福建医科大学附属协和医院
肝胆外科
手机浏览
胆结石的患者会痛,其可能的原因主要包括如下几个方面:
1、结石刺激:因为胆结石持续存在在胆囊腔内,反复摩擦会刺激胆囊壁,引起慢性胆囊炎的症状。而慢性胆囊炎患者胆囊壁明显增厚,这种情况下有可能会出现一些异常症状,比如疼痛刺激、神经刺激,或者出现急性胆囊炎,表现为胆囊壁充血、水肿,这种情况下就会引起更严重的神经刺激、疼痛症状;
2、梗阻:当胆结石引起胆道梗阻,胆囊管梗阻时胆汁无法排出,胆囊内的压力增高,膨胀性因素会导致疼痛的症状出现。另外因为胆囊出口梗阻,胆囊会出现痉挛,也会引起疼痛症状加剧,这种情况下出现的疼痛就称之为胆绞痛,与慢性胆囊炎引起的疼痛的症状有一定的差异性。
所以胆结石反复引起疼痛的症状,通常也代表结石容易嵌顿,或者胆囊壁的炎症比较严重。针对这种情况,建议尽快给予手术治疗,后期可能会反复发作。
分享:
胆结石可能会导致患者出现腹部疼痛感,可能是胆囊有慢性炎症或者胆囊有急性炎症而引起。因为结石在胆囊内时间长了以后会对胆囊黏膜造成损伤,会对胆囊黏膜造成磨损,也就是会诱发胆囊出现慢性炎症性改变,慢性炎症会导致胆囊有隐痛或者胀痛,一般疼痛的性质比较轻,同时也有可能出现厌油、消化不良等反应。如果患者有急性胆囊炎症,患者的疼痛会明显增加,有可能结石在胆囊内部形成梗阻,导致胆囊内有积液、胆囊胀痛、胆囊肿胀、胆囊壁增厚,以及胆囊壁有细菌感染,所以患者的疼痛非常明显。如果胆囊有收缩,也可以导致胆囊疼痛比较明显,因为在收缩的过程中胆囊壁本身就是有炎症的,所以会导致患者有胆绞痛。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2023/12/22收听(64120)
如果患者只有胆结石时,这时是不会疼痛的。许多患者在做体检时才发现身体有胆结石,只有当胆结石卡在胆囊管处时,才会引起疼痛,这时是由于胆汁不能够流畅排出所引起的。一般可以通过给予规律抗炎治疗来缓解症状,但是如腹痛反复发作,这时就需要考虑行手术治疗。手术方式可以选择腹腔镜下胆囊切除术,或者是行保胆取石术,这需要依据患者的病情来决定。在患有胆结石后,平时饮食需要注意,尽量不要吃胆固醇含量过高的食物,例如蛋黄、奶油等。也不要吃高脂肪的食物,例如红烧肉、肥肠及鱿鱼等。尽量不要饮用含有酒精的饮料,早餐要吃早点。平时可以适当多摄入富含维生素的水果,例如苹果、猕猴桃等,适当多摄入优质蛋白,例如新鲜的鱼肉和虾肉等。
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2023/05/23收听(82712)
胆结石的临床症状如下:1、右上腹剧烈绞痛或上腹部疼痛,部分患者会合并右后背部、腰... 梁荔│山东省立第三医院 2023/07/10播放(75760)
胆结石的临床症状如下:
1、右上腹剧烈绞痛或上腹部疼痛,部分患者会合并右后背部、腰...
