首都医科大学附属北京朝阳医院
骨科
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股骨头坏死的治疗，应是在不同的时期采取不同方法。
如果在早期，股骨头外形没有变化，也没有明显囊性变，也没有塌陷。一般通过减轻体重，避免髋关节股骨头负重，防止进一步塌陷，可以用中药改善血运或者是壮骨药物。
如果在中期，已经发生囊性变，根据部位可以做髓性减压，通过自体植骨或者是异体骨，甚至带血管的骨板移植方法或者是用坦棒支撑方法，也可以做保髋的治疗。
如果到后期，股骨头已经明显塌陷变形，关节间隙已经形成骨性关节炎，这种情况下人工关节置换就是最佳选择。
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应根据股骨头坏死患者年龄、病情程度等选择最合适的治疗方法。早期有股骨头坏死倾向的患者，应服用活... 王凯│天津医科大学第二医院 2023/01/26播放(94952)
应根据股骨头坏死患者年龄、病情程度等选择最合适的治疗方法。早期有股骨头坏死倾向的患者，应服用活...
王凯│天津医科大学第二医院
2023/01/26播放(94952)
股骨头坏死临床上分期治疗，因为股骨头坏死正常的情况分四期，Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期。Ⅰ期、Ⅱ期属... 邢庆胜│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区 2023/02/27播放(74578)
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邢庆胜│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区
2023/02/27播放(74578)
"股骨头坏死没有什么最佳的治疗方法，一般是分期来进行治疗。早期因为外形比较良好，活动不受影响。典型的症状就是疼痛，这个时候主要是以减轻负重，减少活动，戒烟戒酒，同时尽可能的改善局部血运，比如做腓骨瓣移植，或者是其他的手术，目的就是尽可能的缓解坏死的程度。如果出现了股骨头的塌陷，关节功能丧失，这个时候最好的治疗就是人工关节置换。"
赵衍听│枣庄矿业集团中心医院
2023/03/29收听(22014)
股骨头坏死需要明确何种原因引起的坏死，比如创伤性原因引起的坏死，治疗效果相对较好，若为激素性原... 陈增淦│复旦大学附属中山医院 2023/03/14播放(47364)
股骨头坏死需要明确何种原因引起的坏死，比如创伤性原因引起的坏死，治疗效果相对较好，若为激素性原...
陈增淦│复旦大学附属中山医院
2023/03/14播放(47364)
股骨头坏死Ⅱ期最佳治疗方法是保守治疗，坏死进展速度与髋关节负重关系较为密切。如果髋关节负重问题... 韩斌│浙江大学医学院附属第二医院 2023/06/05播放(80064)
股骨头坏死Ⅱ期最佳治疗方法是保守治疗，坏死进展速度与髋关节负重关系较为密切。如果髋关节负重问题...
韩斌│浙江大学医学院附属第二医院
2023/06/05播放(80064)
股骨头坏死的治疗是综合治疗，治疗目的是延缓股骨头坏死发生发展，尽量延缓进展为骨关节炎的速度，保... 纪泉│北京医院 2023/08/24播放(62288)
股骨头坏死的治疗是综合治疗，治疗目的是延缓股骨头坏死发生发展，尽量延缓进展为骨关节炎的速度，保...
纪泉│北京医院
2023/08/24播放(62288)
"股骨头坏死的治疗，不同时期的股骨头坏死的治疗方法是不一样。首先可以进行保守治疗，就是避免负重，可以依靠拐杖，严格限制负重，减轻体重，能够使缺血的组织恢复血液供应，并且免受压力的作用，控制疾病的发展，预防塌陷，促使缺血坏死的股骨头自行愈合。另外还有电刺激作用，能够有成骨作用，促进骨折愈合，可以作为骨坏死的独立治疗方法，或者手术的辅助治疗。还有药物治疗。第一、双膦酸盐类药物，是破骨细胞抑制剂，可以增加骨量，减慢骨的吸收与塑形。第二、降脂类的药物，主要是他汀类的药物，能够促进骨髓基质干细胞向成骨细胞转化，促进成骨作用，改善股骨头的血供。另外还有抗凝的药物，通过纠正血液高凝，低纤溶状态，改善骨内的微循环，以及血管扩张药物，能够恢复血运。保守治疗不能有效改善，需要进行手术处理，手术处理主要有保留股骨头的治疗，比如钻孔减压植骨术、截骨术。另外还有关节成形术，适用于关节面塌陷的股骨头坏死病人，主要就是全髋关节置换术。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2023/07/04收听(76916)
股骨头坏死的治疗手段较多，但每一个治疗手段都是根据不同时期有不同疗效，而且治疗手段越多，这个疾... 唐光平│武汉市中医医院 2023/08/01播放(78584)
股骨头坏死的治疗手段较多，但每一个治疗手段都是根据不同时期有不同疗效，而且治疗手段越多，这个疾...
