北京协和医院
骨科
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腰椎间盘突出引起的腿麻要分析腿麻程度,有人可能是坐久了之后,可能会出现麻,有人可能站久了之后出现麻,但麻的感觉不长又不重,可能几分钟或一个小时左右恢复,平时注意尽量减少久站或久坐以及弯腰搬重物的情况。如果麻木出现的时间很长,甚至影响到工作生活,要结合临床体格检查以及必要的影像学检查,来判断腰椎间盘突出的程度,是否能够足以引起肢体麻木,因为很多外周神经出现问题之后也可能会引起腿麻。如果很明确是腰椎间盘突出引起腿麻,在经过详细严格完善的保守治疗之后,如果能缓解最好,如果缓解不了,可能最后还要求助于手术治疗,彻底缓解肢体麻木。
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"腰椎间盘突出腿部麻木可以通过以下几种方法进行治疗:第一、急性期完全卧床休息,减少腰部负重,避免腰部活动,三周左右即可明显缓解。第二、推拿、按摩疗法,多采用旋转复位,对早期病人有较好疗效,但应注意手法要轻,避免加重损伤,也可以选择在麻醉下进行推拿治疗。第三、腰椎牵引治疗,腰椎牵引治疗可以使椎间隙增宽、椎间盘压力降低,有利于椎间盘髓核还纳、复位,每日1-2次,每次30分钟,牵引重量一般为15-20公斤。第四、封闭注射治疗,棘突旁压痛点注射盐酸利多卡因和醋酸泼尼松龙的混合制剂,可以快速缓解疼痛,减轻炎症反应。第五、如保守治疗无效,则可以通过手术减轻症状。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2023/08/02收听(53934)
"椎间盘突出出现腿麻木,考虑是腰椎间盘突出压迫神经引起的可能性最大,可以完善腰椎磁共振检查,准确判断腰椎间盘突出的节段以及突出的具体程度。绝大部分腰椎间盘突出先通过保守治疗,多数可以缓解。保守治疗的方法有尽量卧硬板床休息,可以选择牵引理疗,给予药物比如甲钴胺等营养神经。如果疼痛和麻木明显,考虑甘露醇和地塞米松等药物治疗。如果严重的椎间盘突出经过严格的保守治疗没有明显疗效,可以考虑手术治疗,选择微创的射频消融术等。平时避免反复弯腰、劳累、重体力劳动,有助于缓解腰椎间盘突出的症状。"
陈安富│内江市第一人民医院
2023/05/07收听(60170)
"椎间盘突出以后有三个主要的症状,是疼痛、麻木、无力,疼痛是最早期的症状,腿麻属于中期的症状,无力属于最严重的症状,也有的人出来就是腿麻木,但是很少。这个时候需要注意肌力,如果肌力不好赶紧找医生。如果仅仅是间断性麻木,可以稍微观察看看变化,如果麻木变轻就无所谓。如果加重了,伴随着疼痛、无力,一定要找医生就诊,进行影像学检查。如果麻木不及时治疗,再治疗恢复比较慢,不要把腿麻不当回事,还是需要注意。"
张西峰│北京清华长庚医院
2023/11/09收听(68474)
腰椎间盘突出导致腿麻症状出现,首先避免腰部、腿部的剧烈活动,避免长时间的弯腰劳作,避免搬重物,避免腰椎的剧烈活动,可以使用腰围,限制腰椎的活动,进而减轻腿麻的症状。卧床休息,可以外用消炎镇痛的膏药,如氟比洛芬巴布膏,缓解疼痛的症状。口服营养神经的药物,如甲钴胺或者神经妥乐平,对症治疗。疼痛严重,如果影响到正常的工作和生活,麻木的症状没有任何的改善,一定要及时去正规医院就诊,完善腰椎的核磁共振检查及双下肢的肌电图,明确椎间盘突出压迫神经的严重程度,进而选择更进一步的治疗方法,让椎间盘突出导致腿麻的症状得到及时、有效的缓解。
