中日友好医院
中西医结合心脏内科
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年轻人出现心脏疼的症状应该引起重视，可先排除心源性疾病，如冠心病即冠状动脉粥样硬化性心脏病，属于缺血性心脏病，由于心肌缺血、缺氧，导致心脏部位产生压榨样、紧缩样疼痛，位于胸骨后或者心前区，甚至放射到后背部、左上肢等。
年轻人心脏病患病率较低，但由于不良的生活方式，患病率也在逐年增高，除了常见的冠心病外，如结构性心脏病、心脏瓣膜病、心肌病、心肌炎以及一些非心源性的原因，如消化系统疾病、呼吸系统疾病、植物神经功能紊乱等，均可引起心脏部位的不适或疼痛，需及时去医院就诊，明确病因。
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"如果年轻人出现心脏疼痛，但是时间只是1-2秒的话，可能是由于过度劳累、熬夜、压力过大或者没有得到适当休息而导致的。不常出现的话建议患者保证充足的休息和睡眠，同时放松心情，观察一段时间看症状是否缓解。如果年轻人出现心脏持续性疼痛考虑可能是肋间神经痛、心肌炎、胸膜炎或者神经官能症，并不一定就是心脏的病变，所以建议患者去医院进行详细的心脏和神经方面检查来确诊，比如心电图、超声等，才可以进行针对性的治疗，患者也更应该积极配合以免病情持续恶化。"
张艳苓│解放军总医院第七医学中心
2023/01/28收听(43528)
"年轻患者突然出现心脏疼一下，考虑有可能是患者存在心肌供血不足或者最近患者时常劳累、熬夜、精神压力比较大，出现心脏神经症的表现。建议患者可以检查动态心电图、心脏彩超以及心肌酶学、胸片，有助于初步评判目前的疾病是否危重。一般尤其是年轻的女性有雌激素保护，在年轻的时候基本上不可能发生冠状动脉粥样硬化性疾病。年轻人最为多见的心脏不适，大多数由于心脏神经症所引发的，所以建议患者平日里要注意规律作息，避免劳累、熬夜，多放松心情，可以预防这种不舒服再次发生，同时也要进一步排除是否是由于心肌病、先天性心脏病等原因所诱发的。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2023/06/26收听(57562)
"年轻人心脏突然疼一下，如果仅仅是1-2秒针扎样的，这种疼痛最多见的其实还是神经痛可能性最大。因为年轻人相对来说也不是冠心病、心绞痛的高发年龄，往往在熬夜加班、劳累、情绪紧张等一些情况下，容易出现神经痛的表现，往往是很典型的，就是1-2秒的针扎样的，针刺样的一扎一扎的这种疼痛。如果说疼痛时间比较久，是典型的心绞痛的这种表现，比方说活动之后的或者情绪激动之后的，位于左侧胸部的闷痛或者是绞痛，大概时间是数分钟，不超过半个小时，休息或者是情绪放松之后缓解。有这种表现的疼痛的话，那还是要建议及时去就医排查一下心肌缺血或者其他的原因。如果单纯数秒的这种针扎样的疼痛，往往是神经痛，这是不需要特殊处理的。"
杨莹│浙江大学医学院附属邵逸夫医院
2023/04/14收听(52298)
年轻人晚上心脏疼，只能说可能的原因... 张妮│北京医院 2023/04/10播放(41147)
年轻人晚上心脏疼，只能说可能的原因...
张妮│北京医院
2023/04/10播放(41147)
临床上年轻人心脏突然疼痛的原因如下：1、肋间神经痛：表现为心脏部位突然刺痛一下就... 庞菁│山西中医药大学附属医院 2023/09/23播放(58652)
临床上年轻人心脏突然疼痛的原因如下：
1、肋间神经痛：表现为心脏部位突然刺痛一下就...
