首都医科大学附属北京安贞医院
普外科
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哺乳期女性淤乳及乳房内硬块较常见，淤乳出现通常与乳管堵塞或狭窄有关，当出现乳腺肿块时，要注意尽可能将淤乳处肿块进行按摩或排空。喂养时应先将带有硬块侧乳房喂给婴儿，因为婴儿吸吮动作能很好促进乳汁排空。
由于硬块有时不能通过吸吮排空，适当按摩较重要，要从硬块部开始向乳头方向轻柔按摩、挤压，通过外力促进淤乳排空。治疗过程中，要注意减少乳头损伤，只要无细菌入侵，局部肿块大多可自然随着乳汁排空而消失，一旦出现乳腺炎，应及时应用抗生素对抗炎症反应，必要时还应进行切开引流，加快控制感染。
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"乳房涨奶，有硬块，导致这种症状产生的根本原因是由于乳腺导管内的乳汁不能够及时、彻底排干净所引起，具体治疗如下：1、如果乳汁分泌量过多，宝宝一次性不能将乳房内的乳汁彻底吃干净。乳母可以将乳房内过多的乳汁挤出，使用专用的储奶袋将乳汁储存在冰箱冷冻室中备用。2、适当的控制饮食中鸡汤、鱼汤、肉汤等食物的摄入，减少乳汁的分泌。3、如果乳房肿块明显，有乳汁排泄不通的表现，可以湿热敷乳房部位，并配合乳房按摩，促进乳汁排出。4、内衣过紧、过窄时压迫乳腺导管，会影响乳腺导管内乳汁的排泄，孕妇应当尽量穿宽松舒适的内衣。"
鹿志霞│济南市中西医结合医院
2019/07/25收听(22356)
乳房涨奶有硬块需要根据原因进行相应的治疗，如下所示：1、乳汁过于黏稠：部分第一次... 郑世鹏│郑州大学第一附属医院 2023/12/21播放(46783)
乳房涨奶有硬块需要根据原因进行相应的治疗，如下所示：
1、乳汁过于黏稠：部分第一次...
郑世鹏│郑州大学第一附属医院
2023/12/21播放(46783)
乳房胀奶有硬块，主要由乳汁过于黏稠、乳管不通畅、乳房其他疾病等三个原因造成。需要根据病因采取治... 郑世鹏│郑州大学第一附属医院 2023/04/19播放(45625)
乳房胀奶有硬块，主要由乳汁过于黏稠、乳管不通畅、乳房其他疾病等三个原因造成。需要根据病因采取治...
2023/04/19播放(45625)
涨奶是指在腺泡和小叶中乳汁逐渐增多，引起乳汁压力增高，当乳汁压力增高时整个乳房会有胀满的感觉，叫涨奶。如果此时乳汁没有及时排空，腺泡内乳汁压力会继续增高，引起局部腺泡和小叶发生水肿，水肿后小乳管会发生闭塞，一部分涨奶的局部乳汁很难排出，这时候乳房上会摸到持续存在的硬块。如果硬块超过1-2天就不要再去挤压，因为暂时无法再通，只能继续等待硬块内部的乳汁被重吸收，腺叶水肿消退，乳管就会自然恢复通畅。如果生硬的挤压硬块，反而会使水肿加重，奶就更出不来。因此，涨奶后有硬块就要加强这侧乳房的哺喂，希望硬块周围的腺叶不再发生水肿，然后等待腺叶自行恢复。
唐欣│首都医科大学北京妇产医院
2020/04/23收听(89466)
患者胀奶存在硬块可通过以下几种常见办法缓解：1、局部冷敷：患者发现乳房 张春│北京大学国际医院 2021/11/29播放(91088)
患者胀奶存在硬块可通过以下几种常见办法缓解：
1、局部冷敷：患者发现乳房 张春│北京大学国际医院 2021/11/29播放(91088)
张春│北京大学国际医院
2021/11/29播放(91088)
哺乳期的女性经常会出现胀奶，并形成硬块，一般可以采取以下方法处理：1、双侧吸吮：... 温暖│湖北省中西医结合医院 2021/08/18播放(56134)
哺乳期的女性经常会出现胀奶，并形成硬块，一般可以采取以下方法处理：
1、双侧吸吮：...