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2023/12/04收听(16312)
"突然性的出现腿麻是常见现象,导致其产生的原因比较多,所以在进行治疗之前得弄清楚病因,如果患者是因为腿部长时间受到挤压,引起腿部的血液不流通,从而出现麻木现象。临床对于该类现象的缓解,一般建议患者可以采用热敷、针灸、按摩、推拿等理疗方法,能够有效的促进腿部血液的循环,麻木现象以便由此得到缓解。还有部分患者,是因为人体缺乏某些微量元素,如钙元素引起的腿麻。患者此时可以服用钙片进行改善,饮食上可以多吃营养丰富、富含钙元素的食物。对于该现象的缓解,也具有不错的效果,患者在此期间要加强体育锻炼,多进行一些运动,提高人体的免疫力,同时还要做好腿部的保暖,避免受凉,对于该现象的缓解,都有一定的帮助。"
张晶晶│中国人民解放军火箭军总医院
2023/12/02收听(63124)
大腿发麻的患者,可以采取如下的处理措施:1、首先要尽早去二级以上的医院骨科进行就诊,明确产生的病因再针对性的治疗,比如针对这种症状,比较常见的是由于腰椎间盘突出、坐骨神经痛,或者是周围神经的卡压导致的麻木。2、如果经过就诊之后,明确存在此类疾病,首选保守治疗,保守治疗要求患者保持严格的卧床、制动、休息,有时医生还会对患者使用持续的腰椎牵引,使其固定制动。在此基础上,可以辅助使用消炎、消肿、止痛、缓解肌肉痉挛、营养神经的药物进行治疗,一些中医的理疗方式像针灸、推拿、中药熏洗、拔罐、烤电、热敷之类的,对此类疾病也有比较好的缓解治疗作用。如果局部的症状比较严重,还可以做局部的痛点封闭,或者是射频消融、臭氧注射等微创治疗。3、如果保守治疗无效,或者是一发病就比较严重,可以做手术,解除相关神经受到的压迫进而缓解症状。
方大正│济南市中西医结合医院
2023/07/05收听(47956)
"患者腿部麻木,可以通过冷敷治疗、切开复位内固定治疗、保守治疗等改善,具体如下:第一、冷敷治疗和切开复位内固定治疗:如果是外伤引起的局部严重肿胀,压迫神经导致腿麻,可以持续冷敷治疗。如有骨折存在还需要进行切开复位内固定,恢复骨折端的稳定,尽快消除局部肿胀,血液循环恢复后,麻木症状也会相应缓解。第二、保守治疗:如果为腰椎间盘突出或梨状肌综合征等疾病,所引起的神经传导功能障碍,表现为腿部麻木,可以卧床休息、腰椎牵引、超短波治疗,以及臀部按摩、推拿治疗,并配合针灸等理疗,均可以改善坐骨神经的传导功能障碍,明显缓解腿部麻木症状。平时应注意保护腰椎和坐骨神经,避免发生大腿损伤,通过锻炼以上部位的肌肉,可以增强保护功能。"
2023/09/23收听(38544)
小腿麻木的治疗需根据病因选择恰当的治疗方案,具体情况及处理如下:1、对于有高血压... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/07/14播放(78756)
小腿麻木的治疗需根据病因选择恰当的治疗方案,具体情况及处理如下:
1、对于有高血压...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/07/14播放(78756)
腿麻可能需要做下肢的分段肌电图检查,根据肌电图的结果判断麻木的病因,根据病因进一步治疗。腿麻常... 张道俭│北京大学第一医院 2023/06/13播放(86092)
腿麻可能需要做下肢的分段肌电图检查,根据肌电图的结果判断麻木的病因,根据病因进一步治疗。腿麻常...
