北京大学人民医院
神经外科
手机浏览
总体而言，垂体瘤属于缓慢生长的良性肿瘤。大部分患者由于肿瘤增长较慢，还可通过药物进行有效治疗，因此即使没有做手术也不会在短时间内危及生命。
部分垂体瘤增长速度较快，部分呈侵袭性生长，可能包绕双侧海绵窦与颈内动脉，甚至向前方长入额叶，向侧方长入颞叶，向后方甚至向斜坡后发展，形成丝叶状侵袭性生长激素巨大垂体瘤。此类垂体瘤患者若不进行手术治疗，可能由于病情进行性加重、颅内压增高、正常垂体功能低下、尿崩症、电解质紊乱等一系列因素而危及生命。
垂体瘤由于血供较丰富，患者常会发生卒中，即垂体瘤内出血。此时可能出现突发头痛、呕吐、视力下降症状，严重时可能出现意识不清，若没有得到及时、有效的治疗，可能危及生命。
分享:
垂体瘤很多情况下是需要手术治疗的，除了单纯泌乳素型垂体瘤可以通过服用药物保守治疗外，其他类型的垂体瘤大多数还是以手术治疗为主。而有的患者可能还存在侥幸心理，问...
郑佳平│北京大学首钢医院
2023/11/22阅读(3732)
垂体瘤患者可以不做手术，但是一定要根据实际情况进行判断，而且要严格的评估病情的变化。临床当中以下情况下垂体瘤患者不需要做手术：第一、药物能够控制的泌乳素型垂体瘤，这个垂体瘤可以通过药物控制，不需要进行手术治疗。第二、患者的一般状态非常差，合并心、肺、肾、肝等的疾病，这样也不适合进行手术治疗。第三、身体其它部位有恶性肿瘤，患者的预期寿命在三个月之内，也不适合进行手术治疗。第四、有血液系统的疾病，具备非常高的凝血机制障碍，这些也不适合手术治疗。如果排除了这些情况，其它的绝大多数情况需要进行外科手术治疗，才能有非常好的治疗效果，否则会延误时机，造成后续病情不利。
高亦深│威海市中心医院
2023/12/05收听(95534)
"阑尾炎病人如果不做手术，对于化脓穿孔或者坏疽性阑尾炎患者，感染症状会进行性加重，如果并发了感染性休克或者门静脉炎以及肝脓肿，最终会导致患者死亡。阑尾炎最有效的治疗手段就是选择手术将阑尾切除，可以选择传统的开放手术，也可以选择腹腔镜下的手术治疗。在手术中应该仔细进行探查，术后也要清拭腹盆腔的脓性渗出物或者积液，避免手术以后并发肠间脓肿或者腹盆腔感染。手术以后还需要系统进行抗感染治疗，静脉补充液体，定期复查血常规和肝肾功能的变化。此外，还要注意合理膳食，不能暴饮暴食。总之，阑尾炎最好早期选择手术治疗。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2023/07/26收听(26508)
"垂体瘤会死人，这一点是非常肯定的。因为垂体瘤首先会随着体积的不断增大，造成头痛、恶心、呕吐、头晕的症状。如果增大，突破鞍膈，则会压迫视交叉视神经，造成视力的下降、视野的缺损。如果再次增大，则会压迫到脑干、下丘脑等等这些部位，从而引起这些功能的紊乱，比如压迫下丘脑，有的会造成生物钟的紊乱；压迫垂体柄则会形成尿崩以及内分泌功能的紊乱。再者有一些内分泌型的垂体瘤，分泌一些不恰当的激素，造成人体激素水平的升高和下降，也就是紊乱状态，会对人体造成不良影响。因此，有垂体瘤一定要积极进行相关治疗。"
2023/02/23收听(56358)
"垂体细胞瘤如果不经过有效的、积极治疗是会死人的，但垂体细胞瘤生长比较缓慢，并且局限，外科手术完整切除后是完全可以治愈的。如果手术切除未净，有可能出现复发的可能性。垂体细胞瘤是一种罕见的由梭形细胞构成的低级别的胶质细胞肿瘤，主要发生于垂体的神经部或者漏斗部，属于WHO1级肿瘤。垂体细胞瘤在临床当中相当罕见，最常见的临床症状就是压迫视交叉、神经垂体和腺垂体所引起的，包括视野缺损、头痛及垂体功能减退，例如闭经、性欲下降和血中的催乳素水平增高，少数无症状的病例会在尸检时发现肿瘤。一般垂体细胞瘤大体表现为边界清楚，质地较韧的实性肿物，周围组织粘连，体积可以较大，囊性变罕见。因此垂体细胞瘤一定要积极、有效的治疗，效果很好，若不经过治疗，有可能有生命危险。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2023/03/25收听(16844)
"泌乳素垂体瘤也就是垂体泌乳素瘤，泌乳素瘤在病情比较重的时候，可能会导致死亡的，尤其是发生了急性的垂体卒中。大约会有0.6%-10%左右的泌乳素瘤可以自发性的出血，一般是见于比较大的腺瘤。当然，也可以少见一些微腺瘤，主要的表现是严重的出血所导致的脑膜刺激的症状，以及周围组织的压迫症状。主要的临床表现是视力、视野损害还有头痛。如果发生了急性垂体卒中，也没有得到及时救治，泌乳素瘤同样会导致患者的死亡，可以通过CT、磁共振检查明确是不是存在有急性垂体卒中的情况。"
于姗│聊城市第二人民医院
2023/04/22收听(85986)
泌乳素垂体瘤即垂体泌乳素腺瘤，泌乳素腺瘤是一种良性肿瘤，所以大部分垂体泌乳素腺瘤都不会危及患者... 范存刚│北京大学人民医院 2023/09/17播放(99690)
泌乳素垂体瘤即垂体泌乳素腺瘤，泌乳素腺瘤是一种良性肿瘤，所以大部分垂体泌乳素腺瘤都不会危及患者...
