胆结石患者可以选择保守治疗，但一定要注意定期复查、随访。尤其是一些胆固醇性结石，可以考虑使用溶石治疗。但溶石治疗需要长时间服用熊去氧胆酸药物，而且效果并不确定，所以建议根据具体情况选用。
如果胆结石症状反复发作，影响日常的工作与生活，这种情况下，不建议保守治疗。反复发作，将来可能会引起更严重的并发症，甚至小概率癌变风险，所以建议要早期选择手术治疗的方式。
此外，部分胆结石即使没有症状，但结石的数量比较多、直径比较大，合并胆囊壁钙化或瓷化胆囊、合并胆囊息肉＞1cm、合并胆囊壁增厚＞3mm。这些情况下的胆结石，也不建议保守治疗，因为有小概率癌变的风险。
所以早期的手术，以预防后期癌变的风险，胆囊癌的恶性度非常高，中位生存时间可能仅为1年。如果在积极保守治疗的过程中，发生相关病变再继续治疗，可能会影响生存时间。