庞菁│山西中医药大学附属医院
2023/09/23播放(58652)
"年轻患者如果出现心脏偶然间疼痛，持续几秒钟的情况，这种情况一般无需特殊治疗。这种情况多数是由于胸壁神经的感觉异常导致的，一般来说出现类似的情况，可能与患者的偶然间的活动过大，或者情绪紧张等因素有关。也有些是不明原因的出现胸壁神经的感觉异常，患者如果仅仅偶尔出现一次无需过度担心。如果频繁的出现，年轻的患者可能是由于长期的精神压力过大导致的心脏神经官能症。这种情况下多数是在安静状态下出现，而在活动或者转移注意力后症状则会逐渐缓解。有的患者如果近期有感冒、发热的情况，可能是由于肋间神经炎或者胸膜炎等情况导致的疼痛。"
杨文涛│东营市人民医院
2023/11/04收听(16724)
"年轻人心脏突然疼一下，有以下几种可能：一、考虑是肋间神经痛，表现为心脏部位突然刺痛一下就缓解，在咳嗽、打喷嚏时会加重，一般是肋间神经炎引起的。二、考虑是神经官能症，表现为心前区突然疼一下，疼痛时间和部位都不固定，运动或者情绪激动时疼痛明显，体格检查没有特殊表现，听诊可发现心率增快、心音增强，常伴有神经衰弱的症状，通过心理治疗、镇静安神等治疗症状可以缓解。三、考虑是心脏本身的病变，引起心脏突然疼一下，心绞痛表现为心前区刺痛，舌下含服硝酸甘油可以缓解。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2023/11/05收听(79730)
"年轻人心脏突然疼一下怎么办？如果临床医生比较简单的结论就是不需要过度的关注，为什么这样说？主要是因为心脏比较严重的疼痛或者是有生命危险的或者后果比较严重的疼痛，大部分都不是一下就可以结束的，比如常见的危害性较大的心肌缺血的心绞痛，疼痛的大多都是压榨性疼痛，最少持续3-5分钟，严重的心梗可能达到30分钟以上，同时这部分病人年龄相对来说是比较大的，中老年以后患病的概率才会增加，同时会伴有很多的危险因素，比如高血压、糖尿病、血脂异常、吸烟、家族史等。大多年轻人这些危险因素相对比较少，而且主要是发作的频率突然疼一下，代表发病频率很低、持续时间很短。因此，大部分是不需要特殊去关注的，如果疼痛持续的反复多次出现而且跟运动相关，这个时候是需要去关注的，需要到医院去就诊，排查一下心脏方面相关的问题。"
2023/08/10收听(68710)
如果年轻人出现心脏疼连着后背疼，在临床中有可能是心脏问题，也有可能是非心脏因素导致，具体如下：... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/12/18播放(26660)
如果年轻人出现心脏疼连着后背疼，在临床中有可能是心脏问题，也有可能是非心脏因素导致，具体如下：...
朱航│中国人民解放军总医院
2023/12/18播放(26660)
年轻人心脏阵痛，可以先安静休息，看心脏疼痛能否缓解。如果心脏疼痛经过休息可以缓解，可以暂时先观... 李帮清│北京大学人民医院 2023/09/17播放(67998)
年轻人心脏阵痛，可以先安静休息，看心脏疼痛能否缓解。如果心脏疼痛经过休息可以缓解，可以暂时先观...
李帮清│北京大学人民医院
2023/09/17播放(67998)
"用力呼吸心脏疼痛的原因很多，主要有以下几个方面：1、肋间神经炎、胸膜炎和胸隔肌炎；2、肺炎引起的胸腔积液和胸腔积气；3、心脏神经官能症，多因情绪引发，患者大多给予安慰剂就可以缓解。4、心绞痛，用力呼吸使心脏负担瞬间加重，心肌一过性急剧缺血引发心绞痛，休息一下大多可以自行恢复。年轻人用力呼吸心脏疼痛大多不是心脏有问题，多是由于用力呼吸时牵拉胸膜引起的疼痛，如果是偶然发生，不必过于紧张，短期内经常发作者应及时去医院做检查治疗。"
2023/12/18收听(12950)
年轻人心脏部位出现一抽一抽的疼，原因大致如下：1、早搏：可能是室性早搏，也可能是... 王智泉│武汉大学中南医院 2023/03/14播放(40442)
年轻人心脏部位出现一抽一抽的疼，原因大致如下：
1、早搏：可能是室性早搏，也可能是...