温暖│湖北省中西医结合医院
2021/08/18播放(56134)
"哺乳期乳汁不及时排空导致乳房容易积满奶块，经常会有涨奶而引起硬块，需要及时处理，否则容易诱发急性乳腺炎，在临床上也是比较常见。治疗原则是配合按摩和热敷方法让乳块消散，而变成乳汁排出，把有积乳块的一侧乳房放入脸盆里面热水浸泡，一边浸泡一边按摩，持续15-30分钟然后慢慢把硬块的积奶挤出。也可以用吸奶器促进乳汁排空，或者请催乳师帮忙按摩。在哺乳期要注意尽量让宝宝把乳汁吸空，如果每次剩余较多，可以用吸奶器吸干净留冰箱备用。如果长期有积乳最好查乳房B超，排除乳腺其它疾病。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2019/10/30收听(32712)
"产后涨奶并出现硬块一般考虑是乳腺比较常见的积乳而引起，好发于年轻人，主要是由于津液不足而造成，还是要注意和重视，并尽快的处理。尽快先去普外科或者乳腺专科以完善相关检查，比如做B超、血常规，脓肿形成还需做穿刺活检等。根据结果再积极的对症支持治疗，以物理治疗为主，比如找专业的开奶师，通过2-3次(开奶)把积乳排空就行。之后穿宽松的内衣，保持愉悦的心情，治疗期间加强营养，吃一些含蛋白高的食物并定期复查。"
高天│空军军医大学西京医院
2020/03/18收听(87410)
产妇出现胀奶、有硬块的情况，需要以最短的时间，以最快的速度，让硬块消失，避免引发乳腺炎或者乳腺... 伍绍文│首都医科大学北京妇产医院 2023/04/18播放(40052)
产妇出现胀奶、有硬块的情况，需要以最短的时间，以最快的速度，让硬块消失，避免引发乳腺炎或者乳腺...
伍绍文│首都医科大学北京妇产医院
2023/04/18播放(40052)
"大多数的原因是积乳造成的，即乳管不通。建议可以局部冷敷，在有硬块或者疼痛的地方冷敷，冷敷的作用是减少局部的乳汁分泌，减轻症状。另一方面，一定要鼓励宝宝哺乳、吮吸，因为这样能够使乳汁快速的排泄、排出。再者，一定要到正规的医疗机构进行通乳治疗，严防发生乳腺炎的症状，必要时可以到医院进行乳腺超声及血常规检查。"
焦伟│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/09收听(55970)
产后乳房涨奶是非常常见的一种情况，怎么来减轻这种情况？提出以下几个办法：第一、要让婴儿尽早的吸奶，因为婴儿的吮吸能力很强，可以通过吸奶方法来疏通乳房的乳腺管，使乳汁排出更加的顺畅。第二、按摩。按摩的手法应该均匀用力，轻轻的从乳房的四周向乳头方向进行按摩，轻轻地挤压，可以促进皮肤的水肿消失，疏通乳腺导管。第三、使用吸奶器，在使用过程当中应该注意调节吸奶器吸奶的强度和速度。第四、冷敷和热敷双管齐下。冷敷可以使乳房的充血情况减轻，缓解乳房的胀痛；热敷可以改善局部的血液循环，促进炎症的吸收。如果通过以上办法，乳房涨奶的情况没有明显缓解，持续存在并且明显加重，必要时应该到正规医院的普通外科进行就诊，由医生来进行专业的体格检查，结合乳房的彩超或者血常规，进一步了解是不是有哺乳期的急性乳腺炎、乳腺脓肿的存在。再根据情况，有针对性的进行处理和治疗。
曾剑锋│福建医科大学附属第二医院
2018/05/22收听(56680)
"在哺乳期间表现为明显的涨奶，并且还有硬块，考虑是乳汁排空不通畅或者淤积所导致，和哺乳方式不当相关。另外初产妇的病人也很容易出现这种情况，乳汁淤积局限之后也会形成炎性包块，病人也会有疼痛症状，查体在局部会触及到不规则的包块，会有明显的压痛。需要进行理疗、热敷、按摩等，能够促进炎性包块的消退。必要的情况下还需要进一步到医院去就诊专科查体，同时也需要进行乳腺的彩色超声检查。在哺乳期间也可以通过配合物理治疗的方法，能够预防这种并发症的发生。因为严重的还容易形成乳房脓肿，而必要的情况下还需要进行手术引流。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/08/20收听(19676)
在哺乳期，孩子大概每几个小时吸吮一次，刚吸吮完时，乳房里绝大多数乳汁被孩子吸吮出来，乳房里处于... 吕大鹏│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2019/09/11播放(99566)
在哺乳期，孩子大概每几个小时吸吮一次，刚吸吮完时，乳房里绝大多数乳汁被孩子吸吮出来，乳房里处于...
吕大鹏│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2019/09/11播放(99566)
产后尤其是初产妇，若是原本患有乳腺增生，会出现涨奶严重的情况，应进行按摩使乳管尽快通畅。目前存... 段微│首都医科大学北京妇产医院 2023/05/26播放(28230)
产后尤其是初产妇，若是原本患有乳腺增生，会出现涨奶严重的情况，应进行按摩使乳管尽快通畅。目前存...
