睡到半夜头痛要明确两方面的因素，第一明确是短暂发作还是经常发作，第二个是持续频率，或者节奏时间比较长还是比较短，具体原因如下：
1、如果睡到半夜头疼是偶然发作，并且是经过疲劳、休息不太好，工作负荷过大出现这种情况，可以通过多休息、调整睡眠、饮食营养均衡的情况下，多注意观察，看看有没有改善，如果有一些改善，就不用进行药物，或者其他相关的检查；
2、如果经常出现睡到半夜头疼，并且时间比较长，迁延不愈的，这时候就需要进行一些影像学的评估，或者进行实验室的检查。常常在神经内科或者疼痛科，进行颈椎核磁共振、头颅核磁共振，颈动脉、椎动脉超声、颈部软组织超声去明确到底是颅内因素，还是颅外因素占主导，到底是局部肌筋膜因素，还是神经或者血管的因素占主导，从而进行有针对性的治疗。
