中日友好医院
心脏内科
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心脏右束支传导阻滞对于机体通常没有危害，但偶尔也有例外情况，常见分析如下：
1、无明显危害：因为右束支主要分布于右室心肌，而右室心肌相对左室心肌，重要性不强。右心室壁较薄，所面临的肺动脉压力也不高，因此右室做功较左室小很多。右心室主要作为管道系统而存在，为左心室输送血液，因此右束支传导阻滞时，对右心室的心肌影响不大，对整个心脏血流动力学影响也不大；
2、引起心脏骤停：如果右束支传导阻滞，同时合并左束支传导阻滞，心脏窦房结传出来的冲动，只有通过左束支和右束支进到左右心室，当两个束支都阻滞时，心脏冲动不能下传到心室，会导致心跳骤停。对于右束支合并左前、左后分支阻滞时，一定要引起重视。
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心脏右束支传导阻滞是心内科常见的一种心律失常，由于右束支本身就比较细长，容易传导阻滞，危害大不大要结合患者的病史综合分析：第一、提示危害可能比较大，比如病人以前没有心脏右束支传导阻滞，突然出现右束支传导阻滞或者以前是不完全性右束支传导阻滞，现在变成了完全性右束支传导阻滞，需要高度警惕肺栓塞，特别患者伴有胸疼、胸闷，需要完善心脏彩超、肺动脉CTA明确诊断。第二、提示危害不大，如果患者没有胸疼、胸闷的症状，单纯存在右束支传导阻滞，特别是长期存在，做心脏彩超也是正常的，无论是完全性还是不完全性右束支传导阻滞都提示危害不大，不表示心脏有病变。
陈光远│哈尔滨市第一医院
2019/12/11收听(63057)
"完全性右束支传导阻滞会有不同程度的危害，通常患者会出现器质性的心脏疾病。完全右束支传导阻滞的患者，伴随心脏疾病的进展，还会并发较为严重的左束支传导阻滞，患者会出现右心衰、左心衰，甚至全心衰竭。完全的房室传导阻滞，还会引起恶性心律失常，会引起心源性猝死。患者会因为心室的搏动频率过低，出现脑血管供血不足而导致眩晕、晕厥，甚至一过性意识丧失等情况。如果完全性右束支传导阻滞并没有安装起搏器，并且没有纠正传导阻滞，造成严重的心动过缓，患者会造成心源性休克，甚至死亡。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/03/24收听(24161)
"对于心脏不完全的右束支传导阻滞，通常并没有明显的危害。如果对于完全性右束支传导阻滞的患者会出现相对比较明显的危害，例如容易出现房颤、心脏供血不全，或容易出现心衰症状。但是对于不完全性右束支传导阻滞的患者，尤其属于先天性不完全右束支传导阻滞的患者，并不会有明显危害。但是对于这样的患者，建议平时应该注意定期检查，例如检查心电图、心肌酶、心脏彩超或进行冠状动脉造影等检查，明确导致不完全右束支传导阻滞的病因，根据病因可以进行对因治疗，更好地减少传导阻滞的危害。"
2020/02/13收听(63309)
右束支传导阻滞分为完全性的右束支传导阻滞和不完全性的右束支传导阻滞，具体危害如下： 王卫│海南省人民医院 2020/05/19播放(81356)
右束支传导阻滞分为完全性的右束支传导阻滞和不完全性的右束支传导阻滞，具体危害如下：
王卫│海南省人民医院
2020/05/19播放(81356)
"如果右束支传导阻滞的患者没有症状一般是没有危害的，不需要进行治疗，如果出现症状则最好查明引起右束支传导阻滞的原因，根据病因进行对症治疗。右束支传导阻滞可以分为不完全性右束支阻滞和完全性右束支阻滞，不完全性右束支阻滞要警惕是因为冠心病、先天性血管畸形、肺部疾病等引起的，而完全性右束支阻滞则可能与心脏病、风湿性心脏病等有关，这些疾病导致的心脏右束支传导阻滞可能会给患者的自身带来危害，例如胸闷、气短、呼吸困难等，所以积极的治疗原发病才能避免右束支传导阻滞带来的危害。患有右束支传导阻滞的患者要注意休息、劳逸结合，多吃蔬菜、水果可以预防此症状。"
张艳苓│解放军总医院第七医学中心
2019/09/19收听(41106)
心脏右束支传导阻滞，是指心脏传导系的右束支分支电流传导阻断、障碍，称为右束支传导阻滞。...
