首都医科大学宣武医院
心血管内科
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心力衰竭通常会导致患者胃肠功能下降,胃口不佳。如果在心力衰竭的终末期出现胃口变好的现象,一般代表近期治疗有效,常见原因如下:
1、胃肠道黏膜水肿减轻:因为心力衰竭会引起胃肠道淤血,以及胃肠道黏膜水肿,此时需要针对心力衰竭进行利尿治疗,减轻胃肠道黏膜水肿,帮助胃肠功能好转,恢复食欲;
2、代谢产物排出:心力衰竭会出现肾功能异常和血钾异常,血钾值太高或者太低,以及肌酐、尿素氮等物质升高或者降低,都会影响胃肠蠕动。肾功能不全经常出现消化道症状,由于代谢产物不能排出导致胃肠道反应。高钾或者低钾均会影响胃肠平滑肌运动,比如低钾时会出现胃肠蠕动减缓,甚至肠麻痹。如果在治疗过程中肾功能得到改善,心功能得到改善,血钾维持到正常范围,胃肠功能会得到改善;
3、情绪改变:心力衰竭的患者容易有情绪问题,比如焦虑、抑郁,会影响胃肠功能。随着病人病情稳定和好转,情绪会变好,胃肠功能和食欲也会得到明显改善。
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"心衰终末期胃口如果变好,主要考虑是药物导致体内循环血量被排出体外所致。对于心衰终末期的患者,由于大量血液沉积在消化道中,会导致消化道迂曲,临床上表现为食欲不振、纳差等。对于此类患者,如果用药使体内的循环血量减少,也就是用利尿剂使体内水分以小便的形式排出体外,会减轻心脏的负担,此时减轻了心脏负担,减轻体内消化道淤血的情况,也会使患者纳差、食欲不振的情况得到明显缓解。心衰终末期由于心脏的收缩力较差,会引起心脏的回心血量减少,心脏射出去的血量也减少,会导致大量血液沉积在身体的体循环中,而胃肠道就是体循环中的重要一环。"
万鹏│常州市第一人民医院
2023/06/17收听(91590)
心力衰竭终末期的判断并无确切标准,从临床角度可以从以下几个方面判断:1、患者症状... 张妮│北京医院 2023/04/09播放(76502)
心力衰竭终末期的判断并无确切标准,从临床角度可以从以下几个方面判断:
1、患者症状...
张妮│北京医院
2023/04/09播放(76502)
心衰的终末期出现嗜睡,这是因为大脑出现了缺氧,心脏是一个泵,负责把动脉血泵到主动脉及其分支,给重要脏器供血、供氧。如果出现了心衰,说明心脏这个泵不能够及时有效的把动脉血泵到各个重要脏器中,尤其是不能够及时地泵到大脑的血管当中。如果出现了很严重的心衰,甚至是心衰的终末期,就会出现泵衰竭,大脑就不能够充分的供血和供氧,在心衰终末期,大脑因为缺氧就会导致患者嗜睡,要及时应用强心药,必要的时候通过升压药来维持正常脑部血流的灌注。
朱航│中国人民解放军总医院
2023/03/02收听(20344)
心力衰竭早期的患者会出现活动耐力下降、胸闷、憋气、呼吸困难等症状,一旦患者转入慢性期,尤其是终... 崔莹│山东第一医科大学第一附属医院 2023/02/19播放(84166)
心力衰竭早期的患者会出现活动耐力下降、胸闷、憋气、呼吸困难等症状,一旦患者转入慢性期,尤其是终...
崔莹│山东第一医科大学第一附属医院
2023/02/19播放(84166)
"心衰是心血管疾病终末期最主要的死亡原因,心衰最后严重的症状,主要表现为反复发作的呼吸困难、下肢水肿、胃肠道淤血等症状,经常会间断的出现严重的急性心衰,主要表现为急性肺水肿,反复发作的呼吸困难甚至出现泡沫样痰为主要表现。心衰患者在终末期可以出现持续反复发作的端坐呼吸,甚至夜间阵发性呼吸困难,多数患者在症状不能缓解时,无法入眠以及平躺。心衰在治疗上主要通过改善症状,在终末期的心衰住院患者,应利用利尿剂、强心药物来减轻心脏负荷,增强心肌的收缩力,在急性期则主要通过呼吸机等支持措施,来帮助患者渡过难关。"
杨文涛│东营市人民医院
2023/01/11收听(45118)
心衰终末期的症状包括呼吸困难和心排血量降低,具体如下:1、呼吸困难:患者出现无法... 范书英│中日友好医院 2023/01/14播放(77232)
心衰终末期的症状包括呼吸困难和心排血量降低,具体如下:
1、呼吸困难:患者出现无法...