范存刚│北京大学人民医院
2023/09/17播放(99690)
"尿毒症的患者不做透析，如果还有一点残余尿可以生存一段时间，如果病人没有残余尿，他的生存时间就是以天来计算了。尿毒症的患者一般会要进行透析治疗，透析可以帮助病人排出体内多余的水分和代谢废物，维持病人内环境的稳定、延续病人的生命。如果病人不做透析，水分和毒素就会在体内蓄积，毒素的蓄积对病人的影响还没有那么快，如果病人没有残余尿，也就是他喝的每一滴水都会在体内积蓄起来，病人就会出现水在体内蓄积的情况，从而迅速的出现水肿，对于病人心脑血管的影响比较大，甚至会出现心脑血管意外，很快死亡。另外，毒素在体内蓄积以后，也会出现严重的代谢性酸中毒或者严重的高钾血症，都有可能会导致病人出现猝死的情况，所以，如果不做透析而且残余尿比较少，甚至有的病人很快会出现猝死的情况。"
马强│中国人民解放军总医院
2023/09/16收听(46002)
"不做透析的患者几天会死亡，要根据不同的患者而定，有的患者一般情况良好，没有出现严重并发症的情况下，患者可能存活的时间比较长，甚至能够达到1年以上，甚至数年。如果患者一般情况比较差，出现严重的并发症，患者不做透析的情况下可能在短时间内，甚至数天之内就会出现死亡。什么是合并有严重的并发症，具体如下：第一、比如合并有严重的代谢性酸中毒，pH小于7.15以下的患者。第二、出现严重的高钾血症，比如血钾大于6.5mmol\/L以上，患者出现严重的致死性心律失常的风险就明显增加，导致患者死亡。第三、出现严重的心力衰竭，因为患者可能会全身浮肿，严重的心力衰竭会出现胸闷之类的情况，导致死亡。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2023/12/30收听(53888)
垂体瘤从治疗的整个发展历程来说，主要是开颅手术和现在的常用的经鼻腔蝶窦手术。开颅手术因为创伤比较大，所以手术并发症或者是安全性可能要差一些。经鼻腔手术因为是微创的手术，手术安全性是可以保证的，或者说它的风险是相对的比开颅手术来说是要偏低一些的，术后病人恢复都比较好，比较快。
曹长军│武汉大学中南医院
2023/08/23收听(15812)
"垂体瘤手术是不是安全，首先，看肿瘤的大小，如果肿瘤在鞍内，经过经鼻蝶的显微镜和内窥镜治疗是很安全的。如果肿瘤很大，累及海绵窦、三脑室或往前额叶生长很大，要开颅做手术。开颅手术根据肿瘤生长的方向，有的翼点入路、有的纵裂入路、有的额下入路，有的入路开的骨瓣比较大，里面创伤比较大。因此如果是很大的肿瘤，发现的比较晚，手术风险比较大。如果患者本身的身体状况差一点，比如有高血压、有糖尿病、年龄比较大，风险就很大。垂体瘤是否安全不能一概而论，要看肿瘤的大小、看自身的身体状况。因此在手术前最好与主刀医生当面详细沟通好手术的风险性。"
秦智勇│复旦大学附属华山医院
2023/04/25收听(85138)
垂体瘤手术分为开颅手术和经鼻腔蝶窦手术两种。开颅手术创伤大，术后并发症相对较多，安全性相对较差... 曹长军│武汉大学中南医院 2023/10/25播放(84998)
垂体瘤手术分为开颅手术和经鼻腔蝶窦手术两种。开颅手术创伤大，术后并发症相对较多，安全性相对较差...
