北京大学人民医院
神经外科
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老年人在头部撞伤之后,如果局部鼓起比较大的包,通常提示局部发生头皮血肿,此时不应关注摄入何种食物较好,而是应该及时到医院进行检查和治疗。因为如果患者在头部外伤发生后出现大包,提示暴力冲击比较严重,如果头皮冲击比较严重,有可能发生比较明显而严重的颅内损伤,应该及时到医院进行CT检查,明确颅内损伤的情况。如果患者出现恶心、呕吐,更提示损伤比较严重,更不能在此时考虑饮食,而且并无相关食物能够缓解局部疼痛。
如果此时患者有比较明显的颅内损伤,在进食之后可能会影响全麻手术,并且在呕吐时还可能误吸到气道之内,造成肺部感染和窒息。即使患者进行首次CT检查,没有发现明显异常,在外伤之后的数周乃至数月的时间内,均仍应该提高警惕。因为老年人在头部外伤之后,有时会发生慢性硬膜下血肿,可能需要数周的时间,个别患者在数月之后,仍然有可能发生血肿。
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"老人摔到头部,一般建议尽早到医院进行就诊,必要的时候需要到医院的急诊科进行急诊头颅CT检查,了解头部摔伤之后有没有发生颅内的结构性损伤,或者叫做器质性损伤。如果首次CT没有发现明显异常,还需要严密观察患者是否有头痛、恶心、呕吐,一侧肢体无力、麻木、感觉障碍等。如果有这些症状出现,或者这些症状有逐渐加重的趋势,均应到医院复查,了解是否有迟发性出血。除此之外,老年人由于有一定程度的脑萎缩,常在外伤之后一个月到数个月之内出现慢性硬膜下血肿。因此,对于在外伤之后几个月之内,患者有上述症状的情况,仍然需要到医院复查,了解是否发生了慢性硬膜下血肿。"
范存刚│北京大学人民医院
2023/10/19收听(85116)
"老人摔到头部以后多久是危险期,这个问题是需要具体情况具体分析的。如果老人摔到头部以后症状不是太明显,没有神志的变化、瞳孔正常、肢体活动正常、颅脑CT阴性,在这种情况下一般观察1-3天,病情没有变化基本可以放心。但是有两点要注意,首先要观察老人有没有突然的病情变化,如果有突然的病情变化,要及时复查颅脑CT,排除迟发性颅内血肿,大约在3个月左右,这个时间也不是太绝对,要观察老人的思维反应,有没有尿裤子、有没有行动迟缓等等情况。如果有这些症状,及时复查颅脑CT,排除慢性硬膜下血肿的可能。如果老人摔到头部以后摔的比较重,出现意识不清楚、瞳孔的变化、肢体活动的变化,这种情况下基本可以怀疑颅内有出血,及时检查颅脑CT。如果出血量不多,可以保守治疗;如果出血量多,需要开刀。出血量不多的情况下6-24小时复查颅脑CT,因为是出血容易在加重的时候,7-10天是脑水肿高峰期,这也是危险期,这种情况下要密切观察病情变化。"
任崇文│东营市人民医院
2023/07/18收听(33384)
老年人摔到头部后至少需要观察3个月,因为老人头部外伤后可以发生慢性硬膜下血肿。如车祸撞击后头部... 石键│浙江大学医学院附属第二医院 2023/06/17播放(81722)
老年人摔到头部后至少需要观察3个月,因为老人头部外伤后可以发生慢性硬膜下血肿。如车祸撞击后头部...
石键│浙江大学医学院附属第二医院
2023/06/17播放(81722)
"摔到头部后,首先要观察病人是否有头痛、头晕、恶心、呕吐、肢体活动障碍等症状和体征,如果没有,可以密切观察。如果有这些症状和体征,应立即行头颅CT检查。检查后如果没有明显的异常,应在24小时后再行头颅CT检查,以明确是否存在慢性损伤的症状和体征。如果检查发现脑内有脑挫裂伤或者硬膜外、硬膜下血肿,应住院治疗。"
肖宏│哈尔滨医科大学附属第四医院
2023/09/08收听(38190)
我们摔到头部后,应该注意,如果自身清醒,那么就可以进行自检,先看一看摔到的部位是否有出血、破皮... 何锦华│江西省人民医院 2023/07/20播放(83690)
我们摔到头部后,应该注意,如果自身清醒,那么就可以进行自检,先看一看摔到的部位是否有出血、破皮...