梁荔│山东省立第三医院
2023/07/10播放(75760)
"胆囊结石引起急性胆囊炎的发作,一般是右上腹疼痛,有的人会伴有右侧肩背部的胀痛,同时伴有恶心、呕吐、发烧等症状。如果有这方面的症状,建议需要完善肝、胆、胰、脾的彩超,明确是不是急性胆囊炎的发作。如果确诊是急性胆囊炎的发作,建议需要积极的抗感染、解痉镇痛等对症治疗。如果胆囊结石反复的诱发急性胆囊炎,建议需要手术治疗。目前手术的方式多为微创胆囊切除术,手术的创伤小、恢复快,一般术后3天左右可以出院,对术后正常生活没有太大的影响。目前针对胆囊结石的治疗,是没有药物可以进行溶石治疗的,手术是唯一根治的办法。"
汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院
2023/08/03收听(86868)
胆结石疼痛的原因有可能是胆绞痛引起的,也有可能是胆囊有炎症而引起的。胆绞痛主要是指胆囊结石在胆管开口嵌顿,比如在壶腹部嵌顿而导致胆囊内部胆汁排出不畅。患者有胆绞痛症状发作,疼痛非常明显,主要的位置是在上腹部以及剑突下,也有可能是在右上腹出现疼痛,同时可能会伴有背部疼痛以及右侧肩部疼痛等,患者疼痛难忍,有时呈屈曲位试图以缓解疼痛。患者胆囊被细菌感染导致胆囊有炎症引起疼痛,比如慢性胆囊炎、急性胆囊炎,慢性胆囊炎患者疼痛感比较轻,有时隐痛、胀痛。如果急性胆囊炎,患者疼痛比较明显,通常在右上腹为主,有可能是在中上腹出现疼痛。
2023/11/09收听(23588)
一般胆囊结石引起的疼痛,主要以胆囊结石嵌顿到胆囊颈部引起的胆绞痛为主。胆绞痛主要原因就是胆囊结... 咸国哲│山东省立医院 2023/07/04播放(45663)
一般胆囊结石引起的疼痛,主要以胆囊结石嵌顿到胆囊颈部引起的胆绞痛为主。胆绞痛主要原因就是胆囊结...
咸国哲│山东省立医院
2023/07/04播放(45663)
"胆结石的形成与平常饮食有非常大的关系,所以胆结石的患者饮食上一定要注意。尽量不要吃胆固醇高的食物,比如动物肝脏、松花蛋、鱼籽等,也尽量避免脂肪含量高的食物,如肥肉、油炸的食品、动物油,还有奶油的糕点等。做饭时尽量使用植物油,少用或者不用动物油。另外暴饮暴食,尤其是在过节聚会时饮食不节制,会引起胆汁的大量分泌,无法及时排出造成胆汁的淤积,引起结石。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2023/07/27收听(47636)
"胆结石患者不能吃的食物不能一概而论,一般来讲,胆结石的患者没有绝对禁忌,也就是没有绝对不能吃的食物,一般的饮食原则要求是清淡、低脂饮食为主,但是也不绝对。有一些胆结石的病人,正常饮食也不会导致消化功能不良的表现,而有一些胆结石的病人,哪怕是低脂、清淡饮食,一样容易诱发消化功能不良的表现,所以胆囊结石的病人没有什么东西绝对不能吃,建议在吃之前,可以少量的吃一下。如果吃了没有不舒服,就可以吃,如果吃了有不舒服,就少吃甚至不吃。"
王子承│湖南省人民医院
2023/11/29收听(80066)
"对于胆囊结石合并有胆囊炎的患者来说,如果是胆囊结石合并慢性胆囊炎,建议患者平常清淡饮食,少吃油脂含量过高或者高蛋白的饮食。因为高油脂以及高蛋白饮食之后,会引起胆汁排泄,进一步引起胆绞痛发生的情况。部分患者可出现恶心、呕吐等症状,进一步引起患者胆源性胰腺炎发生的可能。对于胆囊结石合并有急性胆囊炎的患者,建议在急性期清淡饮食,不要吃油脂类食物及高蛋白饮食。如果进食油腻食物以及高蛋白饮食之后,同样会引起胆囊剧烈的收缩,引起突发的右上腹以及后背部的胀痛不适,而且这种胀痛不适多不能耐受。另外对于胆囊结石的患者,平常应少吃胆固醇含量过高的食物,如蛋黄以及动物的内脏,还有动物的脂肪。因为过于高的胆固醇含量,会进一步引起患者胆囊结石的增大,以及并发胆囊息肉的可能性。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2023/01/27收听(97696)