2023/10/25播放(84998)
垂体瘤是一组从垂体前叶和后叶及颅咽管上皮残余细胞发生的肿瘤。临床上有明显症状者约占颅内肿瘤的1... 周兆文│华中科技大学同济医学院附属梨园医院 2023/11/06播放(50754)
垂体瘤是一组从垂体前叶和后叶及颅咽管上皮残余细胞发生的肿瘤。临床上有明显症状者约占颅内肿瘤的1...
周兆文│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2023/11/06播放(50754)
当发现垂体瘤的时候尽量的是手术治疗，现在的方式有很多种，它比方说垂体瘤比较小一点的，它的直径小于3㎜，可以考虑就是做伽玛刀，可以观察，它分功能性和器质性的垂体瘤，功能性的就是说他抽血化验，他的激素水平有所上升或者是波动有改变，这样是手术的指征，积极需要手术的。
2023/09/18收听(42254)
垂体瘤现在的手术安全性是相当高的，出现大出血、围手术期死亡率是相当低的，而且绝大部分肿瘤早期发... 刘宁│首都医科大学三博脑科医院 2023/05/25播放(87170)
垂体瘤现在的手术安全性是相当高的，出现大出血、围手术期死亡率是相当低的，而且绝大部分肿瘤早期发...
刘宁│首都医科大学三博脑科医院
2023/05/25播放(87170)
"需要手术治疗的垂体瘤包括两种情况，一种是急诊手术，一种是择期手术。急诊手术多见于垂体卒中，突发的头疼、呕吐、失明、高热、昏迷。择期手术的垂体瘤多见于垂体占位较大引起周围结构的受损。另外对功能性的垂体腺瘤，需要手术的包括肢端肥大症、库欣病、继发性甲状的功能亢进。既往药物治疗失败，对药物治疗难以耐受副作用或者是药物治疗无效的病例。"
焦风│北京大学人民医院
2023/03/12收听(87766)
垂体瘤是一种常见的鞍区肿瘤，可以分为生长激素腺瘤、泌乳素腺瘤、促甲状腺激素腺瘤、促肾上腺激素腺瘤、促性腺激素腺瘤、零激素腺瘤和多激素腺瘤多种类型。其中泌乳素腺...
柯超│中山大学附属肿瘤医院
2023/02/10阅读(3035)
"痔疮手术根据具体的临床分期来选择不同的治疗方案，包括一般治疗、药物治疗和手术治疗。平时应该注意饮食，最好是多吃容易消化、清淡的食物，以及粗纤维的食物，远离辛辣以及刺激性的食品。因为这些食品会诱发习惯性便秘的发生，而痔疮和便秘是互相影响的。也可以选择应用痔疮栓剂或者痔疮膏剂来外用，或者口服通便的药物，如麻仁润肠丸。而对于反复发作的痔疮没有好转的迹象，可以选择手术治疗，包括传统的外痔切除、内痔结扎，或者选择微创的吻合器黏膜痔切除术，在手术期间要注意换药，促进创面愈合。"
2023/02/13收听(99258)
"宫颈息肉是慢性宫颈炎的表现之一。临床的主要症状是白带带有血丝，或者是不规则的阴道出血，如果息肉比较大，或者是临床症状比较明显，就需要进行手术摘除。而如果子宫息肉比较小，患者也没有明显的症状，仅仅出现白带增多，可以定期的观察，或者采用药物或者是物理进行治疗，所以宫颈息肉并不一定都要做手术，要根据患者的具体情况来决定，如果症状较轻也是可以不做手术的，只要做好定期的观察就可以。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2023/02/11收听(54720)
"脑膜瘤在临床当中绝大多数还是以手术的方式进行治疗，但是有的时候也无法采取手术治疗，这个主要就是看当时的具体病情，手术也是有危险的事情。而当脑膜瘤不符合手术标准的时候，这个时候贸然手术也带来一些负面的影响，比如说脑膜瘤特别的小，根本都没有对周围的神经组织造成一定的压迫作用，或者是脑膜瘤特别的巨大，包容了血管或者神经。患者一般状态非常差，有非常高的麻醉风险，或者是患者处于一种凝血机制异常的障碍，像这种情况都没有办法做手术治疗，只能采取一定的放疗措施，尽量减少脑膜瘤对周围的损伤。如果脑膜瘤相对比较小的话，则需要采取定期复查的方式进观察治疗。如果是在短期内急速的增大，那这样还是需要进行手术治疗。"
2023/01/11收听(45714)
河中医第三附属医院 续海卿
播放次数：3.96万
无锡市第四人民医院 朱亮真
播放次数：7.52万
梨园医院 周兆文
播放次数：5.48万
山西省人医 胡昌辰
播放次数：2.33万
