中南大学湘雅医院
胰胆外科
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想要拥有健康的胆囊通常需要做到以下几点：
1、低脂饮食：平时需要多吃蔬菜和水果，也可以食用鸡、鸭、鱼、肉、蛋等，但需以瘦肉为主，尽量避免肥肉、动物内脏等高脂肪的食物摄入，否则会导致胆结石发病率增高；
2、减少酒精摄入：大量饮酒会导致人体内的血脂水平增高，进而导致结石形成；
3、其他方面：长期不吃早餐、暴饮暴食会导致结石形成，所以要养成规律的饮食习惯。
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妄想的基本特征：1、是患者对妄想的内容和对象非常关注，而且坚定不移的相信妄想内容的真实性；2、虽然妄想没有任何的事实根据，但患者无法被说服教育，也无法通过判断、推理和经验去改变患者；3、虽然妄想的内容与现实不相符，但却与患者个人的利害关系有密切的联系，比如患者的嫉妒、妄想，可能是患者与伴侣或者情人关系不好，平时比较担心、害怕，发生这种妄想就会明显反映出患者害怕被抛弃的感觉；4、与文化背景无关，与患者学历、社会经验都没有明显的联系，这个特征可以跟迷信、偏见区别。
李婷│聊城市人民医院
2023/09/16收听(55004)
胆囊息肉的手术可以分为腹腔镜下的胆囊切除手术，以及腹腔镜下的保胆取息肉手术。腹腔镜下的胆囊切除手术是经过脐下植入腹腔镜器械，并注入二氧化碳气体使腹腔膨隆，将里面的影像传输到显示屏上。根据显示屏的结果进行另外几个孔植入腔镜器械，行胆囊切除的手术，将胆囊三角分离出，并将胆囊管、胆囊动脉结扎、切断，分离胆囊与肝脏的粘连，将胆囊完整切除从戳孔取出，手术结束。但如果是行保胆取息肉的手术，考虑将胆囊底部切开植入特殊的器械，如胆道镜或者取石网，以及取息肉器械将息肉取出、取净，最后将胆囊切开部位缝合、闭合，手术结束。
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/10/24收听(60436)
"可以通过以下几种方法让胆息肉消失：1、对于比较小的息肉，通常指小于1cm以下，而且没有出现其它合并胆囊结石的症状，而且患者的胆囊的功能也处于比较正常，这种情况不需要治疗，只需要每隔半年进行复查就行，可以通过减少摄入高脂肪，以及高胆固醇的食物进行调节，有可能使息肉消失；2、对于已经合并胆囊结石，而且息肉的直径已经大于1cm，出现恶心、厌食、发热、黄疸，以及胸部和背部的疼痛感，需要进行微创切除手术，如果息肉已经出现癌变，就需要采取根治手术，将患病部位进行切除处理。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2023/03/04收听(13792)
胆囊息肉手术怎么做，一般来讲，可以直接把胆囊切除，可以采取开放或者是腹腔镜下的胆囊切除。还有一... 梁帅│中南大学湘雅医院 2023/07/14播放(43072)
胆囊息肉手术怎么做，一般来讲，可以直接把胆囊切除，可以采取开放或者是腹腔镜下的胆囊切除。还有一...
梁帅│中南大学湘雅医院
2023/07/14播放(43072)
胆息肉即胆囊息肉，可以通过外科手术的方式让其消失。外科切除胆囊息肉是公认的有效的、普遍的治疗方... 余佳│武汉大学人民医院 2023/03/27播放(49147)
胆息肉即胆囊息肉，可以通过外科手术的方式让其消失。外科切除胆囊息肉是公认的有效的、普遍的治疗方...
余佳│武汉大学人民医院
2023/03/27播放(49147)
"对于患者所说的胆管内结石手术治疗方法，如果是肝内胆管结石，而且结石位于三级、四级胆管，此时一般不考虑进行手术治疗，可以积极考虑服用优思弗，即进口的熊去氧胆酸胶囊进行化石治疗。另外如果肝内胆管结石较多，而且处于一级、二级胆管，已经出现梗阻性黄疸的症状，那么要考虑行手术治疗，手术的方式一般是切除左肝外叶，经左肝外叶进行左肝管内的结石取出术。经手术治疗之后，应将残余的肝脏进行缝扎。如果是胆总管内的结石，进一步出现梗阻性黄疸，要查明胆道梗阻的原因，必要的时候需要做上腹部的MRCP，也就是胆道水成像，看胆道内的梗阻是由于结石引起的，还是由于其他肿瘤性疾病引起的，找明病因以后，根据病因再考虑进一步的手术治疗，或者是其他治疗。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2023/11/08收听(12660)
整形手术后效果不理想的情况如下：1、术后恢复期较长，炎症水肿未完全消退。一般来说... 刘花│北部战区总医院 2023/10/14播放(57024)
整形手术后效果不理想的情况如下：
1、术后恢复期较长，炎症水肿未完全消退。一般来说...
