首都医科大学附属北京佑安医院
泌尿外科
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女生尿失禁，在临床上需要根据女生尿失禁的不同诊断、严重程度，采取不同的治疗方法，主要分为以下情况：
1、压力性尿失禁：通过女生临床表现和相应辅助检查，明确诊断患有压力性尿失禁，如果属于轻度压力性尿失禁，通常无需手术治疗，采取保守的治疗方式即可。如果压力性尿失禁较严重，轻轻咳嗽或者站立立即出现漏尿现象，建议进行手术干预，如吊带手术，可以治疗压力性尿失禁；
2、急迫性尿失禁：急迫性尿失禁，通常由于泌尿系感染，导致急迫性尿失禁，建议先将泌尿系感染治愈，急迫性尿失禁的症状才可以得到缓解。
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尿失禁分成不同的类型，治疗方法也不一样。第一类是急迫性尿失禁，其成因主要是因为膀胱受到刺激，比如炎症刺激、结石的刺激等，出现尿频、尿急、尿痛、尿失禁等一系列的症状，也称为下尿路症状。急迫性尿失禁可以通过M受体阻滞剂、β3受体激动剂、α受体阻滞剂这些药物来改善或缓解尿失禁的症状，稳定膀胱达到治疗的作用。第二类叫做充盈性尿失禁，顾名思义就是膀胱里头充满了尿液，尿液压力过高，超过了括约肌能够约束的范围，尿液不自主的流出，通常发生在老年前列腺增生的患者。出现尿潴留的情况下、充盈性尿失禁，最常用的治疗方法就是导尿。第三类尿失禁称作压力性尿失禁，常见于中老年女性，是由于腹压增加的时候括约肌松弛，尿液不自主的溢出。轻度的压力性尿失禁可以通过锻炼盆底括约肌和药物治疗来改善，严重的压力性尿失禁是需要通过手术治疗的，不同的尿失禁有不同的治疗方法。
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/12/11收听(60900)
"尿失禁的治疗要根据不同的病因区别治疗，导致尿失禁常见的原因有以下几种：1、急迫性尿失禁，通常见于尿路感染的患者，由于尿路感染的患者，常常有强烈的尿频、尿急感，出现一部分尿失禁，这一部分患者通常需要积极抗感染治疗，首选的药物是左氧氟沙星。2、充盈性尿失禁，常见前列腺增生的患者出现急性尿潴留时，由于膀胱过度的充盈，导致部分尿液从尿道溢出，这部分患者是要行导尿的。3、真性尿失禁，所谓真性尿失禁，往往见于尿道括约肌损伤或者中枢神经病变，由于无法控制尿道括约肌而出现了尿失禁，这部分患者通常治疗效果欠佳，这是由于尿道括约肌的损伤，往往很难通过其他方式修复。4、压力性尿失禁，常常见于中老年的妇女，由于盆底肌肉松弛，导致尿道松弛，出现尿失禁，部分患者往往是在腹压增加的情况下出现尿失禁，比如咳嗽、大笑等，这部分患者建议平时多做提肛运动，锻炼盆底肌肉的力量，以减轻症状，严重的患者可能需要做尿道悬吊手术。"
刘鹏举│杭州市红十字会医院
2023/07/09收听(57412)
"运动后尿失禁需要到医院进一步的检查，来明确是否存在慢性尿潴留或者存在有压力性尿失禁，根据具体检查的结果来对症处理。1、压力性尿失禁，常常于运动以后出现尿失禁的现象，确诊以后需要进行药物治疗，盆底康复功能锻炼或者手术治疗等，依据患者尿失禁的程度来决定。如果症状比较轻微，可以口服酒石酸托特罗定片或者口服琥珀酸索利那新片等，来药物对症处理。如果症状较重，影响到患者的生活质量，建议进行手术治疗，比如尿道中段悬吊手术或者盆底重建手术等。2、如果存在有慢性尿潴留引起的运动性尿失禁，建议暂时给予留置导尿管，然后根据尿潴留的原因来对症处理。比如男性前列腺增生症，需要进行手术治疗，或者尿道狭窄需要进行扩张治疗。神经源性膀胱需要营养神经对症处理，然后再拔除导尿管，观察运动性尿失禁是否治愈。"