段微│首都医科大学北京妇产医院
2023/05/26播放(28230)
乳房硬块为临床常见现象。女性乳房除皮肤和脂肪外，内部有腺体组织。而腺体组织通常比皮肤和脂肪硬，... 唐欣│首都医科大学北京妇产医院 2021/03/21播放(76672)
乳房硬块为临床常见现象。女性乳房除皮肤和脂肪外，内部有腺体组织。而腺体组织通常比皮肤和脂肪硬，...
2021/03/21播放(76672)
"乳房硬块只是临床症状，多种乳腺疾病都会出现乳房硬块。由于病因不同，乳房硬块的伴随症状也不一样，治疗方法也是不同的。首先是乳腺纤维瘤，早期多没有明显的临床症状，只是在无意中或健康体检时可发现乳房硬块。硬块的质地较硬，边界清楚活动度好，压痛不明显。乳腺纤维瘤没有症状者，可不需要进行治疗。如果硬块较大或有明显疼痛，可手术切除治疗。其次就是乳腺癌，早期的主要表现也是乳房硬块，大多伴疼痛，硬块质地较硬边界不清，与周围组织粘连活动度差，压痛较明显。发现乳腺癌要尽早手术治疗，术后常规配合化疗。最后就是乳腺炎，早期主要表现为乳房硬块，疼痛、压痛比较明显，可使用敏感的抗生素进行治疗。如果有脓液形成，就应该手术切开引流治疗。乳房肿块只是临床症状，发现乳房肿块应及时到正规的公立医院检查确诊，在医生的指导下治疗。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2019/08/07收听(93834)
乳腺有硬块非常常见，首先一定要清楚乳腺肿块形成的原因，以及良性、恶性，来决定治疗办法。一般乳腺... 郑世鹏│郑州大学第一附属医院 2023/06/08播放(45837)
乳腺有硬块非常常见，首先一定要清楚乳腺肿块形成的原因，以及良性、恶性，来决定治疗办法。一般乳腺...
2023/06/08播放(45837)
"乳房有硬块有三种情况：第一、良性病变，常见的有乳腺囊性增生症，多见于30-50岁妇女，表现为乳房增生结节样改变，伴有乳房胀痛，且多于月经前加重，月经后可缓解。当症状明显时可予以局部热敷，并口服乳癖消颗粒或逍遥散对症治疗，若药物治疗无效，疼痛进行性加重时，可考虑手术治疗。第二、良、恶性交界病变，如纤维瘤和导管内乳头状瘤，多无明显的临床症状，多于洗澡时触摸乳房发现，可见乳头分泌少量血性液体，其具有癌变倾向，一经确诊应积极手术治疗。第三、恶性肿瘤，如乳腺癌，当疾病进展至晚期时，因癌细胞堵塞皮下淋巴管，可出现橘皮征，应及早手术治疗，必要时可联合化疗。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2019/09/15收听(42428)
"乳房有很多硬块，要及时进行治疗。通常先体检，然后要做乳腺超声，对每一个硬块的性质作出判断。如果其中有一个是恶性的，就说明患者已经是乳腺癌了，要做手术治疗，通常要做乳癌改良根治性的手术，不仅要将患侧的乳腺整体切除，还要清扫腋窝下方以及胸大肌、胸小肌之间的淋巴结。如果在检查的时候发现所有的硬块都是良性的，建议患者做微创的手术切除，也就是乳腺包块旋切手术，表面的伤口小，所以将包块切除以后基本不会留下疤痕。如果不手术切除，时间长了包块增大，就要做传统的手术，由于包块非常多，所以乳腺表面的切口很多，特别影响美观。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/11/05收听(93172)
月子里涨奶、有硬块可以轻轻进行乳腺按摩，用热毛巾进行热敷，平时可让宝宝多吸吮，尽量把双乳排空，可以防止涨奶现象再次发生。如果涨奶、有硬块情况比较严重，伴有发红、发热等异常症状，可以选择保健师和催乳师进行乳腺疏通，将乳汁排空。涨奶、有硬块如果不及时处理，会诱发乳腺炎症，影响乳房健康，还会耽误宝宝哺乳，所以一定要及时进行处理，为减少涨奶现象，平时要注意喂奶方式，可以用吸奶器把宝宝吃不完的乳汁排出来。如果乳汁分泌的比较多，可调理饮食，多吃蔬菜、水果，少食用油腻性食物，少喝汤类就会减少乳汁分泌，减少涨奶现象。
刘银姣│河南中医药大学第一附属医院
2020/05/30收听(38598)
哈尔滨市第一医院 张维嘉
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