范书英│中日友好医院
2023/01/14播放(77232)
"绝大多数患者会出现全心衰竭的症状,也就是左心衰竭和右心衰竭同时出现,一般情况如下:1、左心衰竭:绝大多数患者会出现肺循环淤血,也就是出现呼吸困难、憋闷、憋气、乏力,平卧时出现呼吸困难加重,需要端坐呼吸,伴有咳嗽,很多患者会咳粉红色泡沫痰等等。2、右心衰竭:主要是体循环淤血,患者出现上腔静脉淤血比如颈静脉怒张,下腔静脉淤血比如下肢浮肿,有些患者还会出现胃肠道淤血,导致胃肠道功能下降,引起患者出现腹胀、恶心、呕吐等症状。一旦患者出现全心衰竭,患者心脏的结构功能都出现异常,所以患者心脏的冠状动脉供血也会出现异常,有些患者还会诱发胸闷、胸痛等心绞痛的症状,另外,如果影响到患者心脏的传导系统,患者会出现心慌、心悸的症状,有些患者会出现心律失常、房颤、室性早搏、房性早搏、室速等一些恶性的心律失常。因此心衰一旦进入终末期,已经无法挽回,通过积极的药物治疗,也只能尽可能地改善患者的症状,延缓患者的寿命,但是已经没有办法彻底治疗。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2023/03/23收听(20318)
终末期肾脏病指的是慢性的肾脏病发展到最后阶段,引起的不可逆的肾功能衰竭,终末期肾脏病英文简称E... 何强│浙江省人民医院 2023/07/24播放(97920)
终末期肾脏病指的是慢性的肾脏病发展到最后阶段,引起的不可逆的肾功能衰竭,终末期肾脏病英文简称E...
何强│浙江省人民医院
2023/07/24播放(97920)
心衰终末期患者5年生存率约为50%,即自然病程中近半数患者会于5年内死亡。但心衰终末期患者仍可... 耿小勇│河北医科大学第三医院 2023/05/25播放(90856)
心衰终末期患者5年生存率约为50%,即自然病程中近半数患者会于5年内死亡。但心衰终末期患者仍可...
耿小勇│河北医科大学第三医院
2023/05/25播放(90856)
扩张型心肌病终末期也就是扩张性心肌病的晚期,到了这一阶段的扩张型心肌病,心力衰竭症状会非常的严重,心脏也会很大,心功能指数会明显的降低。病人的症状也会比较重,有呼吸困难、气短,甚至不能平卧,下肢会有比较明显的水肿,病人的生活质量很差。这一阶段容易出现急性的心力衰竭的发作,也容易猝死,所以病人的预后不好,而且生活质量也很低。在治疗方面除了标准的β受体阻滞剂和联合ACEI、ARB的治疗之外,利尿剂、强心药等对症治疗的药物一般也需要给予。由于心功能太差,一般血压较低,可能会影响到β受体阻滞剂和ACEI、ARB的应用。所以病人的治疗会非常的困难,发展到这一阶段的扩心病的主要的治疗方法就是心脏移植。
李彩娥│兰州大学第二医院
2023/04/28收听(14818)
任何肾脏疾病最终达到的慢性肾脏病即为终末期肾脏病,又称尿毒症,其临床表现包括恶心、呕吐等胃肠道... 南蕾│包头医学院第一附属医院 2023/06/10播放(68432)
任何肾脏疾病最终达到的慢性肾脏病即为终末期肾脏病,又称尿毒症,其临床表现包括恶心、呕吐等胃肠道...
南蕾│包头医学院第一附属医院
2023/06/10播放(68432)
"终末期肾病的治疗包括肾脏替代治疗和并发症的处理。肾脏替代治疗包括血液透析、腹膜透析和肾移植,其中首选的方式是肾移植,但是因为经济原因以及肾源问题和配型问题,肾移植的推广并不是十分的广泛,常用的是血液透析和腹膜透析。血液透析和腹膜透析各有优缺点,腹膜透析可能对毒素的清除能力较差,但是对残余肾功能的保护较好,而血液透析对残余肾功能的保护较差,但是对毒素的清除能力较好。第二个是并发症的治疗,终末期肾病的患者常常合并有高钾、高磷、低钙血症以及严重的代谢性酸中毒。可以使用碳酸氢钠纠正酸中毒,呋塞米利尿降钾,补钙降磷等对症治疗。其次终末期肾脏病的患者,往往合并有高血压和贫血,这个时候可以使用降压和纠正贫血的治疗。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2023/07/05收听(92620)
"艾滋病患者在终末期的时候可能出现的症状有很多,由于此时机体免疫功能极度低下,患者会出现各种各样的机会性感染和肿瘤,临床症状具有多样性、复杂性的特点。多数患者都是由于严重感染导致功能衰竭而死亡,极度消瘦是普遍具有的特点。具体症状因感染部位不同而不同,常见的症状主要包括持续发热、虚弱、盗汗、全身浅表淋巴结肿大,体重下降在六个月之内可达10%以上,最多可降低40%,病人消瘦特别明显,长期咳嗽、胸痛、呼吸困难,严重时痰中带血、食欲下降、厌食、恶心、呕吐、腹泻,严重时可便血、头晕、头痛、反应迟钝、智力减退、精神异常、偏瘫、痴呆等。体表出现弥漫性的丘疹、带状疱疹、口腔和咽部黏膜炎症及溃烂,最终出现多器官功能衰竭、恶病质、严重电解质紊乱、贫血、血小板降低等。如果没有得到正确、及时的治疗,艾滋病晚期患者生存率也就是只有1-2年,严重的可能在数月内死亡。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/03/15收听(23524)
食道癌到终末期,通常可能会有以下症状:1、进食障碍:多数病人无法进食,食道肿瘤较... 刘静│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/03/20播放(32222)
食道癌到终末期,通常可能会有以下症状:
1、进食障碍:多数病人无法进食,食道肿瘤较...
