胱抑素C能代替肌酐检查吗

马强
副主任医师

中国人民解放军总医院

肾脏病医学部

胱抑素C能代替肌酐检查吗

2023-11-16 11:05播放 :

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视频内容

胱抑素C不能替代肌酐检查。胱抑素C是人体的有核细胞产生的，其产生是基本恒定的，主要是通过肾小球滤过，肾小管不会把它重新收回血液中。

所以从此意义上说，只要出现胱抑素C升高就代表肾功能可能出现问题。胱抑素C的观察窗较窄，这时虽然可以很容易地判断出肾功能不全，但要判断具体的肾功能程度，还是有一定的差距。

这时肌酐检查就发挥很大的作用，可以通过肌酐检查来测算病人的肾小球滤过率，然后根据肾小球滤过率来判断病人的肾功能的程度，应该给予何种治疗。这样对于病人的病情判断和病情把握都有一定的好处，所以胱抑素C不能替代肌酐检查。

胱抑素C可以替代肌酐检查吗

"胱抑素C不能代替肌酐的检测，因为胱抑素C是一种小分子量的蛋白质，可以通过肾小球完全滤过到达肾小管后全部的重吸收并分解，而血液中正常情况下含量非常低。当胱抑素C明显增高时，代表肾脏存在早损状态，如早期糖尿病肾病、高血压肾损害，以及肾脏疾病的早期损伤等。血肌酐、尿素氮，及内生肌酐清除率的检测，是判断肾功能异常的指标，通过其增高的程度进行慢性肾功能不全的分期，在临床上当出现血肌酐增高后，胱抑素C增高的可能会更明显。"

语音时长01:11''

智淑清│内蒙古医科大学附属医院

2023/09/09收听(89046)

胱抑素c和肌酐哪个重要

胱抑素C和肌酐都可以在一定程度上反映肾脏功能，但是这两个指标反映肾脏功能比较迟钝，也就是说当肾功能出现了70%-80%的时候，血中的胱抑素C或者肌酐才会升高。但是测定胱抑素C比较贵，而测定血中的肌酐比较便宜，所以说临床上从经济学角度讲，测定血中的肌酐来判断肾脏功能是比较实用的。因为血中的肌酐是蛋白质代谢产物，不但有来源于外源性的蛋白质，包括动物蛋白和植物蛋白，也有来源于机体自身肌肉代谢的产物。所以说影响肌酐的因素很多，它和胱抑素C一样，只要升高了，说明肾脏绝大多数功能已经丧失，不是早期诊断肾脏疾病的指标。

语音时长01:10''

彭涛│山东大学齐鲁医院

2023/06/07收听(71678)

胱抑素C和肌酐哪个重要

如果想早期判断病人有没有肾功能损伤，这时胱抑素C更重要，但是要想看病人肾脏损伤的程度，此时肌酐更重要。胱抑素C是由体内的有核细胞分泌，它的分泌水平相对固定，所以决定胱抑素C的水平主要决定于它的排出。胱抑素C主要是通过肾小球滤过排出，所以如果胱抑素C的水平升高，代表着病人出现肾小球滤过率的降低。胱抑素C水平升高可以先于血肌酐被发现，但是因为胱抑素C的观察窗太窄，所以没有办法判断病人肾功能到底损伤到了什么程度。血肌酐可以在这个时候发挥作用，因为血肌酐不光可以判断病人有没有肾损伤，也可以判断病人肾损伤到了什么程度，但是不如胱抑素C敏感。

语音时长01:20''

马强│中国人民解放军总医院

2023/09/02收听(63620)

胱抑素c和肌酐哪个准

胱抑素C和肌酐都是测量、判断肾脏功能的指标。在临床上，肌酐的清除率很重要，所以临床上在初期的病患中，胱抑素C有问题的时候，多数是通过判断患者的病情发展。肌酐的指标固定，因为它和饮食、休息、情绪都没有什么大的关系，只要超过了100μmoI/L，就是氮质血症。超过了422μmoI/L，就是慢性肾衰。超过了707μmoI/L，就是尿毒症期。因此，这两项指标都是作为判断肾脏损伤程度的很好的指标，二者互不可缺。

语音时长01:00''

黄晓晔│中国中医科学院广安门医院

2023/09/09收听(63228)

01:47

肌酐如何检查

检查肌酐通常是检查血肌酐，血肌酐通常是抽血进行检查，一般要求是空腹抽血检查，如果不能达到空腹，...

马强│中国人民解放军总医院

2023/06/07播放(33988)

01:55

肌酐要如何检查

肌酐是肾功能内重要的检测指标，需要抽血进行检测，抽血前3天需要饮食清淡，空腹进行抽血检测。对于...

