尿石症怎么治疗

黄钟明
副主任医师

北京协和医院

泌尿外科

尿石症怎么治疗

2021-07-22 17:23播放 :

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视频内容

尿石症的治疗，主要分为以下几方面：

1、生活方式调整：提倡多喝水、多运动，避免暴饮暴食，若患者有明确原因，如痛风、高尿酸等，饮食上要注意减少摄取嘌呤含量高的食物，如豆制品、动物内脏、海鲜、啤酒等；

2、药物治疗：可服用排石的药物，如友来特即枸橼酸氢钾钠颗粒、排石颗粒等，有利于结石的排出；

3、手术干预：部分结石可以在超声或者X线的引导下，进行体外冲击波碎石，亦可以进行手术，通过手术积极干预，包括输尿管镜、经皮肾镜碎石、开放手术等，可将结石取出。

尿石症的治疗方法有哪些

尿石症指泌尿系统里面有结石，可以发生在肾脏内的肾盏、肾盂，也可以在输尿管、膀胱，甚至在尿道等，...

姜帅│复旦大学附属中山医院

2023/04/28播放(85087)

尿石症的症状

"尿石症的症状，尿石症根据结石的位置不同，可以分为肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石。肾结石的症状表现为腰酸、腰痛，或者镜下血尿、输尿管结石，由于输尿管梗阻引起肾脏积水，从而引起剧烈肾绞痛，有时也会伴有血尿、膀胱结石等，可能会出现排尿困难，改变体位时后排尿困难症状会有好转，尿道结石的症状表现为排尿刺痛、排尿困难等等，所以根据结石位置的不同，尿石症的症状也不同。"

语音时长01:20''

王于勇│杭州市第一人民医院

2020/03/29收听(14478)

尿石症的临床表现和治疗手段

尿石症是泌尿系统的常见病之一，次于尿路感染和前列腺疾病。尿石可分为上尿路结石（肾、输尿管结石）和下尿路结石（膀胱、尿道结石），在结石部位、病因、年龄、性别、结...

李民涛│上海市中西医结合医院

2020/03/20阅读(3312)

尿石症是什么病

"尿石症，它、就是泌尿系结石的统称，包括肾脏结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石。最常见的症状就是腰部疼痛、血尿以及恶心、呕吐、膀胱刺激症状。形成尿结石的因素有很多，最常见的就是生活习惯的改变，包括进食大量的钠盐、蛋白质的食物，喝水少以及人体的代谢异常，都会导致泌尿系结石形成增加。对于尿结石，平时建议大量喝水，每天喝水量大于1500ml，这是预防和治疗肾结石最简单，最有效的办法。排出的结石，做结石成分分析，才可以做到精准的预防。"

语音时长01:14''

荣建红│湖北省第三人民医院

2019/04/16收听(65959)

尿管症如何治疗

"尿管症是指留置导尿出现尿道、下腹不适、尿道外口分泌物增多、尿液混浊，甚至出现膀胱结石、血尿等一系列并发症，预防和治疗尿管症并举，具体如下：一、严格无菌操作，更换导尿管要轻柔，尿道外口和邻近尿道外口的导尿管暴露部分，每天Ⅲ型碘伏多次擦拭。二、如为三腔导尿管，每天生理盐水500mL持续冲洗膀胱三次以上，每次快慢结合，如为二腔导尿管，冲洗盐水200mL进入膀胱内，停留数分钟放出，每天适当匀速多饮水，保持24h尿量约2000-2500mL。三、定期更换导尿管，一般两周更换导尿管一次，如果出现尿管堵塞，反复冲管无效，立即更换。四、导尿期间可以服用中成药，改善尿管症，如果出现明显膀胱炎、尿道炎，口服抗生素抗感染治疗。"

语音时长01:39''

邱实│北部战区总医院

2020/10/13收听(64882)

什么是肾石症？

"肾石症其实就是肾结石，肾结石是什么原因导致的？一般都认为是一些晶体的物质，比方说草酸、尿酸以及钙，还有一些有机的物质，像黏多糖之类的，在肾脏的异常聚集所导致的，是我们泌尿系统的常见病、多发病。一般男性发病率高于女性，而且多发于青壮年，左右侧的发病率显示没有明显的差异，其中以草酸钙最常见。临床表现患者常常有不同程度的腰痛，如果说结石比较大，嵌顿在输尿管狭窄部，可以发生剧烈的绞痛。一般我们都是以B超或者症状来进行判断。如果说结石比较小，可以用CT作为诊断的方法；如果结石比较大，一般在医院里面就进行一些超声的碎石治疗；如果结石比较小，我们用中药来进行清热利湿、排淋通石的治疗，效果还是比较不错的。"

语音时长01:32''

蔡倩│北京中医药大学东方医院

2017/07/08收听(51063)

什么是胰石症

"胰石症又称胰腺结石，近年来，由于慢性胰腺炎的发病率呈增加趋势，以及各种检查手段的不断增加，因而对于胰腺结石的检查有明显的增加趋势。国内外对胰腺及结石的检查率不一。国外胰腺结石的检查率占同期胰腺炎的比例为30%-60%，而国内比较低，约10%左右。可能是由于国内酒精性胰腺炎少于胆道疾病。关于慢性结石的常见临床表现，就表现为胰腺炎的症状，腹痛、恶心、消瘦、乏力、脂肪泻以及黄疸。"

语音时长01:18''

赵维波│聊城市第二人民医院

2018/06/14收听(15006)