刘花│北部战区总医院
2023/10/14播放(57024)
"临床上，胆囊切除其手术步骤主要是解剖胆囊三角，分离出胆囊动脉，然后将其结扎、切断，分离出胆囊管，确认没有损伤胆总管、肝总管的情况下将胆囊管结扎后切断，然后将胆囊从肝脏的胆囊床切除。脾脏手术一般首先需要切断脾结肠韧带、脾胃韧带以及脾肾韧带以后使脾脏完整的游离，再解剖脾门处脾动静脉，予以双重结扎后切断，同时注意不能损伤到胰腺的尾部，否则容易出现胰瘘。"
包文中│合肥市第二人民医院
2023/03/29收听(51772)
胆囊息肉若直径较大或者是复查发现短期内生长迅速，会担心恶性的可能。在这种情况下，需要做超声造影... 陈雷│北京大学人民医院 2023/11/01播放(88354)
胆囊息肉若直径较大或者是复查发现短期内生长迅速，会担心恶性的可能。在这种情况下，需要做超声造影...
陈雷│北京大学人民医院
2023/11/01播放(88354)
"通常所说的胆，也就是医学之中所指的胆囊，一般位于人体的右上腹部，肝脏的下面，位于肝脏的胆囊窝处，也就是肝脏的第五段下面。胆囊的作用主要是收集肝脏分泌的胆汁，然后进行储存、浓缩，在人类进食油脂类食物或者高蛋白食物之后，由胆囊收缩，排入十二指肠内乳化脂肪，促进维生素的吸收。如果患者是由胆囊炎合并胆囊结石，此时如果结石直径超过2cm，而且患者经常发作右上腹的胀痛不适，就要积极考虑是否行腹腔镜胆囊切除手术，因为只要结石形成以后，如果长期放置结石在胆囊里面来回摩擦，有可能进一步影响患者胆囊的其他病变。"
2023/04/20收听(62352)
胆即胆囊，胆囊在肝脏下方、十二指肠上方，主要是位于右侧季肋区，而胆囊体表定位点就是在右侧肋骨下... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/10/07播放(84788)
胆即胆囊，胆囊在肝脏下方、十二指肠上方，主要是位于右侧季肋区，而胆囊体表定位点就是在右侧肋骨下...
2023/10/07播放(84788)
胆囊是位于右上腹，肝脏与十二指肠之间，体表的标志是在右侧肋缘下方的中点。如果胆囊有病变时在此点深压迫，患者会出现疼痛的症状。部分的患者也可表现为上腹部疼痛，在剑突的下方。每个人由于个体的情况不同，所以具体胆囊的疼痛位置也不是统一而论的。当胆囊出现疼痛的时候，一般是以痉挛性的疼痛为主，表现为持续性的闷痛，阵发性的加剧，此时需要使用一些解痉药物来缓解胆囊的痉挛，同时也缓解患者的疼痛症状。
2023/05/07收听(30446)
微创保胆手术是在腹腔镜下做，腹腔镜进去后把胆囊切开，把石头取出来，再把胆囊缝合上，不做胆囊切除... 侯建德│国药北方医院 2023/12/31播放(61184)
微创保胆手术是在腹腔镜下做，腹腔镜进去后把胆囊切开，把石头取出来，再把胆囊缝合上，不做胆囊切除...