白璐│河北医科大学第三医院

2023/09/08播放(57362)

肌酐如何检查

"肌酐一般通过抽血化验来进行检查，下面具体进行分析，肌酐是肌肉在人体内的代谢产物，分为外源性和内源性两种，外源性指的是人体通过饮食在体内的代谢产物，内源性指的是体内肌肉组织的代谢产物。肌酐主要是通过肾小球滤过而排出体外，在临床中大肌酐作为代谢废物的指标，如果肌酐升高，则说明体内代谢废物不能排出体外，肾小球滤过率下降，肾功能有损害，所以抽血化验肌酐可以准确反映肾功能的变化。如果患者肌酐升高，这时应查找肾脏损害的病因，并给予积极治疗。如果患者肌酐降低，则说明患者营养状态较差等。"

语音时长01:16''

邹方鹏│济南市中西医结合医院

2023/01/14收听(90314)

肌酐怎么检查

"肌酐的检查包括血液中血肌酐的检查和尿液中尿肌酐的检查，血肌酐需要抽血进行检查，是衡量肾脏功能的重要指标之一。血清中肌酐浓度主要是通过肾小球滤过能力的高低来决定，如果肾小球的滤过能力降低，血肌酐的浓度会升高，高出正常值说明肾脏受到损伤，需要及时进行治疗。尿中的肌酐在正常人群中每天的排出量相当稳定，所以检查尿液中尿肌酐时，需要检查24小时排出尿液总量中的平均值。尿液中肌酐增高见于巨人症、肢端肥大症、甲状腺功能减退症、大量运动和大量吃肉，或者服用左旋多巴、维生素C等药物的情况下，而降低则见于急慢性肾功能不全、重度充血性心功能不全、肌营养不良或者白血病等。"

语音时长01:20''

衣利│福建省立金山医院

2023/05/06收听(45010)

肌酐要如何检查

"肌酐检查一般要求空腹6-8小时，在检查前一天建议尽可能的减少高蛋白饮食摄入，不熬夜、不饮酒，于第二天清晨抽取血测定血肌酐。如果有肾小球的疾病发生动态观察血肌酐的变化，最好抽取血肌酐同时进行内生肌酐清除率测定，判定肾功能的损伤情况。如果患者为紧急状态，需要尽快了解肾功能情况，也可以不空腹抽血进行血肌酐的化验。由于肌酐是蛋白质的代谢产物，所以在抽取血肌酐时不宜过多的剧烈运动，如果有发烧、剧烈运动可能会影响血肌酐的情况。"

语音时长01:19''

智淑清│内蒙古医科大学附属医院

2023/11/15收听(58572)

01:25

肌酐是检查什么的

肌酐检查是抽血化验，肾功能肌酐值是人体肌肉代谢产物，包括外源性和内源性两种，临床上肌酐指标是测...

刘小娟│浏阳市人民医院

2023/04/27播放(97860)

肌酐检查多少钱

肌酐是身体内代谢的一种废物，正常的情况下，是需要通过肾脏排泄出去，如果肌酐升高，往往代表着肾脏排泄能力的下降，也就是所谓的肾功能衰竭。肌酐的检查是抽血化验，一般来说，仅仅这一个项目的检查的费用大概是二三十块钱左右，当然各地的物价有所差别。除了肌酐的检查以外，一般来说要检查肾功能，还需要做其他的相关的指标，比如查肌酐的时候，往往还需要查胱抑素C、尿酸、尿素氮等指标，这些指标加在一起的费用大概是四五十块钱左右。如果做肾小球滤过率进一步判断患者的肾功能，这个检查的项目大概也是三十块钱左右。

语音时长01:09''

周琪│马鞍山市人民医院

2023/04/21收听(71364)

01:22

肌酐检查的意义

肾功能检查的项目较多，最常用的指标包括血肌酐以及血尿素氮。由于肌酐分子小，可以被肾小球滤过，又...

裴华│海南医学院第二附属医院

2023/11/19播放(96286)

01:50

肌酐检查多少钱

肌酐包括血肌酐和尿肌酐，而通常所说的肌酐，如果不特别说明，多指血肌酐。血肌酐能准确反映肾脏功能...