唐光平│武汉市中医医院
2023/08/01播放(78584)
"股骨头坏死的治疗，分保守治疗和手术治疗。保守治疗针对于股骨头坏死的早期，没有出现股骨头软骨面塌陷的情况，这种情况可以采用减轻患侧肢体的负重及保暖，避免受凉，同时应用活血化瘀药物和高压氧的治疗，促进坏死股骨头部位的血运，从而恢复早期的股骨头坏死。如果股骨头坏死出现明显的软骨面下骨质的囊变，但是软骨面还没有塌陷，可以采用髓心钻孔减压手术和带血管蒂的骨瓣植入手术，促进股骨头软骨面下骨质坏死的血运，从而恢复病人的股骨头坏死。如果病人的股骨头坏死导致软骨面塌陷，这种情况通过上述的保守治疗效果不理想，需要行人工关节的置换手术。"
王富│济南市中西医结合医院
2023/08/20收听(88564)
股骨头坏死的治疗方法包括：1、保守治疗：Ⅰ-Ⅲ期患者可坐轮椅或扶拐行走，以减少股骨头负荷，避免... 石树培│福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院 2023/04/16播放(57352)
股骨头坏死的治疗方法包括：1、保守治疗：Ⅰ-Ⅲ期患者可坐轮椅或扶拐行走，以减少股骨头负荷，避免...
石树培│福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院
2023/04/16播放(57352)
"股骨头坏死治疗的方法，是根据病程而来的，像一些早期的股骨头坏死，通过检查发现之后，一般是采取非手术治疗，首先自己能够做到的就是减轻负重，避免过度的负重对股骨头的影响，然后就是药物的治疗，药物主要是改善症状。股骨头坏死进入中期时，评估之后或通过核磁及相关检查之后，可以考虑手术，尝试保住股骨头，可以采用髓芯减压植骨，或者骨瓣移植来改善股骨头血供。还有一些比较严重的情况，就是股骨头坏死属于晚期，按照影像学的分期以及症状比较严重的时候，保守治疗效果不好，而且病人已经有典型的疼痛甚至关节功能障碍，还是要考虑手术治疗，目前一般采取人工关节置换。"
黄永松│湖南中医药大学第二附属医院
2023/09/03收听(77676)
一旦诊断明确股骨头坏死，最有效治疗措施即依靠手术治疗。手术治疗有以下几种方法：1... 郭常安│复旦大学附属中山医院 2023/06/03播放(82242)
一旦诊断明确股骨头坏死，最有效治疗措施即依靠手术治疗。手术治疗有以下几种方法：
1...
郭常安│复旦大学附属中山医院
2023/06/03播放(82242)
股骨头坏死完全治疗的方法，包括早期的保髋治疗和中晚期的人工髋关节置换术。股骨头坏死发生后，患者... 吴涛│河北医科大学第三医院 2024/01/15播放(30529)
股骨头坏死完全治疗的方法，包括早期的保髋治疗和中晚期的人工髋关节置换术。股骨头坏死发生后，患者...
吴涛│河北医科大学第三医院
2024/01/15播放(30529)
"股骨头坏死是一种比较难治性的疾病，所以首先要奉劝大家到正规的医院去寻求治疗。治疗的总体的原则第一个是病因治疗，就是对引起股骨头坏死的病因进行阻断，这是最基础、最关键的一个基本的治疗。比如我们最常见的酒精性的股骨头坏死，就一定要戒酒；还有激素性的股骨头坏死，就要在有可能的情况下停止皮质激素的治疗。第二个最基本的治疗就是减少负重，防止股骨头变形塌陷。虽然对病人会造成行动方面的困扰，但是这是很关键的一个情况，所以病人少运动，少竞技跑跳，最好以车代步，在必要的时候建议扶拐。股骨头坏死另外一些治疗方法可以用药物来干预，这样一方面减轻疼痛、减轻症状，另外一方面服用一些促进骨质生骨的药物，促进骨质补钙的药物，这样可以来治疗股骨头坏死。但是目前来说，没有一种特效的专门治疗股骨头坏死的药物。对于股骨头坏死到晚期了，骨头出现关节间隙的狭窄、股骨头变形了，而且引起病人的功能障碍很严重了，这时候需要手术进行髋关节置换才能达到最终的治疗。"
陈坚│北京大学人民医院
2023/06/05收听(66474)
股骨头坏死是一种常见病，治疗方法如下：1、股骨头坏死早期无症状，主要为药物治疗，... 李子荣│中日友好医院 2023/04/12播放(56968)
股骨头坏死是一种常见病，治疗方法如下：
1、股骨头坏死早期无症状，主要为药物治疗，...
