的选择,比如头孢甲肟、头孢曲松、头孢克肟、头孢他啶。头孢类消炎药根据一、二、三、四代的不同来选用,一代和二代的抗革兰阳性菌治疗效果是最好的,三、四代是革兰阴性菌治疗效果很不错的。所以要结合患者的致病菌以及药敏结果来选择消炎药的种类。
张宁│河北省人民医院
2023/11/22收听(19014)
"急性阑尾炎是临床上比较常见的外科急腹症,急性阑尾炎应用的消炎药物,最好选择广谱的抗生素,包括临床上常用的头孢哌酮舒巴坦钠、头孢曲松钠等三代的抗菌素。由于阑尾炎有时可能会感染厌氧菌,应用消炎药的同时也可以加用抗厌氧菌的药物,比如临床上常用的甲硝唑、奥硝唑等药物,两者药物联合应用,对于治疗急性阑尾炎效果比较理想,能够有效的缓解疼痛,使炎症尽量的控制住。但是急性阑尾炎如果在保守治疗用药期间,疼痛逐渐加重或出现发热、恶心、呕吐,严重的情况最好不要应用消炎药物继续保守治疗,也可以适当采取手术治疗的方案,能够彻底进行阑尾炎的根治。"
李常月│七台河市人民医院
2023/09/27收听(30388)
泌尿系统疾病常用消炎药物很多,具体如下:1、磷霉素氨丁三醇散:磷霉素氨丁三醇散对... 杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/04/03播放(30133)
泌尿系统疾病常用消炎药物很多,具体如下:
1、磷霉素氨丁三醇散:磷霉素氨丁三醇散对...
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/04/03播放(30133)
"关节消炎药选择非甾体类抗炎止痛药物效果较好,如芬必得胶囊、戴芬胶囊,它们都能抑制前列腺素生物合成,在关节炎症时局部组织产生致痛物质,作用于痛觉感受器产生疼痛。前列腺素则可使机体对致病物质的敏感度提高,因而扩大和加重疼痛。非甾体类抗炎止痛药物可以减少炎症时前列腺素的合成,因而对炎症有镇痛作用,特别是对外周性钝痛有效。芬必得胶囊消炎镇痛作用维持时间较长,此药对胃肠刺激较布洛芬弱,但长期和大剂量使用,也可以出现食欲减退、头痛、耳鸣等。戴芬胶囊是双氯芬酸等一种新型口服制剂,有两种不同释放功能的微粒组成,一种是肠溶包衣微粒,能在肠道内崩解,快速释放出双氯芬酸而被吸收;另一种是缓释型微粒,能长时间释放双氯芬酸,两种微粒配合使药动学作用得到了改善。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2023/08/02收听(71342)
"大家都知道头孢或者头孢菌素是非常普遍的抗菌药,哪种头孢菌素类的药物疗效最好?答案是头孢菌素类药物的疗效好坏要根据不同的感染、不同的病原菌来确认。现在常用的头孢菌素大致包含四代:第一代头孢菌素,主要是针对于革兰氏阳性球菌的作用非常强,头孢拉定、头孢唑林是第一代头孢菌素。第二代头孢菌素,对革兰氏阴性杆菌有一点作用,但主要是对革兰氏阳性球菌作用要强,绝大多数是口服的,比如头孢克肟,当然还有头孢呋辛是注射的。第三代头孢菌素,主要是针对革兰氏阴性杆菌,特别是大肠埃希菌,甚至部分对铜绿假单胞菌也就是绿脓杆菌是有效的,头孢他啶、头孢哌酮-舒巴坦等等。第四代头孢菌素,对革兰氏阳性菌和阴性杆菌有非常强的疗效,主要是静脉用药。对于皮肤表面的感染,特别是由于葡萄球菌引起的感染,一代头孢菌素作用就非常的强,三代头孢菌素,比如头孢他啶、头孢哌酮的效果反而差。而对于革兰氏阴性杆菌引起的感染,比如泌尿系的感染,往往是大肠埃希菌,选择头孢他啶治疗的效果更好,而选择头孢唑林或者头孢克肟的作用反而很差。头孢类消炎药哪种最好没有固定的说法,要根据感染的类型、感染的可能病原菌来确认。"
刘治军│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/07/26收听(21310)
临床上治疗肠炎时具体哪种消炎药比较好,不可以一概而论。如果是经验用药,选择头孢类的消炎药可能效果更好,但最好通过做大便的细菌培养加药敏,根据药敏结果选用敏感的抗生素,这样更有针对性。如果发现肠炎,建议到正规的专科医院完善相关的检查,根据相关的检查选择药物进行治疗,同时一定要明确是哪种类型的肠炎。如果是细菌性的肠炎,用抗炎药比较好,如果是病毒性的肠炎,可能用抗病毒的治疗更好。
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2023/09/26收听(11894)
"有病毒、细菌或者支原体感染,都很容易引起支气管炎。细菌性感染的几率比较大,可以首选头孢类的药物或者青霉素类的药物治疗,比如可以口服阿莫西林、头孢呋辛酯、头孢孟多等药物治疗。如果对上述药物过敏的情况下,可以选用罗红霉素、阿奇霉素等大环内酯类的药物。18岁以上的患者,还可以用左氧氟沙星或者环丙沙星等药物治疗。如果作用不是很好的情况下,也可以通过做药敏试验来选择比较敏感的药物。这时大多数都会有咳嗽、咳痰的症状,也需要用止咳化痰的药物配合治疗,可以用氨溴索,也可以用急支糖浆等中药。"