王海龙│宝鸡市中医院
2023/08/25收听(12782)
"老年患者出现尿失禁，要判断患者是否是由于意识障碍导致，及时拨打120急救电话，迅速送至医院急诊科就诊。由于引起尿失禁的病因有很多，因此需要通过相关检查和患者的具体情况进行判断。如患者是由于脑中风或脑外伤引起的尿失禁，需要立即到神经外科或脑外科就诊，及时进行术前评估迅速进行手术治疗。如果是由于老年前列腺增生或者膀胱颈硬化，引起的张力性尿失禁，则需要到泌尿外科就诊，可先进行留置导尿术缓解患者的症状，但要注意无菌操作并且要分批次导出尿液，每次次导出的尿液不可超过500ml。导尿后可根据患者情况，选择保守治疗还是手术治疗，保守治疗主要以药物治疗为主，服用泽桂癃爽胶囊等，手术治疗为膀胱造口术。"
马恩光│哈尔滨市第一医院
2023/08/13收听(82396)
中老年尿失禁的治疗方法，由患者的实际情况来定。应该到医院进行及时就诊，根据病史及特殊检查的结果... 吕坚伟│上海浦东新区公利医院 2023/04/17播放(80710)
中老年尿失禁的治疗方法，由患者的实际情况来定。应该到医院进行及时就诊，根据病史及特殊检查的结果...
吕坚伟│上海浦东新区公利医院
2023/04/17播放(80710)
对于老年痴呆病人的护理是需要耐心的一个过程。首先出现的症状并不是他愿意，很可能你跟他说了很多遍... 李琛│西安交通大学第二附属医院 2023/03/30播放(81032)
对于老年痴呆病人的护理是需要耐心的一个过程。首先出现的症状并不是他愿意，很可能你跟他说了很多遍...
李琛│西安交通大学第二附属医院
2023/03/30播放(81032)
"前列腺癌如果出现尿失禁多考虑癌症破坏尿道括约肌，处理起来比较棘手。1、如果有手术机会，建议进行前列腺癌的根治性手术切除，但是手术切除以后术后半年之内都可能会存在持续性尿失禁，从远期效果前列腺癌根治手术以后，生存率明显是优于未手术的患者。2、如果前列腺癌根治手术以后出现尿失禁，则是手术正常的表现，手术后会随着前列腺局部的康复及机体功能的康复，尿失禁可以逐渐改善。但改善的时间相对比较长，可以试行口服米拉贝隆片或者琥珀酸索利那新片对症处理尿失禁，一般大约半年左右绝大多数患者都可以自行恢复。3、对于没有手术机会的患者可以考虑进行耻骨上膀胱穿刺造瘘，通过膀胱造瘘管引流尿液减轻尿失禁的症状。"
2023/08/15收听(11258)
"尿失禁，主要就是尿液不能自主控制而流出，常见于四种类型。第一个，持续性尿失禁，也就是真性尿失禁。是指尿液持续性昼夜从膀胱或者尿道瘘中流出，几乎没有正常的排尿，膀胱处于空虚状况。第二个，充盈性尿失禁，称假性尿失禁。膀胱功能完全失代偿，膀胱呈慢性扩张状况，并且从未完全排空。第三个，急迫性尿失禁。有严重的尿频尿急，膀胱不受意识控制就开始排尿，常常是炎症梗阻导致。第四个，压力性尿失禁。主要是腹内压增高，尿液不随意地流出。建议尿失禁，应该检查清楚，才可以决定采取什么样的治疗方案。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2023/06/11收听(47986)
"打喷嚏时出现尿失禁，临床上称为压力性尿失禁，多见于中老年女性，特别是既往有过难产病史的患者。是由于在打喷嚏的时候，患者腹压会急剧增加，这种压力会传导至膀胱，引起膀胱内压增加。当膀胱内压大于尿道阻力的时候，就会有尿液流出，从而引起尿失禁。这种现象可以通过锻炼盆底肌的方式，达到缓解和治疗的目的。在早上起床的时候，患者做收缩肛门的训练，收缩肛门。收肛门以后数1、2、3，松弛肛门，再收缩肛门，再松弛肛门，反复10次，中午、晚上再做相同的训练。"
王帅│锦州市中心医院