刘静│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/03/20播放(32222)
"风湿性心脏病终末期主要是心力衰竭的表现,因为风湿病主要是侵犯的瓣膜,二尖瓣、主动脉瓣,一开始主要是二尖瓣狭窄,但是随着病情的进展,二尖瓣狭窄关闭不全挛缩变形,主动脉瓣狭窄软缩变形,这种情况都有可能出现,也就是发展到最后会出现全心衰竭。全心衰竭首先表现最明显的就是活动耐力下降,稍微活动就会出现胸闷、气喘,再就是有可能会出现双下肢的水肿、水钠潴留这种反应,所以在风心病的终末期,主要就是顽固性心衰的表现。这种疾病的治疗非常的麻烦,主要是通过药物来控制心衰对于瓣膜病的问题,如果心衰非常严重,这个也不能够做手术的。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2023/04/09收听(69344)
肝硬化终末期的患者,如果得到及时、合理治疗,生存期可以长达10-20年。如果得不到有效、合理的... 梁帅│中南大学湘雅医院 2023/07/31播放(51450)
肝硬化终末期的患者,如果得到及时、合理治疗,生存期可以长达10-20年。如果得不到有效、合理的...
梁帅│中南大学湘雅医院
2023/07/31播放(51450)
克雅氏病也称为朊蛋白病,终末期症状表现为无动性缄默,肢体抽搐、强直,以及肌阵挛等,属于中枢神经... 李颖│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/06/23播放(99594)
克雅氏病也称为朊蛋白病,终末期症状表现为无动性缄默,肢体抽搐、强直,以及肌阵挛等,属于中枢神经...
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/06/23播放(99594)
"尿毒症终末期大约能活10-20年,慢性肾衰的患者一旦进入尿毒症期,肾脏排毒、排水的能力都已经丧失,这时候只能借助于血液透析来治疗。但是血液透析对于毒素的清除不是很充分,清除毒素的能力大约只相当于正常肾脏的1\/10左右,也就是说即使透析,9\/10左右的毒素仍然蓄积在身体里,这对身体的影响是非常大的,尤其对于心脑血管的影响更加明显,会引起血管硬化加强,出现脑梗死、脑出血、心肌梗死等等。这些都是比较严重的,而且致死性的疾病,是尿毒症病人死亡的非常常见的原因。这些疾病的出现和加强,就限制了患者的生存时间。除此之外,如果患者饮食不慎,摄入过多的钾会引起高钾血症,高钾血症容易引起恶性心律失常而导致猝死。以上是尿毒症病人比较常见的,而且影响到寿命的并发症。这些并发症导致患者即使规律血液透析,生存时间一般很少超过20年,大约是10-20年之间。"
施永仿│枣庄矿业集团中心医院
2023/10/22收听(59810)
大多数的终末期肾脏病患者会有以下症状:1、胃肠道症状:患者会有不同程度的纳差、厌食、... 何强│浙江省人民医院 2023/05/19播放(60572)
大多数的终末期肾脏病患者会有以下症状:1、胃肠道症状:患者会有不同程度的纳差、厌食、...
2023/05/19播放(60572)
终末期肺病症状多见于肿瘤,如肺癌发展到终末期,患者常呈恶液质状态,表现为消瘦、乏力,咳嗽,痰液... 刘乾中│江西省胸科医院 2023/10/14播放(99354)
终末期肺病症状多见于肿瘤,如肺癌发展到终末期,患者常呈恶液质状态,表现为消瘦、乏力,咳嗽,痰液...
刘乾中│江西省胸科医院
2023/10/14播放(99354)
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