张道俭│北京大学第一医院
2023/06/13播放(86092)
"在临床上,病人出现腿麻是一种比较常见的现象,产生原因有很多。所以在治疗时,首先要做出明确的鉴别诊断,再根据具体病症、病因,采取对症治疗。比如因为病人患有腰椎间盘突出症,导致病人出现腿麻现象。在治疗时,可以嘱咐病人硬板床平卧,同时在腰椎部位可以给予牵引,或者进行针刺、艾灸穴位中药离子透入等办法。也可以在腰部进行理疗仪烤电、微波仪治疗、中低频电疗等办法,可以有效的改善腿麻的现象。另外,如果病人因为长时间的站立,或者久蹲、久坐,导致腿部的血液循环运行受阻,出现气滞血瘀、经络不通而产生麻木。治疗时,可以嘱咐病人卧床休息,同时提高患肢。在腿麻部位,可以采用传统中医的手法按摩局部,加速血液循环,能够改善腿麻的情况。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2023/08/23收听(20520)
"引起腿麻的症状:第一、腰椎的问题,腰椎间盘突出、腰椎滑脱会引起脚麻。出现这种情况,我们要拍片看看是不是腰椎的问题,做腰椎理疗或者必要时做腰椎手术来治疗。第二、脑部的脑中风、脑梗的病人,因为脑部是一个中枢,它会支配运动,可能会出现腿脚麻木、乏力等症状。要拍头颅CT、核磁共振,了解是不是颅脑的问题。如果有脑中风,要积极对症处理。第三、II型糖尿病的病人。糖尿病的病人会腿脚麻,是周围神经病变而引起的。我们要查血糖是否正常,如果一直没发现,但已经出现周围神经病变时要给予积极降血糖处理。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2023/03/06收听(39134)
腿麻了要看引起腿麻的原因,如久坐或长时间保持卧位,会出现局部血液循环不畅,出现脚麻、腿麻的情况... 王俊岭│中南大学湘雅医院 2023/11/01播放(46171)
腿麻了要看引起腿麻的原因,如久坐或长时间保持卧位,会出现局部血液循环不畅,出现脚麻、腿麻的情况...
王俊岭│中南大学湘雅医院
2023/11/01播放(46171)
"椎间盘出现突出或者膨出在临床上非常多见,一旦出现椎间盘突出,就要求病人一定要平卧硬板床、绝对卧床休息。平卧硬板床相较于软的席梦思或者或者海绵垫子而言,可以使腰椎的生理曲度得到恢复。治疗椎间盘突出,可以采取保守治疗和手术治疗两种,保守治疗可以让病人前往医院理疗科进行理疗、牵引、针灸、按摩、药熏等等,可以应用营养神经的药物,比如三磷酸腺苷二钠注射液、注射用辅酶A。可以口服营养神经的药物,比如维生素B1、维生素B6及甲钴胺等药物,也可以采取肌肉注射的药物,比如维生素B1、维生素B12注射液,可以应用脱水的药物,临床上比较常用的是20%的甘露醇注射液,或者注射用七叶皂苷钠,这两种药物对血管有刺激,会产生疼痛。病人如果出现腰痛或坐骨神经痛比较明显时,可以口服塞来昔布胶囊或者芬必得这类药物。如果保守治疗效果不佳,或者椎间盘突出比较明显的病人,可以采取手术治疗的方式。"
石理水│枣庄矿业集团中心医院
2023/03/24收听(64264)
"椎间盘突出,首先要避免引起椎间盘突出的危险因素,包括避免长时间伏案工作,避免经常弯腰劳作,避免经常低头玩手机、做家务,避免背很重的包或者搬很重的东西,这些活动都会增加椎间盘内的压力,引起椎间盘的高负荷,加快椎间盘组织的退变,加重椎间盘突出。另外,还要进行腰部的伸展运动,通过腰部的伸展运动可以增强脊柱稳定性,也有助于突出椎间盘的回纳复位。另外还可以进行腰椎牵引,通过每周三次左右的腰椎牵引可以使椎间隙增加,有利于椎间盘的回纳。"
黄恺│浙江省立同德医院
2023/10/29收听(54112)
"严重的腰椎间盘突出症,若经过正规的保守治疗3个月或者半年以上,症状未见明显的缓解,可以根据椎间盘突出的大小以及临床症状的严重程度,这个时候就可以采取手术治疗。目前手术治疗椎间盘突出的方法很多,但首选微创治疗,比如椎间孔镜或者低温等离子下的椎间盘射频消融术,增生退变、腰椎不稳很严重的情况下,可以采取传统的钉棒内固定手术治疗。"