肖永庆│邵阳市中医医院

2023/05/30播放(65500)

肌酐是检查什么的

"肌酐是检查肾功能的，主要通过抽血来检查。肌酐这种物质是肌肉代谢的产物，它经过肾小球的滤过膜滤过，但是不经过肾小管重吸收，因此是反映肾功能非常理想的一个指标。正常肌酐值是30-110μmol\/L，如果超过110μmol\/L就提示肾功能衰竭，这时候要寻找肾功能衰竭的原因，比如急性的还是慢性的，是药物性的还是其他疾病所导致。只有从病因上进行处理才能延缓甚至阻止肾功能的衰竭，防止发展成为尿毒症，但是用肌酐来评价肾功能也有它的局限性。肌酐是肌肉代谢的产物，因此患者的年龄、性别、体重都能影响到患者肌肉的含量，在肾功能相同的情况下年轻的而且体重偏重的男性，相比较年老的、体重偏轻的女性，他的肌酐值可能就会明显升高。因此，为了剔除这些因素的影响，临床经常采用肾小球滤过率评价肾功能，肾小球滤过率是综合了患者的年龄、体重、性别以及肌酐值计算出来的。"

语音时长01:30''

韩正斌│枣庄矿业集团中心医院

2023/06/24收听(79020)

肌酐是怎么引起的

"肌酐是肌肉的一种代谢产物，可以体现体内含氮性代谢产物的产生多少及排泄量，可以间接的反映肾脏排出体内毒素的功能。正常情况下，肌酐小于100μmol\/L，当肌酐数值降低时，体内营养状况均较不良，近期出现减肥或者蛋白摄入减少的情况。如肌酐数值明显高于正常，考虑肾功能衰竭，如肌酐进行性升高，考虑急进性肾炎可能性大。对于临床的疾病诊断及治疗有指导意义，肾功能不全的患者必须定期监测血肌酐及尿肌酐水平。"

语音时长01:11''

李伟│泰安市中心医院

2023/06/08收听(54692)

02:01

肌酐多少正常

肌酐在男性的正常值范围是50-110μmol/L，女性是40-100μmol/L；还应注意40...

马强│中国人民解放军总医院

2023/05/31播放(32349)

01:29

什么是肌酐

肌酐是肌肉在体内代谢的产物，血中的肌酐往往是由内源性和外源性组成的。外源性肌酐是指每天进食肉类...

张聪│中日友好医院

2023/05/31播放(60440)

肌酐多少正常

"肌酐通常是指血肌酐，血肌酐的正常值在30-110umol\/L之间。如果超过了110umol\/L，就提示肾功能衰竭，预示着肾脏的排毒能力下降。但是导致肾功能衰竭的因素有急性的和慢性的，急性因素所导致的叫做急性肾损伤，常见病因有横纹肌溶解症、结缔组织病等等；导致慢性肾功能衰竭的因素，主要有慢性肾小球肾炎、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎等等。在发现肌酐升高时，要确定是什么因素导致的肾功能衰竭，然后再给予积极的干预。急性肾功能衰竭有可能治愈，而慢性肾功能衰竭可以发展得更慢一些。肌酐降低临床意义不是很大，一般和肌肉含量减少，平时以素食为主，吃的瘦肉比较少，有很大关系，这时候可以多吃瘦肉，平时多参加负重运动，增加肌肉的含量。"

语音时长01:19''

韩正斌│枣庄矿业集团中心医院

2023/10/09收听(42484)

肌酐的范围

"肌酐的正常范围，根据不同医院的检测方式以及男女的性别差异，都是有存在一定的区别。一般男性的肌酐的正常范围在62-106μmol\/L之间，而女性的肌酐的正常范围在44-80μmol\/L之间。根据肌酐的数值可以将慢性肾衰竭分为几期，小于133μmol\/L的时候，称之为慢性肾衰竭的代偿期。133-177μmol\/L之间，称之为慢性肾衰竭的失代偿期，177-442μmol\/L之间，称之为慢性肾衰竭的氮质血症期。442-707μmol\/L之间，称之为慢性肾衰竭的肾衰竭期，大于707μmol\/L，称之为慢性肾衰竭到尿毒症期。"

语音时长01:13''

苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院

2023/08/13收听(82124)

什么叫肌酐

"肌酐是人体每天通过肌肉运动代谢出的废弃物，主要由肾小球滤过排出体外，如果肾脏实质受到损害，肌酐存储在人体内无法排出，则会导致血清肌酐含量增高。测量肌酐，对判断是否有肾小球功能障碍有重要作用，正常情况下，血清肌酐含量为88.4-176.8μmol\/L。如果肾脏出现损害，血清肌酐浓度升高，常见于以下几种疾病：1、出现器质性肾脏衰竭。2、出现肾前性少尿，这种情况是因为心力衰竭或者出现脱水、肝肾综合征等疾病引起。老年人出现肌肉消瘦，体内肌酐含量也会有所降低，这种情况下无需使用药物让肌酐快速升高。"

语音时长01:10''

王靖红│哈尔滨市骨伤科医院

2023/01/03收听(53204)

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