首先应从五官的三庭五眼分析，也就是在横向上要有5个眼的宽度，尤其是两眼之间的距离，最好约等于一个眼的眼长。作为亚洲人眼距宽、眼睛短，因为有比较严重内眦赘皮，正是由于内眦赘皮的存在，可能让眼睛部分被遮挡住，尤其是泪腹被遮挡住，由此显得一个眼睛的眼长变短，从而还显得两眼间距变宽。因此多数患者可能开内眦的能更好的调整三庭五眼的比例，并且开内眦比开外眦效率更高，也就是开内眼角的回缩率较少，效果将明显的提高。
另外，开外眼角手术会出现不协调的情况，首先内眼白和外眼白之间也是有一个合适比例，如果外眼角开过大，可能会出现外眼白过多。开外眼角也会出现不自然的情况，因此选择开外眼角手术要谨慎。