心脏右束支传导阻滞，是指心脏传导系的右束支分支电流传导阻断、障碍，称为右束支传导阻滞。
李帮清│北京大学人民医院
2023/06/01播放(72830)
"心脏右束支传导阻滞是指患者心脏的右心室束支出现了传导异常，也就是右束支传导阻滞。正常人体心脏由窦房结发出冲动，经过结间束将冲动，传导到人体的房室结，房室结会向下继续传导，传导到人体的左侧束支和右侧束支。左侧束支又分为左前分支和左后分支，而右侧束支只有一支，并且右侧束支从正常生理解剖结构来看，相对又细又长，而左侧束支相对是又粗又短，所以右侧束支，经常容易出现阻滞。这就像我们经常举例说：“外面的街道，如果又长又窄，这条街道上堵车的可能性就非常大，如果这条街道又宽又短，基本上在这个位置很难堵车。”束支也是这样的道理。所以，如果患者出现右束支传导阻滞，有相当一部分由先天引起，并没有任何的器质性疾病，当然也存在某一部分患者，既往没有右束支传导阻滞，后天形成右束支传导阻。这样的患者提示可能存在有某些器质性的疾病，需要给做心脏彩超，甚至做冠状动脉CT等检查，来帮助判断患者病情。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2023/03/23收听(60958)
右束支传导阻滞是指在心脏的电活动当中，一个传导支发生延迟，而在心电图当中会表现为波形的顿挫。在... 吴彦│北京大学人民医院 2019/07/25播放(66170)
右束支传导阻滞是指在心脏的电活动当中，一个传导支发生延迟，而在心电图当中会表现为波形的顿挫。在...
吴彦│北京大学人民医院
2019/07/25播放(66170)
"右束支传导阻滞是心脏传导阻滞里面非常常见的一种类型，正常人是可以出现右束支传导阻滞的，它的严重程度是非常小的，基本上对人的寿命、生活质量这些不会产生特别的影响。但如果患者本身没有右束支传导阻滞，而近期突然发作了右束支传导阻滞，或者是右束支传导阻滞和左束支传统阻滞交替出现，这种人就是所谓的三分支阻滞，出现心脏全心停搏的可能性非常大，应该尽早的植入起搏器治疗。因此判断右束支传导阻滞是否严重，应该根据以前的病史，（如果）以前有，长期存在，问题不大，以前完全没有，近期突然出现的，而且出现变化幅度比较大，严重程度就会比较重一些。"
孔令秋│成都中医药大学附属医院
2018/01/10收听(26634)
右束支传导阻滞属于室内阻滞的一种，即传导时间延迟，QRS波时间延长＞0.12s。心电图上表现为... 陈先菊│广东省第二人民医院 2018/07/04播放(90496)
右束支传导阻滞属于室内阻滞的一种，即传导时间延迟，QRS波时间延长＞0.12s。心电图上表现为...
陈先菊│广东省第二人民医院
2018/07/04播放(90496)
"右束支传导阻滞，简称右束支阻滞。右束支阻滞，可见于正常人，但是较少，以儿童和青年人较多，以不完全性右束支阻滞较常见。约1%的正常青年人，有不完全性右束支传导阻滞。不完全性右束支传导阻滞患者，可见于先天性心脏病，以房间隔缺损尤为多见，亦可见于室间隔缺损，伴双心室扩大、肺静脉畸形等。风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者，约有1\/3可出现此病。右束支传导阻滞本身，不产生明显的血流动力学异常，故临床上常无症状。如果出现症状，多为原发疾病的症状。"
张云朝│聊城市第二人民医院
2018/10/16收听(58955)
"完全性右束支传导阻滞，一般来讲是不需要进行任何治疗，如果患者是新发的完全性右束支传导阻滞，考虑有可能是由于心肌损伤所导致，比如高血压、心肌炎、心肌病、冠心病、心绞痛，这些原因都有可能导致完全性右束支传导阻滞。一旦形成这种传导阻滞，即使使用一些药物也达不到消除或者改善作用，但是患者可以针对其原发疾病治疗，有助于预防心肌损伤的进一步加重。由于冠心病心绞痛所导致，建议口服拜阿司匹林、美托洛尔、万爽力、单硝酸异山梨酯，有助于改善，平日里要注意低脂饮食，戒烟戒酒，运动减肥，也有助于延缓疾病进展。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/05/12收听(72594)
"右束支传导阻滞是指右束支区域信号的传导延迟，这些束支主要是在走行在心脏里面的传导电信号的区域叫做束支，从窦房结到房室结之间，房室结到心室之间都有这种相应传导的系统存在，右束支是传导系统当中很重要的一个成分。出现阻滞的时候主要是使得供应区域的心肌收缩稍微延迟一下，一般不会带来严重的后果，所以右束支传导阻滞本身很常见，也不是会带来很致命问题的事情。但是合并右束支传导阻滞的这些疾病或者引起出现的这些疾病本身轻重不一样，可能会对临床预后带来不同的影响，比如经常出现右束支传导阻滞的状况，高血压性、心肌肥厚性、室间隔缺损性、冠心病性、肺心病性、风心病性，是什么原因造成，可能这些疾病的严重程度会对远期预后不同，但并不是由右束支引起的最后临床结果都不同。有些正常人也会出现右束支传导阻滞的现象，是从心电图上能够看得到的表现。"