张芬│安徽中医药大学第二附属医院
2023/12/05收听(11450)
"四肢肢体的麻木多是由于末梢血液循环不畅局部缺血缺氧,供血不足而出现的麻木。短时间内引起的麻木大多问题不大,比如说睡觉姿势不良导致压迫症状,上厕所蹲时间过久,白天过度的劳累都可以引起。这些需要改变姿势,注意休息就可以慢慢缓解。如果麻木时间过久就要考虑神经系统的疾病,比如说糖尿病中风、脑梗塞、骨关节炎、颈椎病、腰椎间盘突出等。这些疾病主要还是针对病因性治疗。糖尿病的话一定要严格控制好血糖,定期监测血糖水平,长期口服降糖药物。颈椎病、腰椎病可以给予局部理疗,营养神经,改善局部供血的治疗。建议平时一定要注意保暖,避免受寒受潮,每天适当的活动,增强关节周围肌肉的力量,预防肌肉的萎缩。"
刘耿峰│哈尔滨市第一医院
2023/08/09收听(76862)
"上厕所导致的腿麻,主要是长时间蹲着以后,导致下肢血管回流不畅,从而就会引起下肢神经出现痉挛。这种情况就会导致下肢麻木的症状,所以在出现这种情况以后,可以起身行腿部的抖动,并且按摩腿部来促进腿部的血液循环。如果通过起身活动以后,病人腿部的麻木症状没有明显的好转,可以行腿部的热敷,以及应用神经营养药物来促进腿部麻木的恢复。一般通过上述治疗以后,病人腿部的麻木症状就会明显的减轻、恢复。如果还不能恢复,就需要到当地医院骨科就诊行肌电图的检查。"
王富│济南市中西医结合医院
2023/12/26收听(28504)
"对于病人出现腰痛、腿麻的情况,多是由于腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱,导致脊髓和神经根受压所引起的。所以,在出现这种情况以后,平时一定避免腰部过度受力,以免导致椎间盘突出、椎管狭窄和椎体滑脱加重,就会导致腰痛、腿麻的症状明显加重。平时可以适当加强腰部的肌肉力量锻炼,对于腰部椎体受力减轻也有很好的帮助,并且能够减轻腰痛和腿麻的症状。如果病人症状相对比较轻,可以适当应用腰部的牵引、理疗、针灸,同时配合药物治疗缓解症状。如果病人症状比较重,严重影响正常的工作、生活,需要行手术治疗,摘除突出的椎间盘,扩大椎管以及稳定滑脱的椎体,防止病情进一步加重。"
2023/12/28收听(70952)
"腰椎间盘突出要是已经出现了腿麻的症状,说明该处腰椎间盘突出已经压迫了神经根,具体的治疗方法或者应该怎么办,应该拍个腰椎CT或核磁共振的检查判断,腰椎间盘突出压迫神经的具体严重程度,比较轻的或者症状出现时间短的都可以考虑进行保守治疗,比如局部的腰围外固定保护,外用活血、化瘀、止痛的膏药,口服迈之灵促进静脉回流以及口服甲钴胺等神经营养药物,再配合针灸、按摩、理疗等治疗方法帮助缓解症状,也应该注意腰椎的保养,避免弯腰、久坐、久站,避免受风、受凉。要是做了检查显示腰椎间盘突出体积非常大,并且出现的临床症状也特别严重,要考虑进行手术治疗,根据检查结果要是一个阶段的单纯腰椎间盘突出,可以考虑椎间孔镜的微创手术摘除本身突出的间盘,要是合并有椎管狭窄等其他的病变,要考虑做开放的手术了。"
赵军│珠海市中西医结合医院
2023/02/14收听(26686)
颈椎病出现腿麻的症状,这时要进行核磁的检查,看脊髓受压的情况。颈椎病导致腿麻常是由于脊髓型的颈椎病引起,脊髓型的颈椎病是由于突出的间盘或者是肥厚的黄韧带,以及骨化的后纵韧带压迫脊髓而导致腿麻的症状,这时要进行核磁检查看脊髓受压的程度。如果脊髓受压的比较轻,或者是椎管狭窄的不是很重,这时可以进行早期的营养神经药物的治疗,同时避免颈部受伤,防止因为外伤而导致颈椎间盘突出加重,或者是黄韧带的压迫而导致脊髓的损伤,出现瘫痪的症状。如果脊髓损伤很重,要进行积极的治疗,如果保守治疗效果不佳,还考虑进行手术治疗。
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2023/11/22收听(41982)
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