李子荣│中日友好医院
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股骨头的坏死治疗方法很多，一般早期会采取保守治疗，通过减少运动、减少负重以及口服消炎止疼药和活... 王同富│天津医院 2023/11/21播放(81398)
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2023/11/21播放(81398)
股骨头坏死的治疗分为以下几个方面：1、病因治疗，最常见的因素有喝酒，长时间的应用糖皮... 毕连涌│北京中医药大学东直门医院 2023/11/18播放(77722)
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毕连涌│北京中医药大学东直门医院
2023/11/18播放(77722)
"股骨头坏死是临床常见的疾病，主要表现是髋关节疼痛、活动受限，有时会伴有步态不稳。股骨头坏死可以通过去医院骨科检查髋关节磁共振早期发现。早期的股骨头坏死可以通过休息、减少负重活动、热敷、按摩、理疗的方法促进血液循环，口服改善微循环的药物进行治疗。股骨头坏死中期需要进行股骨头内钻孔减压，带血管蒂腓骨移植等手术治疗。如果到了股骨头坏死后期，通过保守治疗就没有特别的效果，这时需要进行髋关节置换手术治疗，具体治疗的方案还是要遵照治疗医生的意见决定。"
崔庆元│马鞍山市人民医院
2023/02/01收听(25742)
股骨头坏死的治疗方法，大概分成早期、中期和晚期。总股骨头坏死，在目前的治疗是相对较难的一个问题... 余正红│河南省人民医院 2023/04/18播放(29990)
股骨头坏死的治疗方法，大概分成早期、中期和晚期。总股骨头坏死，在目前的治疗是相对较难的一个问题...
余正红│河南省人民医院
2023/04/18播放(29990)
股骨头坏死目前没有特别完美的解决方案，有80%左右的病人最终都需要进行人工关节的置换，只是早晚的区别而已。股骨头坏死在早期的时候，公认的治疗方案，就是针对疾病的病理过程，早期采用骨坏死部位的钻孔减压，释放压力，争取让局部坏死的区域达到血运的重建，是一种治疗方案，在一定程度上可以延缓，希望可能终止坏死、塌陷的进程。但是多数的治疗方案，最终都无法避免股骨头的整个坏死区域的塌陷，最终需要换关节。专业领域比较同意的治疗方案，就是无论采用什么样的治疗方式，尽量手术治疗，不要将来的换关节方案造成严重的影响。这次的方案工程如果很大的话，对局部的软组织，对局部的解剖结构进行了很严重的改变的时候，将来再进行关节置换，会遇到严重的障碍。因为有了这种关节置换以后，股骨头坏死的终末期病人，在进行这种方案治疗的时候，会使关节基本上恢复到正常状态。病人会得到很显著的功能改善，会得到满意的治疗效果。一旦采用其他的保护方案，如果没有对下一次的手术进行干预，效果还是不错的，一旦之前采用的手术对局部进行了大幅度的调整，有可能会降低将来简单的髋关节置换的整体效果，所以一般推荐采用治疗方案的时候，一定不要对将来换关节产生严重的干扰。在早期的时候，也有人会采用一些药物的治疗，但是很可惜，多数的药物治疗都很难让疾病停止、逆转，多数能够起到作用仅仅是减轻、缓解症状，对于病本身的进展，往往是没有特别好的效果。也有一些文章表明，一种叫双膦酸盐类的药物，就是西药，是一种抗骨质疏松药物，可能对于缺血性股骨头坏死的病程，有一定的干扰作用。但是确切的疗效，还存在一些争议。一些电视广告，或者街边的广告，说能把股骨头坏死治好等等，从经验来讲，这种可能性非常的小，往往是病人到处寻医问药，最后被骗的钱财两空，得不偿失。
曹光磊│首都医科大学宣武医院
2023/12/03收听(32512)
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