何锦华│江西省人民医院
2023/07/20播放(83690)
老人摔倒头部出血,首先肯定是需要立即去医院就医并住院治疗。其次,因为老年人其身体状况不如年轻人,常常伴发一些内分泌及内科疾病,比如高血压、糖尿病、心脏病等。因此头部损伤之后,会加重相应内科疾病的严重程度。在住院期间需要严密观察患者的病情变化,因为头部出血后会导致颅内压增高,如果颅内压增高到一定程度,会引发患者昏迷。就算早期患者神志清楚,也不能掉以轻心。如果受伤后立即发生昏迷。此刻,需要进行相应的手术治疗,以缓解颅内压增高带来的危害。就算早期头部CT少量出血,患者神志可能清楚。但是在72小时之内也不要放松警惕。因为在72小时之内是迟发性颅内出血的好发时期。
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2023/04/02收听(96782)
"在临床当中老人摔到头部,一般情况下,两周之内是危险时期,但是要注意在一个月左右也是相对比较危险的时期,具体情况如下:1、两周之内:一般情况下,老人摔到头部之后,很多时候可能会发生迟发性颅内血肿,而迟发性颅内血肿在两周之内发生的几率最大。所以,老人摔到头部之后,一定要及时进行头部CT检测,明确颅内的病情变化,就算是没有出血等征象,但是在7-10天左右也一定要再次复查CT,排除迟发性颅内血肿的情况。2、一个月左右:一个月左右很容易形成慢性硬膜下积液,同样也需要进行相应的复查,才能最终明确具体的诊断。"
高亦深│威海市中心医院
2023/07/07收听(88848)
"头部摔伤以后根据摔伤由轻到重,基本上可以分脑外伤神经症性反应、脑震荡、颅骨骨折、脑挫伤、脑挫裂伤、硬膜外血肿、硬膜下血肿、弥漫性轴索损伤。这些情况基本都有头痛、头晕、恶心、呕吐等脑神经功能障碍或损伤的一些症状。其次,这些情况也有自己的一些特点,例如脑震荡,多伴有逆行性遗忘,即患者受伤后不能回忆受伤的经过,而硬膜外血肿的特点是中间清醒期。此外,如果损伤程度比较重,颅内出血量比较大,患者可能直接进入昏迷状态,即肢体功能障碍、瞳孔散大、大小便失禁。出现上述这种情况后,患者即处于一种脑疝状态,需要急诊行颅脑CT检查,明确血肿量的大小及脑组织受压情况,必要时可能需要急诊开颅清除血肿。"
2023/09/20收听(25968)
患者摔到头部最常见的症状就是头痛,有些头痛甚至比较剧烈,同时可能会伴发恶心、呕吐等一系列情况。... 杨冬│中日友好医院 2023/04/10播放(29940)
患者摔到头部最常见的症状就是头痛,有些头痛甚至比较剧烈,同时可能会伴发恶心、呕吐等一系列情况。...
杨冬│中日友好医院
2023/04/10播放(29940)
孩子摔到头部的处理措施如下:1、清创:孩子摔到头部后,最佳处理方式是首先查看孩子... 王晓晖│河南省人民医院 2023/11/02播放(35278)
孩子摔到头部的处理措施如下:
1、清创:孩子摔到头部后,最佳处理方式是首先查看孩子...
王晓晖│河南省人民医院
2023/11/02播放(35278)
摔伤头部以后,大家一定不要掉以轻心,一定要及时去医院就诊。部分患者会出现头痛、恶心、呕吐,部分... 孙玉明│首都医科大学三博脑科医院 2023/08/28播放(98642)
摔伤头部以后,大家一定不要掉以轻心,一定要及时去医院就诊。部分患者会出现头痛、恶心、呕吐,部分...