"胆结石多数同时伴有慢性胆囊炎,患者多数表现为腹胀、嗳气、厌食油腻等消化不良的症状。有时候会感到右侧肩胛下、右季肋区隐痛,病人右上腹部肋下有轻度的压痛感以及不适感。部分患者会出现胆绞痛的症状,可突然发作,突然消失,疼痛多数开始于右上腹部,可放射至右后背以及右侧肩胛下角,每次发作可以持续数分钟,多的可以达到数小时。部分病人疼痛发作的时候,会同时伴有发热以及轻度的黄疸,疼痛间歇期出现厌油腻,腹胀以及消化不良等症状,需要患者及时做超声检查。"
刘巍│哈尔滨市传染病医院
2023/04/29收听(45250)
"胆结石患者饮食应注意以下几点:1、控制脂肪摄入量,少吃油炸、油腻食物,控制肥肉摄入量,建议少吃或者不吃。2、蛋白质可正常摄入,但是应选择脂肪含量较少的,如脱脂牛奶、蛋清、海鱼等。3、要吃富含维生素丰富食物,新鲜蔬菜、水果可以多吃,如苹果、西瓜、木耳、芹菜、西红柿等。4、主食可以吃米饭、面条、馒头、包子、水饺等,少吃粘豆包、荞麦饼、油饼等不易消化食物。5、除此之外,辛辣、刺激食物,烟酒、浓茶、咖啡等要尽量避免。如果肥胖的患者,要注意控制体重,胆囊结石患者饮食调理非常重要。但也应定期复查结石情况,如B超下结石活动,或复查时发现结石增大,应引起重视,可择期手术治疗,避免出现胆囊结石急性发作。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2023/12/30收听(74140)
急性发作期的胆结石患者,会出现右下腹疼痛。 庞然│中国中医科学院广安门医院 2023/08/25播放(28885)
庞然│中国中医科学院广安门医院
2023/08/25播放(28885)
"胆结石患者不能吃的食物主要是脂肪、胆固醇含量比较高的食物,辛辣刺激性或烟、酒类也要注意,因为这些都能诱发胆结石增大,或者诱发胆结石急性发作,特别针对花生油、茶油、豆油各类的油,一定要少放。此外,油腻、油炸的东西尽量禁忌,干果、果仁、动物内脏,脂肪含量也比较高,像松子、松子仁的脂肪含量都超过50%,包括杏仁、葵花籽、花生酱、花生,还有油炸的马铃薯、腊肠等,脂肪含量都在50%左右,含量极高。另外,胆固醇含量比较高的食物,特别注意的就是猪脑,还有包括鸡蛋的蛋黄,胆固醇含量都比较高,包括各类蛋类的蛋黄都含量比较高。也要注意海鲜类,包括螃蟹的蟹黄、蟹膏等,胆固醇含量也很高。所以,动物内脏、海鲜等尽量要注意。此外,也要注意罐头类或者包装类食品,可以看一下配方,看看脂肪、胆固醇的含量。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/04/02收听(35192)
"胆囊结石患者的饮食需要注意的是低脂、清淡饮食,避免食用一些油腻的食物,比如油煎、油炸的食物、蛋黄、肥肉、火锅、烧烤、坚果等这一类相对油脂比较高的食物。具体的食谱是没有的,只要注意不要太油腻的食物都是可以的,多食用一些新鲜的水果和蔬菜,避免在做饭的时候放过多得油,以免引起胆囊炎。胆结石的治疗首先要根据有没有发生过胆囊炎,结石的大小或者是通过彩超观察一下胆囊壁的情况,如果经常反复引起胆囊炎这类的胆结石,我们建议行手术治疗。如果是静止期的胆结石,结石量比较少,结石也比较小,可以定期的观察,平时饮食注意低脂清淡饮食就可以了,以免引起胆囊炎发生。"
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2023/09/18收听(13752)
"胆结石的治疗,目前有两种方法,一种是非手术的疗法,一种是手术治疗。对于没有症状的胆结石,结石比较小、时间也比较短的患者,定期复查超声就可以,暂时不需要手术。如果患者合并胆囊炎、胆汁淤积可以考虑先用消炎、利胆、溶石的药物治疗,治疗后观察效果。如果症状没有好转,结石还在继续生成,考虑还是手术治疗。对于比较大的、药物不起作用的结石,可通过手术直接切除胆囊,能够快速根除病灶,是目前最好的办法。现在临床上主要采取腹腔镜胆囊切除术,手术方法比较简单,创伤也比较小,目前有一些大的综合性医院可以做保胆取石手术,效果也很好。"
2023/03/14收听(72510)
对于胆结石的患者来说,通常要进行B超检查,需要注意的是,部分患者吃完饭后做B超检查,胆囊是萎缩... 咸国哲│山东省立医院 2023/09/09播放(71162)
对于胆结石的患者来说,通常要进行B超检查,需要注意的是,部分患者吃完饭后做B超检查,胆囊是萎缩...