任艺虹│中国人民解放军总医院
2020/03/31收听(44917)
"不完全右束支传导阻滞在临床心电图筛查中比较常见，可见于健康人群，也可以见于具有器质性心脏病变的病人，比如冠心病、心肌梗死、高血压、心肌炎、心肌病等。由于不完全右束支传导阻滞本身不会引起血流动力学的改变，因此大部分病人没有任何症状。对于治疗主要是对原发病进行治疗，如果有冠心病、高血压、心肌炎等应该积极治疗，不完全右束支传导阻滞本身没有什么特殊的治疗方法。如果没有任何病因的不完全右束支传导阻滞，需要在门诊定期、长期的随访，警惕隐匿性的疾病随着时间的增长凸显出来，避免错过最佳治疗时机。"
文智│德阳市人民医院
2019/10/24收听(76138)
"右束支传导阻滞是临床上一种常见的心律失常，如何治疗要结合患者的基础疾病进行综合分析。如果患者没有基础疾病，也没有胸痛、胸闷、心慌等不舒服的症状，心脏彩超检查也是正常，这种单纯的右束支传导阻滞可以见于正常人，不需要特殊处理，注意定期复查心电图观察就可以。如果以前是正常的心电图，突然不明原因的出现完全性右束支传导阻滞，结合患者的病情，比如高龄、严重感染、卧床、下肢活动减少等下肢深静脉血栓形成的高危因素，要警惕肺动脉栓塞的可能，需要完善肺动脉CTA进行检查。如果是，需要进行规范的抗凝治疗，常用的药物华法林或者利伐沙班。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2020/02/27收听(18005)
正常心脏的右束支不应期比左束支约长16%，在各自的不应期中右束支最长，在传导速度上左束支与右束... 师常喜│银川市中医医院 2019/08/09播放(55881)
正常心脏的右束支不应期比左束支约长16%，在各自的不应期中右束支最长，在传导速度上左束支与右束...
师常喜│银川市中医医院
2019/08/09播放(55881)
右束支传导阻滞，也可见于正常人群，临床上一般无特异性症状，常在体检中发现。由于心脏供血主要以左... 蔡智刚│广州中医药大学深圳医院 2018/08/17播放(86799)
右束支传导阻滞，也可见于正常人群，临床上一般无特异性症状，常在体检中发现。由于心脏供血主要以左...
蔡智刚│广州中医药大学深圳医院
2018/08/17播放(86799)
"右束支传导阻滞发生之后，需要根据具体的表现以及患者整体情况选择治疗措施。正常情况下右束支传导阻滞不会引起明显的不适症状，大多数患者没有异常状况发生，这种情况下并不需要进行相关的治疗，暂时观察就可以。随着病情的发展，右束支传导阻滞可以引起右心室的不规则跳动从而导致右心衰竭，这种情况下需要使用地高辛、新西兰等相关的药物进行抗心力衰竭的治疗，提高心肌的兴奋状态。对于比较严重的右束支传导阻滞，已经明显影响到了正常的生活，发生严重的心力衰竭，可能还需要进行射频消融等手术治疗才能得到较好的改善。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/03收听(83196)
"右束支传导阻滞是在进行心电图检查时，心电图根据图形所表现出来的一种情况。所以本身右束支传导阻滞并不能认为是一类疾病，而且当发现右束支传导阻滞时，请大家也不要过于的紧张。右束支传导阻滞可见于正常人，也可以见于器质性的心脏病。针对右束支传导阻滞，如果进行心电图检查时发现了这类问题，最主要的是需要明确病因，是什么导致的右束支传导阻滞，有可能是因为心肌疾病，有可能是因为瓣膜类的疾病，也有可能是因为冠心病心肌缺血所导致的，进一步需要完善心脏超声的检查，看心脏的结构和功能有没有变化，或者评价心脏冠状动脉的血管有没有狭窄、阻塞。如果这些情况都是正常的，患者又没有明显的不适，那么这个右束支传导阻滞有可能是生理性的，不用特别的进行干预和治疗。"
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/05/29收听(35749)
右束支传导阻滞主要是根据病因给予相关对因治疗，常见情况如下：1、冠心病或心肌梗死... 李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院 2021/08/11播放(92753)
右束支传导阻滞主要是根据病因给予相关对因治疗，常见情况如下：
1、冠心病或心肌梗死...
李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院
2021/08/11播放(92753)
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