北京大学第一医院
神经内科
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脚尖走路不一定是脑瘫，比如儿童在学习走路的过程中，常由于紧张、身体前倾，采用脚尖用力，脚尖走路的姿势，不属于脑瘫。脑瘫可以出现尖足、脚尖走路、运动障碍，还应该有其他症状和体征，比如认知障碍、特殊姿势、特殊症状和体征、肌张力比较高，通过综合分析症状、体征、肌张力高、认知的障碍等，可以做出脑瘫的诊断。
所以是否是脑瘫，在专业医师内比较容易进行鉴别。因此出现足尖走路，不要紧张，及时就诊，由专业医师进行必要检查， 作出鉴别诊断，确诊以后进行对因、对症治疗，越早治疗，效果越好。
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"很多儿童患者在刚开始学习走路的时候，会用脚尖着地进行走路大部分是生理性，一般会持续几个月到半年的时间不必过多的担心，这是因为儿童的肢体活动不够协调，走路的时候重心一般往前倾从而出现身体的前倾，表现为脚尖用力，所以走路的时候会出现脚尖着地的症状。也有的小孩在走路的时候出现紧张而用脚尖着地的表现，随着患者年龄的增大症状逐渐得到改善。只有很少的一部分病人，因为颅脑损伤或者是脑发育异常出现脑瘫引起用脚尖走路，但是这种比例是非常少的，因此出现垫脚走路的患儿需要通过认真的观察几个月，如果情况无好转应该到医院进行就诊。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2023/11/24收听(74306)
"用脚尖走路是没有什么好处的，长时间用脚尖走路只会导致脚背区域的肌腱或者是筋膜出现劳损，进而出现脚背区的疼痛。有时还可能出现跟腱区的刺痛或者跟腱劳损，小腿后方腓肠肌区也容易出现肌肉劳损，进而表现上述区域的酸胀痛，用手按压时可诱发疼痛，行走时疼痛加重，疼痛剧烈时还可能需要配合药物治疗。但是如果是因为足趾有骨折或者足部有其他部位的跖骨骨折，此时为了保证骨折或者是局部韧带缝合术后要减轻韧带的张力，而被动的采用脚尖走路，主要目的是为了减轻足背张力且利于伤口的愈合，除此之外用脚尖走路没有任何益处。"
秦丰伟│广州市中西医结合医院
2023/10/29收听(70754)
"脚尖走路唯一的好处就是针对于运动员来说，通过脚尖走路可以使小腿后侧的比目鱼肌、腓肠肌以及跟腱的力量得到锻炼，肌肉会变得更加充实、饱满，肌肉力量会变得比较高，有助于提高运动成绩。但是，对于正常人没有什么好处，因为这样走路就容易出现肌肉以及周围软组织的疲劳感，时间长了之后会在小腿位置出现肌肉劳损，形成无菌性炎症病灶，在受凉以及劳累的时候就容易出现这个位置的疼痛感。用脚尖走路会导致踝关节以及脚趾关节位置过度牵拉，就容易出现轻微拉伤或者劳损，会导致走路的时候容易出现疼痛的感觉，所以，正常人尽量不要采取这种方式进行锻炼。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2023/06/15收听(85814)
"脚尖走路的常见坏处如下：1、跖趾关节骨性关节炎：脚尖走路会使跖趾关节的压力增加，导致跖趾关节退行性改变速度明显加快，患者容易产生跖趾关节骨性关节炎，会有关节的剧烈疼痛、活动受限，长期脚尖走路还会使跖趾关节出现严重的变形，如拇外翻畸形。2、足底跖腱膜的慢性炎症：引起骨刺形成、足底疼痛，影响正常负重行走，对患者的正常生活也会造成干扰。因此，患者平时不要始终保持脚尖走路，应正常负重行走，同时穿软底、厚底鞋，减轻整个足底压力，保护脚尖及足底，避免产生临床后果。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2023/03/29收听(48008)