王丽芳│宿迁市人民医院
2023/04/25收听(91342)
儿童感冒是非常常见的疾病,但从感冒本身来讲,绝大部分应该是病毒感染,所以不需要吃消炎药。消炎药医学上应该指的就是抗生素,如果上呼吸道感染是考虑细菌感染或是病毒感染合并有细菌感染时才会给予抗生素的口服。如果合并细菌感染的状况下需要给予抗生素,儿童多见的是青霉素类或头孢类、大环内酯类的,是三大类,常规选择一种。由于青霉素类的药物,口服前需要做皮试,目前临床多用的是头孢类的或者是大环内酯类的,头孢类的有二代和三代之分,大环内酯类的目前常用的是阿奇霉素或是红霉素。
胡慧敏│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/04/20收听(84532)
"上呼吸道感染简称上感,又称普通感冒,是包括鼻腔、咽或喉部急性炎症的总称。广义的上感不是一个疾病诊断,而是一组疾病,包括普通感冒、病毒性咽炎、喉炎、疱疹性咽峡炎、咽结膜热、细菌性咽扁桃体炎;狭义的上感又称普通感冒,是最常见的急性呼吸道感染性疾病,多呈自限性,但发生率较高。单纯的上呼吸道感染其实没有必要立刻使用消炎药的,因为99%是病毒感染引起的,没有继发感染的情况,不建议使用消炎药,可以喝一些蒲地蓝消炎口服液和四季抗病毒合剂。如果出现了细菌感染的情况,可以使用头孢类抗生素,阿莫西林或者阿奇霉素。一般化脓性扁桃体炎建议使用阿莫西林,前提是没有青霉素过敏的情况,如果有过敏的情况,可以使用头孢类抗生素和阿奇霉素,阿奇霉素对支原体感染效果特别好,但是有胃部刺激作用,需要饭后服用。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2023/06/17收听(66470)
头孢菌素类抗生素是以天然头孢菌素C作为原料,经半合成或改其侧链而得到的一类抗生素。按照发明年代... 顾媛媛│北京中医药大学东方医院 2023/04/14播放(55580)
头孢菌素类抗生素是以天然头孢菌素C作为原料,经半合成或改其侧链而得到的一类抗生素。按照发明年代...
顾媛媛│北京中医药大学东方医院
2023/04/14播放(55580)
"没有什么最好的消炎药,只是根据不同情况选择不同的治疗方法,选择不同的药物。比如常见的妇科炎症性疾病,如盆腔炎、阴道炎,其中急性盆腔炎以抗生素治疗为主,根据药敏试验选择适合的抗生素较为合理。由于急性盆腔炎的病原体多为需氧菌、厌氧菌及衣原体的混合感染,需氧菌及厌氧菌又有革兰阴性及革兰阳性之分,故抗生素多采用联合用药。慢性盆腔炎以盆腔痛为主要表现,单纯应用抗生素效果并不理想,常需综合治疗,可以中药汤剂口服结合灌肠,配合物理疗法。阴道炎中滴虫性阴道炎以甲硝唑局部或全身治疗;念珠菌性阴道炎以克霉唑、硝呋太尔、咪康唑、制霉菌素局部上药,伊曲康唑、氟康唑全身用药;细菌性阴道病以甲硝唑全身用药或局部用药治疗为主。疾病不同,用药不同,对症才是最好的。"
朱雪莲│黑龙江省中医医院南岗分院
2023/09/26收听(49994)
妇科消炎药的种类很多,有中药和西药,西药包括甲硝唑、头孢等;中成药包括妇康妇炎胶囊、宫炎平胶囊等,患者可根据个人病情选择合适的消炎类药物。如果是急性发作的妇科炎症,可以选择西药治疗,见效比较快可有效缓解病情;如果是慢性期的妇科疾病,可选择中药治疗,中药见效虽慢,但副作用比较小,不容易出现不良反应。妇科炎症容易反复发作要彻底治疗,必须进行一下相关的妇科检查,根据病情然后用药,不能私自的进行服用,否则会产生耐药性不利于病情恢复,要少食用刺激性食物,同时应注意私人卫生。
曹剑│南京市妇幼保健院
2023/12/23收听(49896)
"如果患者的咳嗽是由于细菌或者是非典型致病菌引起时,口服消炎药是有效的。如果患者的咳嗽是由于病毒、咳嗽变性哮喘、胃食管反流、药物而导致时,口服抗生素是无效的。如果患者咳嗽是由于细菌感染,可口服头孢克肟、阿奇霉素、左氧氟沙星、青霉素V钾片等相关抗生素进行治疗。如果患者是由于支原体、衣原体感染而出现的咳嗽,可使用大环内酯类阿奇霉素、红霉素、罗红霉素,或者是喹诺酮类莫西沙星、左氧氟沙星等等。如果患者是由于病毒感染而出现的咳嗽,口服抗生素无效,可以采取对症治疗。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2023/07/26收听(61782)
湖北省中西医结合医院 温暖
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