2023/01/30收听(378)
中老年尿失禁一定要区分原因。因为中老年尿失禁的原因非常多。有些是由于老年性的痴呆引起了尿失禁的症状；有的是脑中风、脑血管意外引起的神经源性的膀胱引起的尿失禁；有的是由于年纪大了以后，雌激素降低引起的尿道的括约肌的松弛引起的尿失禁。所以，不同的尿失禁，治疗的方法也是不一样。如果中老年患者发生尿失禁话，应该到医院进行及时的就诊，让医生来询问你的病史，做一些详细的特殊检查，来分析到底是哪一种类型的尿失禁，从而来给你进行一个针对性的治疗。如果病人是神经性的膀胱引起的尿失禁，医院可以通过一些药物治疗，或做盆底的康复的电刺激理疗，从而改善它的症状。如果是由于激素降低引起的尿道松弛，引起的压力性尿失禁，可以做一个微创的吊带手术，让患者的尿失禁得到治愈。
2023/05/18收听(57496)
"咳嗽性尿失禁，都是由于咳嗽时腹腔压力增加，同时如果骨盆底部的肌肉，膀胱机能神经以及膀胱尿道口括约肌松弛的原因，导致尿液自己流出来，在怀孕的女性以及老年女性中比较多见。原因比较复杂，除了器质性的原因之外，大多数是功能性的尿失禁，配合药物治疗加上自我康复可以治愈。治疗可以针对病因，比如止咳化痰，如果咳嗽痰比较少，可以口服盐酸二氧丙嗪片、克咳敏进行镇咳治疗，有痰不易咳出，可以服一点化痰的药物，必漱平、标准桃金娘油等。如果采用上述治疗病情无好转，尽早经膀胱行尿道造影检查，必要的时候可能需要手术治疗。如果治疗无效，就称为难治性的尿失禁，往往容易反复。"
童春堂│聊城市第二人民医院
2023/08/19收听(22108)
"老年痴呆的患者如果出现了尿失禁的情况，首先要检查一下，是不是有局部的泌尿科系统疾病，导致的小便控制不好。这种情况，比如男性多见于前列腺增生的患者，可以出现小便的失控。像女性也可以出现老年性的尿失禁，这种情况也可以出现小便控制不好。如果上述的原因都没有或者比较轻，就要考虑是由于老年痴呆的患者认知功能下降到了晚期，或者是重度了，出现生活自理能力进一步下降导致的。这时候只能把改善认知功能的药物吃好，继续服药，做好护理工作，比如养成患者定时小便的习惯，另外给患者兜一个尿裤或者尿不湿，定期给患者换一下。"
国红│北京医院
2023/08/30收听(43944)
"打喷嚏、大笑、咳嗽或者抬重物等腹压升高时出现的尿失禁，叫压力性尿失禁。通常是由于尿道括约肌的控尿能力下降而导致的。出现压力性尿失禁，要根据每天漏尿的量来决定治疗方法。偶尔的尿失禁，或者每天有少量的尿失禁，不需要尿垫，通常要进行括约肌的锻炼，也就是通常所说的提肛锻炼。每天提肛40-50次，坚持半年，通常效果良好。如果尿失禁的量比较多，需要尿垫，通常需要进行微创的手术治疗。"
韩前河│郑州人民医院
2023/01/05收听(48810)
"引起女性尿失禁的原因很多，需要通过进一步检查才能够明确，包括残余尿B超、尿常规、尿培养、尿流动力学检查、膀胱镜检查。如果是由于尿路感染引起的急迫性尿失禁，可以选择抗炎药物，比如左氧氟沙星片、阿奇霉素片治疗1-2周。控制好炎症，尿失禁就能缓解。如果是由于膀胱收缩功能引起的尿失禁，可以通过口服稳定膀胱功能的药物，比如酒石酸托特罗定片、盐酸黄酮哌酯片对症治疗2-4周，症状能够缓解。如果通过检查明确是由于盆底肌肉松弛引起的压力性尿失禁，其只能够通过做尿道中段吊带悬吊手术治疗，才能够彻底治愈尿失禁。"
张骁│杭州市中医院
2023/11/09收听(46394)
尿失禁是指尿液不自主流出，老年人尿失禁常见于急迫性尿失禁与应力性尿失禁(又称压力性尿失禁)，少... 钟山│复旦大学附属华山医院 2023/06/11播放(62924)
尿失禁是指尿液不自主流出，老年人尿失禁常见于急迫性尿失禁与应力性尿失禁(又称压力性尿失禁)，少...