孙玉明│首都医科大学三博脑科医院
2023/08/28播放(98642)
"摔到头部可能会出现头痛、恶心、呕吐,但是不一定每个患者都会出现这种情况。首先,摔到头部要造成严重的颅脑损伤、颅内出血、脑挫裂伤,或者是外伤性蛛网膜下腔出血,患者才有可能出现严重的头痛、恶心、呕吐、视力减退、视物模糊、视乳头水肿这些颅内压增高的情况。如果情况特别严重,颅内压力超过300mmH2O以上,患者有可能会出现神志不清、神志模糊,甚至是昏迷的情况。如果导致了颅内出血、脑挫裂伤比较严重,患者同时会出现肢体的活动障碍以及感觉障碍。假如没有出现这些情况,患者很可能只有局部的头皮疼痛,休息2天左右就康复了。"
舒志强│马鞍山市人民医院
2023/07/07收听(88562)
摔到头部后呕吐主要包括两个原因:一、摔倒之后颅内没有发生出血,如果出现呕吐,多考虑是由于脑震荡所引起,脑震荡的临床表现主要有患者头部受伤之后可能会出现头晕、头痛、呕吐、失眠、焦虑等症状,这类患者大多在两周之内症状会缓解。治疗上主要是以休息及对症治疗为主,如果头痛,可以口服止痛药;如果呕吐,可以使用止吐药。2、如果患者出现颅内出血,呕吐多是由于出血导致颅内压增高所引起,对于这类患者需要引起高度重视。因为颅内出血,当颅内压增高到一定程度,严重时有可能会导致患者意识障碍,严重时会危及到患者生命,对于这类患者需要引起高度重视,并采取积极治疗。
2023/05/24收听(75662)
摔伤头部起包一般是头皮血肿的表现。碰到头皮血肿可以采取局部冷敷,在24小时内局部冷敷,不要揉压和按摩患处,防止血管进一步的增大,而在48小时之后,可以采取热敷的办法促进血肿的吸收。对一些巨大的血肿,波动感明显时可能要采取穿刺抽吸,加压包扎血肿,促进血肿的吸收。单纯的头部血肿,尤其是头皮血肿并不危险,但是也要观察病人神志、瞳孔和血压的变化,排除颅内合并其他损伤的可能,有颅内其他部位的损伤可以进行针对性的治疗。头皮血肿,相对是轻微的脑部损伤。
王乃柱│河北工程大学附属医院
2023/02/21收听(92496)
患者不慎摔伤了头部,首先要进行专科检查,包括神经功能缺失,或者意识障碍,其次还有要做相关的影像... 杨冬│中日友好医院 2023/08/29播放(76340)
患者不慎摔伤了头部,首先要进行专科检查,包括神经功能缺失,或者意识障碍,其次还有要做相关的影像...
2023/08/29播放(76340)
"摔到头部以后需要通过头颅CT来判断患者是否有颅内出血,还要评估出血量的多少、出血部位,以及出血对周围脑组织的影响。有些患者由于各种原因,可能不具备进行头颅CT检查的条件,这时首先要观察瞳孔变化、意识情况,看能否回答问题,能否交流、发声等等。如果瞳孔散大,不能发声,呈昏迷状态,则考虑病情危重,脑内出血量较大,或者出血位置比较特殊。如果出血影响到脑干,可能会出现脑疝的情况,危及生命。而如果脑出血导致了肢体感觉及运动障碍,则考虑出血部位位于功能区。有些患者出现一过性的昏迷,出现昏迷-清醒-再昏迷的意识变化,则考虑患者为硬膜外出血。患者昏迷持续不醒,意识不清,考虑存在弥漫性脑损伤、蛛网膜下腔出血等等,需要做头颅CT来进一步明确诊断。对于脑出血的患者,要明确出血的部位和量的多少,综合评估,选择合适的治疗方式,以免贻误病情而导致严重的后果。"
杨锋│山西医科大学第二医院
2023/09/29收听(77160)
对于普通患者,判断头部摔伤轻重最重要的标准是临床症状,如下所示:1、有无头痛、呕... 郭华│山东省立医院 2023/10/17播放(70756)
对于普通患者,判断头部摔伤轻重最重要的标准是临床症状,如下所示:
1、有无头痛、呕...
郭华│山东省立医院
2023/10/17播放(70756)
随着社会发展,人均寿命逐渐增高,老年人在人群中的比例也逐渐增多,所以老年人外伤也越来越常见。老... 步玮│河北医科大学第三医院 2023/05/31播放(97284)
随着社会发展,人均寿命逐渐增高,老年人在人群中的比例也逐渐增多,所以老年人外伤也越来越常见。老...
步玮│河北医科大学第三医院
2023/05/31播放(97284)
头部摔伤之后出现呕吐的情况,可以是比较轻微头部损伤,也可以是摔伤之后发生脑部的严重病变,比如颅... 范存刚│北京大学人民医院 2023/03/03播放(76148)
头部摔伤之后出现呕吐的情况,可以是比较轻微头部损伤,也可以是摔伤之后发生脑部的严重病变,比如颅...
2023/03/03播放(76148)
头部受伤以后比较担心的是颅内出血、脑子里边出血、硬膜外出血、硬膜下出血。判断是否发生颅内出血,... 陈鑫│上海市第六人民医院 2023/03/03播放(84484)
头部受伤以后比较担心的是颅内出血、脑子里边出血、硬膜外出血、硬膜下出血。判断是否发生颅内出血,...
陈鑫│上海市第六人民医院
2023/03/03播放(84484)
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