脚尖走路没有什么好处，长期使用脚尖走路，会导致足底筋膜炎或者引起脚趾关节囊以及周围肌肉韧带等软组织损伤，从而出现脚趾关节的疼痛、肿胀、活动受限等。因此患者在进行体育功能锻炼时，应该保证抬头挺胸，穿合适的运动鞋，这样才能避免脚的损伤，并且患者在跑步或者步行锻炼时要遵循循序渐进的原则，不能一次走很远或者进行大运动量的跑步，这样也会引起足部软组织损伤，从而产生疼痛的症状。此外，在运动结束后，患者要进行充分的放松以及拉伸活动，这样有利于快速的恢复。
吴斌│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/12/23收听(50174)
"用脚尖走路这种锻炼方式有如下好处：1、可以大大增加小腿三头肌的肌肉力量。通过使用脚尖走路这种方式，时间久了，可以增强患者的跑步以及弹跳能力。对于下肢肌肉，尤其是小腿三头肌有废用性萎缩的情况，帮助是非常大的。有很多患者因为存在下肢骨折或者脱位，需要对下肢进行长时间的固定制动，在此之后就有可能产生肌肉萎缩，通过用脚尖走路，可以很快的恢复。2、可以增强踝关节周围的韧带强度。通过这种方式，增强踝关节周围的韧带强度，就可以减少崴脚的次数。另外，这种方式对于后侧跟腱的锻炼是非常大的，锻炼时间长了以后，也可以在一定程度上预防跟腱的撕裂。3、可以防治平足症。有很多平足症的患者，是由于足内在肌的肌肉力量比较薄弱而引起的，通过用脚尖走路的方式，也可以防治这种疾病。"
方大正│济南市中西医结合医院
2023/02/11收听(50764)
从病因角度而言，宝宝脚尖着地不能完全定义为脑瘫。脑瘫主要是指各种原因造成大脑发育迟缓而引起的一... 李奇峰│杭州市儿童医院 2023/07/11播放(94006)
从病因角度而言，宝宝脚尖着地不能完全定义为脑瘫。脑瘫主要是指各种原因造成大脑发育迟缓而引起的一...
李奇峰│杭州市儿童医院
2023/07/11播放(94006)
脑瘫儿能否走路，主要取决于脑瘫的严重程度。目前脑瘫有粗大运动功能分级系统，将脑瘫分为Ⅴ级，Ⅰ级... 刘娟│湖南省儿童医院 2023/04/21播放(80538)
脑瘫儿能否走路，主要取决于脑瘫的严重程度。目前脑瘫有粗大运动功能分级系统，将脑瘫分为Ⅴ级，Ⅰ级...
刘娟│湖南省儿童医院
2023/04/21播放(80538)
"脑瘫患者到底能否走路要看患者自己，如果患者病情比较轻是可以走路的，如果病情比较重就会无法走路。具体还要看到底是小脑脑瘫还是大脑脑瘫，如果是小脑脑瘫是不能走路的，到后期逐渐康复时可以慢慢的恢复。如果恢复的好患者是可以自己独立行走的，如果没有恢复好，有可能留下后遗症终身不能独立行走。如果是大脑脑瘫患者几乎都无法站立，无论怎样恢复都无法正常走路。一定要注意修养，在休养期间病人家属要鼓励病人，患者家属可以陪同患者经常做康复功能锻炼，有利于患者快速进入康复期。同时定期到医院复查，与医生沟通患者病情。"
2023/06/18收听(21964)
"宝宝脚尖着地不一定是脑瘫，特别是4-5月龄左右的宝宝，在扶腋窝站立时可以出现脚尖着地现象。而脑瘫所导致的脚尖着地，是因为双下肢的肌张力增高所导致，同时会伴有双下肢易交叉、剪刀步态、双手紧握拳等现象，并且在围生期多数会存在高危因素，如早产儿、缺氧缺血性脑病、低血糖、低出生体重儿等。如果有以上病史，且在6月龄后仍然脚尖着地，需要及时带宝宝到儿童康复科就诊，给予肌力、肌张力、关节活动度、大运动等专业评估，以尽早发现异常，尽早给予干预。"
郭红枝│长治市妇幼保健院
2023/02/15收听(56206)
脑瘫是由于脑部损伤造成的运动功能障碍，主要临床表现是运动功能落后，肌张力异常以及姿势异常。患者... 王爱民│长沙市第一医院 2023/02/18播放(63734)
脑瘫是由于脑部损伤造成的运动功能障碍，主要临床表现是运动功能落后，肌张力异常以及姿势异常。患者...