王智泉│武汉大学中南医院
2023/03/14播放(40442)
年轻人在心脏的部位，即心前区出现阵发性疼痛，应除外冠状动脉粥样硬化性心脏病。虽然冠状动脉粥样硬... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/10/17播放(78520)
年轻人在心脏的部位，即心前区出现阵发性疼痛，应除外冠状动脉粥样硬化性心脏病。虽然冠状动脉粥样硬...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/10/17播放(78520)
"如果年轻人出现心前区一抽一抽的疼痛，应考虑心肌缺血的可能性。这种疼痛一般在劳累、情绪激动、紧张等诱因下发作，表现为持续几分钟的抽搐样疼痛，可伴有心慌、胸闷、大汗，疼痛可以向颈部、上肢和后背部放射。此外，心包炎、心肌炎等疾病也可以引起心前区的疼痛，需要进一步完善检查进行鉴别。肥厚型心肌病的患者可以在运动后出现明显的胸痛，为流出道梗阻的典型表现。为了明确诊断，建议患者去医院心内科就诊，查一下心电图，看一下有没有心肌缺血的情况，有的话需要住院积极治疗。一旦出现心肌缺血的情况，平时要注意合理的膳食以及起居规律，要注意低盐、低脂、低胆固醇的饮食，不要吃高热量的食物，比如动物的内脏、肥肉、煎炸、烧烤等食品，要戒烟戒酒，不要吃辛辣、刺激的食物，如浓茶、咖啡、辣椒等等，多吃绿色的蔬菜和水果，每天要定时的运动，控制体重。"
徐新娜│北京积水潭医院
2023/08/31收听(38832)
"早搏是指在正常节律的心脏节律中，发生的一种提前出现的心脏搏动，会给人一种心悸的感觉，频繁发作的早搏也会引起一些不适的表现，早搏的病因非常多，很多的时候是发生于正常人，特别是年轻人，主要是由于心脏的植物神经功能紊乱造成的，特别是当患者出现了有最近的情绪激动，比较劳累、紧张这些情况，都可以造成植物神经功能紊乱，引起心脏某些部位的节律发生了早搏。另外，还有的时候会由于饮酒、吸烟、喝浓茶等刺激性的饮料，都可以引起交感神经的过度兴奋，造成引发早搏，还有一些功能性的，是服用了可以引起早搏的药物，比如抗心律失常的药物，像洋地黄等，这些药物会影响心脏的电活动，诱发早搏。当然除了这些情况之外，还有的人是由于低血钾，特别是服用利尿剂的人群，由于血钾下降而引起早搏的出现。除了功能性之外，还有一部分病人是由于器质性的疾病，心脏疾病引起的早搏，比如心脏缺血、冠心病、心力衰竭、心肌炎、甲状腺功能亢进、二尖瓣脱垂这些病，都可以使得患者出现早搏的表现。"
王佐岩│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/10/30收听(78308)
如果年轻人出现心脏隐隐作痛，也要警惕是否存在有冠心病的情况，现在冠心病已经出现年轻化的趋势，如... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/03/22播放(30745)
如果年轻人出现心脏隐隐作痛，也要警惕是否存在有冠心病的情况，现在冠心病已经出现年轻化的趋势，如...
2023/03/22播放(30745)
魏晓冬│哈尔滨市第一医院 2023/05/12播放(27119)
2023/05/12播放(27119)
"年轻人心脏隐隐作痛可能与肋间神经痛、心脏疾病、心绞痛、肋软骨炎及特殊的胃病有关系。这个时候要注意观察病情的变化，有无反酸、恶心、烧心、上腹部不适，要及时的排除胃部的病变。如果平时还伴有心慌、胸闷、喘憋，爬楼后气促、乏力等不适，要警惕心脏供血不足的可能，及时完善心电图、心肌酶、超声心动图等检查，明确具体的病因，积极的接受治疗，以防病情进展出现不可挽回的后果。平时要注意多休息，养成良好的生活习惯，规律作息，均衡营养。"
2023/12/26收听(20960)
如果年轻患者心脏隐隐作痛，建议患者在不舒服症状发作的时候，去医院做心电图的初步筛查。如果心电图没有任何问题，就要进一步检查心脏彩超，看患者是否存在心肌病，或者是先天性的心脏病。如果患者主诉近三周之内有过咳嗽、咳痰、感冒、腹泻、发热等病史，建议患者检查心肌酶，看目前是否存在心肌炎。如果最终没有发现任何问题，建议患者口服辅酶Q10以及冠心丹参滴丸，有助于缓解心前区隐隐作痛的感觉。必要时也可以检查肺CT，因为有些患者症状可能不是特别典型，有可能是肺部的感染，却表现为心前区的隐隐作痛。如果是肺部感染导致，就要结合应用抗生素，进行对症治疗。
2023/01/26收听(72284)
"年轻患者如果出现了早搏，大多数情况问题都是不严重的，考虑是功能性的早搏。年轻人如果长期劳累、熬夜、饮酒、吸烟就有可能造成早搏的出现，通过生活方式上的干预改善后，都能够自愈，不需要口服特殊的抗心律失常药物。必要的时候建议患者可以做一个动态心电图的检查，有助于评估目前24小时整体的早搏情况如何，也可以鉴别目前是什么类型的早搏。有一些患者有可能是心肌病或者是炎症感染、创伤后，都有可能继发引起这种早搏的出现，主要是要针对其原发疾病治疗。还有一些人也有可能是离子紊乱、甲状腺功能异常，这样的患者也会出现心脏早搏，如果是由于离子紊乱所导致的，就要纠正离子紊乱，比如说存在低钾血症，建议患者可以口服氯化钾缓释片。"
2023/05/25收听(44256)
湖北省中西医结合医院 温暖
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