侯建德│国药北方医院
2023/12/31播放(61184)
"微创保胆取石术，也就是腹腔镜下保留胆囊的结石取出术，这种手术复发率相对较高，应当严格掌握适应症。微创保胆取石术需要在全麻下进行，术中需要在脐上、剑突下以及腹直肌外侧缘与肋弓的交界点下方，分别做1cm、5mm以及5mm切口，建立气腹后分别置入穿刺套管。首先，在胆囊底做切口打开胆囊，应用胆道镜进一步探查结石的位置以及数目，然后应用一次性的网篮将结石完整取出，再进一步探查是否存在结石残留。如果没有结石残留，可以应用可吸收线将胆囊底部的切口连续缝合。胆囊周围放置引流管，手术即可结束。这种手术首先应当保留胆囊功能，而不是单纯的保留胆囊。如果胆囊浓缩和排泄功能已经丧失，应当考虑进行胆囊切除术。"
金鑫│枣庄市中医医院
2023/01/22收听(56992)
"保胆还是切胆，主要是针对胆囊结石和胆囊息肉这两种疾病。不过目前主流的手术方式是建议腹腔镜下胆囊切除术，特别对于反复发作的胆囊炎、充满性胆囊结石、瓷化胆囊、胆囊结石合并胆囊息肉、慢性萎缩性胆囊炎。对于静止性胆囊结石和胆囊息肉，如果患者有强烈的保胆意愿，可以考虑行保留胆囊的息肉摘除或者结石取出。但是这种手术的复发率目前在30%左右，存在很大的争议，术后还应当注意长期口服熊去氧胆酸进行治疗。如果出现息肉或者结石复发，再次手术时应当选择胆囊切除术。另外，对于胆囊解剖变异或者胆囊壁间结石等情况存在时，不应当采取保留胆囊手术方式，而应当行胆囊切除。临床上应当明确的是，保留胆囊是保留胆囊的功能，而并不是为了单纯的保留胆囊。如果胆囊已经丧失浓缩、排泄等相关功能，应当将胆囊切除。"
2023/08/11收听(13794)
"胆囊在人体的主要功能是储存和浓缩胆汁，正是因为如此也容易发生疾病，比如常见的胆囊息肉及胆囊结石，这些疾病的发生可能认为和平时的饮食习惯有着一定的关系。平时饮食上需要清淡的饮食，增加膳食纤维的摄入，比如青菜、水果，减少油荤类食物以及油炸食品的摄入，平时可以增加高蛋白食物的时候，比如鱼肉、鸡肉、瘦肉、鸡蛋、牛奶等。还要保持健康生活习惯，每天坚持适当的锻炼，控制好自己的体重，从而预防胆囊疾病的发生。"
汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院
2023/03/30收听(47514)
"对于患者所说的胆结晶，多考虑是患者查上腹部彩超的时候，提示患者胆囊内胆汁黏稠淤积，胆固醇析出形成结晶可能性。结晶的成分，最大的可能就是胆固醇结晶以后形成。部分患者还可见于胆囊息肉以及胆囊内的结石，这种情况来说患者需要积极的考虑服用优思弗，即进口的熊去氧胆酸胶囊，治疗2-3个月左右继续观察，看患者服用药物之后的效果。患者服用药物两个月之后，应复查上腹部彩超，看患者胆囊内结晶是否有消失或者变小，患者是否有进一步发生胆囊内息肉，或者胆道内结石的可能性。如果患者合并有胆囊息肉以及胆囊结石，就要积极考虑行腹腔镜胆囊切除手术。并且手术之后将胆囊送病理科，进一步行染色切片检查，综合判断患者胆囊内是否有其他病变的可能性。患者在平常的饮食当中，应注意少吃胆固醇含量过高的食物。"
2023/03/14收听(60378)
胆的作用，通常指胆囊的作用，主要包括储存浓缩胆汁、排泄胆汁、分泌黏液三大作用。肝脏分泌胆汁，每... 田宋君│武汉市汉阳医院 2023/10/23播放(72444)
胆的作用，通常指胆囊的作用，主要包括储存浓缩胆汁、排泄胆汁、分泌黏液三大作用。肝脏分泌胆汁，每...
田宋君│武汉市汉阳医院
2023/10/23播放(72444)
"胆囊是储存胆汁的器官，如果因为胆囊病变或者反复发作的胆囊炎，需要将胆囊切除。其实人没有胆也没有什么绝对的影响，也可以进行正常的生理活动。由于肝细胞每天应该分泌600-800ml的胆汁，如果是正常人，可以储存在胆囊之内。而对于胆囊切除术后的病人，胆汁会持续的向肠道当中排空。有一部分病人会表现为明显的碱性反流性胃炎，也就是有上腹疼痛，甚至会出现胸骨后烧灼感。此时，如果少量进食食物，症状能够改善，或者平时多吃牛奶，以及保护胃肠道黏膜的食物或者药品，也可以服用铝碳酸镁片，能够中和碱性胆汁的作用。平时也应该定期的进行复查，最好是远离高胆固醇的食物。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2023/06/09收听(16138)
肝脏在右上腹部，即肚脐右边的上部是肝脏的位置，胆囊在肝脏的下边，所以也是在右上腹部。把腹部分成... 孙文兵│首都医科大学附属北京朝阳医院西院 2023/06/05播放(77856)
肝脏在右上腹部，即肚脐右边的上部是肝脏的位置，胆囊在肝脏的下边，所以也是在右上腹部。把腹部分成...
孙文兵│首都医科大学附属北京朝阳医院西院
2023/06/05播放(77856)
湖北省中西医结合医院 温暖
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