王爱民│长沙市第一医院
2023/02/18播放(63734)
脑瘫是否会走路主要取决于脑功能损害的严重程度，大部分脑瘫是可以行走的，只有部分比较严重的脑瘫是不能独立行走的。轻度或中度脑瘫起初不能走路，随着孩子长大康复治疗会逐渐好起来，只不过协调性不好，脑瘫主要是脑损伤导致的运动功能障碍，主要的临床表现是运动功能落后、肌张力异常以及姿势异常，运动功能落后并不代表孩子以后不会走路，经过训练后运动功能是可以提高的。肌张力的异常导致的运动协调问题，导致走起路来可能姿势方面有些问题，不太美观，有异常的表现，但是也可以独立的行走，部分比较严重的脑瘫患者有可能会终生不能独立的行走。
王中卿│哈尔滨市第一医院
2023/12/11收听(21662)
"小孩在20个月龄左右，会出现短暂用脚尖走路，属于正常情况，前提是要排除存在肌张力增高的现象。宝宝只是偶尔存在脚尖走路，大约持续1-2月后会消失，并且在此月龄前，行走自如、无脚尖走路现象，且认知功能、语言均发育正常。如果宝宝在围生期存在高危因素，如早产、缺氧缺血性脑病等，存在双下肢硬性伸展，呈剪刀交叉步态、尖足，则要注意存在脑瘫，需要及时到医院就诊，给予必要的康复治疗。"
2023/04/14收听(96486)
"患者走路踮脚尖的原因，如下：1、跟腱挛缩：可能是由于以往出现过跟腱的撕裂或损伤，在愈合后可能会出现跟腱挛缩，跟腱僵硬、变短，因此会出现走路时脚跟无法着地的情况。2、肩周炎或者跟腱炎：这些疾病都会引起跟腱的挛缩和跟腱周围的瘢痕形成，因此也会出现行走时脚跟难以落地的情况。3、行走习惯的不当：经常使用前脚掌行走，久而久之就会形成不良的行走姿势。"
黄恺│浙江省立同德医院
2023/10/19收听(96084)
7岁脚尖走路可以通过功能锻炼、支具固定和手术等方法进行纠正，具体情况如下：1、功... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2023/11/23播放(40407)
7岁脚尖走路可以通过功能锻炼、支具固定和手术等方法进行纠正，具体情况如下：
1、功...
2023/11/23播放(40407)
"宝宝用脚尖走路，一般分为两种情况，具体如下：一、生理现象，宝宝学走路的时候都是踮着脚，因为此时宝宝小腿肌肉比较紧绷，下肢力量比较弱，加上重心不稳，身体往前倾，所以出现了用脚尖走路的情况。这种情况家长不用做过多处理，随着宝宝的生长发育，脚尖走路的现象会慢慢消失。二、病理现象，如果宝宝走路时用脚尖，扶物站着时也不能双脚平踩地面，伴有其他异常姿势或发育障碍，比如大运动发育落后、剪刀步态，还有做足背屈角检查时角度异常，或者有产伤史。考虑宝宝脑部发育异常或者跟腱过短导致的脚尖走路，建议家长立即带宝宝就诊，给予对症治疗，改善宝宝用脚尖走路的症状。"
邹丽萍│长春市中医院
2023/10/01收听(47306)
"小孩脚尖走路，常见以下两种情况：1、属于正常现象，在接近两岁时会出现短暂的、偶尔的脚尖走路，在1-2月后会自行消失，四肢活动自如，没有僵硬、肌张力增高的体现。2、因为肌张力增高、脑损伤所引起，宝宝脚尖走路，同时伴有膝盖弯曲、撅屁股等现象，是因为脑损伤导致肌张力增高，要及时到医院就诊，多伴有出生前、出生时、出生后的高危因素，如缺氧缺血性脑病、低血糖等。如有以上表现，要及早进行康复治疗。"
2023/08/14收听(27742)
垫着脚尖走路，造成患者垫着脚尖的病因较多。需根据相应的病因进行矫正，常见情况如下： 张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/26播放(27827)
垫着脚尖走路，造成患者垫着脚尖的病因较多。需根据相应的病因进行矫正，常见情况如下：
张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/26播放(27827)
走路总是踢脚尖，可见于以下几种情况： 陈增淦│复旦大学附属中山医院 2023/12/18播放(26121)
陈增淦│复旦大学附属中山医院
2023/12/18播放(26121)
儿童用脚尖走路，常见原因包括生理现象和病理现象，具体如下：1、生理现象：刚开始学... 张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院 2023/05/02播放(91636)
儿童用脚尖走路，常见原因包括生理现象和病理现象，具体如下：
1、生理现象：刚开始学...
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/05/02播放(91636)
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