2023/09/09播放(71162)
"如果发现有胆结石,胆结石比较小的情况,全身没有任何不适的症状,不需要治疗。对于有轻微疼痛的胆结石,可以选择消炎利胆片进行治疗,也可以使用溶石的药物,如熊去氧胆酸胶囊等。生活当中要注意加强锻炼,肥胖者最好减肥,每天要按时吃饭,避免暴饮暴食,要避免高胆固醇、油腻的食物,比如肥肉、动物内脏等等,高脂肪的食物也要注意避免,如奶酪、高汤、浓汤等,要戒烟、戒酒。如果胆囊结石比较大,反复发生炎症或者胆道感染,或发生胆道梗阻,需要进行手术治疗。目前手术多选择微创的腹腔镜下胆囊切除术,创伤比较小、手术时间短、术后恢复快。"
2023/03/04收听(95192)
"胆囊结石的患者在日常生活中,一定要注意以下几个方面:1、一定要多喝水,水可以加速人体的新陈代谢,帮助分解结石,加速结石排出体外。2、要多吃新鲜的蔬菜和水果,降低体内胆固醇的含量。3、要保持良好的生活习惯,避免煎烤、油炸、烟熏、油腻的食物,多吃高维生素的食物,高纤维素的食物,防止便秘。4、要避免暴饮暴食,要控制好体重,要戒烟戒酒。"
2023/11/04收听(48226)
"胆结石伴有胆囊炎引起的疼痛,可以使用解痉止痛的药物进行缓解,比如常用的盐酸消旋山莨菪碱,也就是我们俗称的654-2,还有注射用间苯三酚(或者是间苯三酚注射液),这两种药物在临床上应用是比较多的,对于胆绞痛的缓解可以起到明显的止痛作用。结石性胆囊炎的治疗还应当进行抗炎治疗,还有保肝的治疗。因为胆囊炎可以引起肝功能的损害,需要根据肝功能的情况进行保肝治疗。如果出现急性胆绞痛,可以应用上述所说的盐酸消旋山莨菪碱和间苯三酚进行止痛缓解。"
2023/09/22收听(89786)
"胆囊结石的病人会有反复发作的右上腹疼痛,就是右侧肋弓的下方,查体可以表现为腹直肌外缘和肋弓交点部位明显压痛,尤其是叮嘱病人深呼吸时疼痛明显。另外,也会向右侧肩背部放射,并且还会伴有恶心、呕吐以及发热。胆囊结石的病人,在发作期也会有明显的绞痛,甚至会并发急性化脓性胆囊炎,所以应该及时选择手术治疗。对于轻度的胆囊炎患者,也可以选择保守治疗办法,静脉抗感染通常选择头孢菌素联合甲硝唑静脉输入。在治疗期间,也要静脉营养支持对症治疗,胆绞痛发作时,也可以肌肉注射赖氨匹林或者硫酸阿托品注射液,并且在平时也应该注意低盐、低脂饮食,少食多餐,不能暴饮暴食。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2023/04/20收听(51184)
湖北省中西医结合医院 温暖
播放次数:3.25万
播放次数:2.75万
播放次数:4.8万
播放次数:5.69万