钟山│复旦大学附属华山医院
2023/06/11播放(62924)
如果女性出现尿失禁，通常需根据不同的发病原因来决定。尿失禁都可以分为四种类型，分别是压力性尿失... 时京│北京中医药大学东直门医院 2023/04/03播放(53582)
如果女性出现尿失禁，通常需根据不同的发病原因来决定。尿失禁都可以分为四种类型，分别是压力性尿失...
时京│北京中医药大学东直门医院
2023/04/03播放(53582)
"跳绳出现尿失禁，建议到医院进一步检查，明确病因后对症处理。第一，如果检查确诊存在压力性尿失禁，则需要进行尿道中段悬吊手术治疗，或者进行盆底重建手术治疗。这种情况主要见于女性，因为女性多次生产以后盆底肌松弛，导致膀胱尿道下移，故而出现尿道闭合压力下降，这样就会在跳跃或者体力活动过程中尿失禁。手术治疗可以达到彻底治愈的程度，但是症状轻微，早期也可以口服酒石酸托特罗定片或者琥珀酸索利那新片等药物，观察尿失禁的状况是否改善。第二，如果检查确诊存在慢性尿潴留，则建议暂时给予留置导尿管处理，再针对引起尿潴留的病因对症处理。如果存在神经源性膀胱，则建议进行永久性膀胱造瘘，使用膀胱造瘘管，达到引流目的。降低膀胱内压力的缓解尿失禁的症状，同时可以防止后期出现上尿路积水或者上尿路损害等。"
2023/05/23收听(34348)
尿失禁从国际上的标准定义上来讲，就是指不随我们人类本身的主观意愿想去小便的时候，尿液不自主的从尿道口流出，这个叫尿失禁。举些通俗的例子，就是不想小便的时候，任何尿液从尿道口的流出，都统称为是尿失禁。它当然分为很多类，有压力性、急迫性、充盈性、还有真性尿失禁等等。但是只要从尿液当中漏出，而自己并不想真正的去小便都统称为尿失禁。此外，还包括病人在床上或者夜间，醒来的时候尿床、尿湿裤子，这个也属于尿失禁的一种。反正只要是尿液能够从体外不自主漏出，都统称为是尿失禁的一个症状。
2023/01/08收听(23682)
"尿失禁一般可以分为急迫性尿失禁、压力性尿失禁以及真性尿失禁。急迫性尿失禁，一般是由于炎症感染、膀胱过度活动症等原因所导致的，就是由于尿频、尿急导致患者来不及小便，产生急迫性尿失禁的症状。压力性尿失禁，一般是由于盆底肌肉松弛有关系，有可能是跟多次顺产、女性的年龄、体内的激素水平等有一定关系。真性尿失禁一般是由于括约肌受到损害所导致的，主要是见于医源性损伤。这三种尿失禁是临床上最常见的尿失禁，所以需要根据病因来进行针对性的治疗。"
刘见辉│合肥市第二人民医院
2023/11/06收听(28008)
漏尿在医学上称为尿失禁，即无法憋住排尿，尿失禁常见的原因有四种，具体如下：1、真... 崔昕│首都医科大学宣武医院 2023/07/09播放(87186)
漏尿在医学上称为尿失禁，即无法憋住排尿，尿失禁常见的原因有四种，具体如下：
1、真...
崔昕│首都医科大学宣武医院
2023/07/09播放(87186)
湖北省中西医结合医院 温暖
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