睾丸微石症怎么治疗

"睾丸微石症是泌尿外科常见病、多发病，一般是在彩超检查的时候发现的。如果患者没有临床症状，也没有生育需求，那么是不需要特殊处理的，只需要定期复查观察病情的演变情况就可以了。如果患者存在生育需求，或者存在了精子质量方面的相关障碍，以及引起了相应的临床症状，可以进行中医中药的调理，比如活血化瘀药物复方玄驹胶囊、三七粉等等，同时要注意休息和定期复查，绝大多数的患者可以存在症状的缓解以及微石症的逐步消失。当然也有一部分患者治疗效果比较差，或者没有治疗效果。"

语音时长01:08''

王世平│济南市人民医院

2020/07/15收听(70049)

睾丸微石症怎么治疗

"单纯的睾丸微石症无需治疗，但需要通过超声监测，以确保没有进展为肿瘤或者其他的异常。建议对偶然发现的无症状睾丸微石症患者，采取定期的超声随诊，推荐每六个月进行一次睾丸的彩超检查即可。对于具有睾丸生殖细胞肿瘤危险因素，例如隐睾、生殖细胞肿瘤家族史等，这类的睾丸微石症患者，应该进行更为密集的个体化随诊。睾丸微石症本身是一种良性疾病，但是常与男性不育、隐睾、睾丸肿瘤、附睾炎，以及精索静脉曲张等生殖系统的疾病相伴。如果恶变为睾丸癌等疾病，预后比较差，因此必须严密随访和定期进行复查。有伴发疾病者，需要制定个体化的随诊方式。平时要注意会阴部的卫生，尽量做好清洁工作，勤换内衣裤，尽量不要憋尿，减少性生活次数以及手淫的次数，多喝水，注意劳逸结合，防止剧烈运动、重体力劳动、久站、久坐，不要穿过于紧身的内裤，可以选择宽松的衣物。"

语音时长01:36''

林云华│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/04/07收听(80428)

睾丸微石症如何治疗

"对于男性检查发现睾丸微石症，没有较好的治疗方式。其主要是由于睾丸局部有炎症感染，或者是外伤而导致局部的组织出现了炎症性的变化，从而会启动机体的防御机制，出现睾丸局部的微结石和钙化。这种情况即使形成也不会对人体有很大的影响，睾丸如果有正常的生精功能以及生成雄激素的能力，通常都不需要特殊治疗，除非睾丸结石局部进展或者长时间引起的不适症状，包括局部隐痛、坠胀感，患者可以进行对症治疗，通常应用改善不适症状的药物，包括镇痛的药物，如布洛芬、吲哚美辛等。但是对于睾丸微石症，由于这些结石都存在于睾丸内部，属于睾丸实质性钙化，此时除非将睾丸切开，否则将无法取出结石。"

语音时长01:22''

金勐│郑州大学附属郑州中心医院

2020/02/13收听(21527)

丙酮尿症如何治疗

"丙酮尿症是一种先天性的遗传代谢类疾病，属于染色体的隐性遗传，此时应该采用限制性饮食进行治疗。对于儿童如果确诊为丙酮尿症，应该给予特制的低苯丙氨酸奶粉，到幼儿期可以添加辅食时应该以淀粉类、蔬菜类、水果类等低蛋白饮食为主，不可以服用高蛋白饮食，例如鱼、虾、蟹、海鲜、牡蛎等都属于禁忌食物。另外豆制品中的植物蛋白也应该尽量避免和少量摄入，动物蛋白中猪肉、牛肉、羊肉、瘦肉也应该尽少服用。另外丙酮尿症会表现出智力低下、惊厥发作等，但还需要补充一定的络氨酸或者络氨酸羟化酶替代饮食中的氨基酸缺乏。"

语音时长01:23''

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2019/11/05收听(51068)

酮尿症怎么治疗

"酮尿症一般要根据患者酮尿症发生的原因给予治疗，发生酮尿症一般有两种情况，一种是饥饿性酮症；另一种是代谢性酮症。发生饥饿性酮症主要是由于进食量过少以及孕妇恶心、呕吐频繁，进餐量过少，血糖过低，这时机体就不能以血糖作为能源，需要动用脂肪，脂肪提供酮体来进行供能。在酮体生成的过程中，主要是产生了丙酮、β-羟丁酸、乙酰乙酸。酮体的进一步代谢需要肝脏代谢，如果超过了肝脏代谢，尿中就可以出现酮症。如果是出现了饥饿酮，立刻给予葡萄糖输入。如果发生了代谢性酮症，比如发生糖尿病酮症，是由于糖尿病使胰岛素不足，血糖不能正常被利用，机体发生酮症，这时就需要输液进行水、电解质、酸碱平衡、抗感染等治疗。所以酮症发生的原因不一样，治疗的方案也不一样，发生酮症时首先应该明确发生酮症的原因。"

语音时长01:33''

张人玲│首都医科大学宣武医院

2020/10/14收听(29673)

微石症怎么办

"睾丸微石症在男科的门诊其实是挺常见的一个疾病，我们每个月都会遇到几例。打算要小孩的患者，都会查一个精液常规，同时查一个阴囊的B超，这样有一些就会发现，B超报回来睾丸里面有一些强的回声点，就是睾丸微石症。还有一些人是由于睾丸不舒服或者附睾不舒服，做一个阴囊的B超，也会发现睾丸微石症。睾丸微石症一般没有什么临床症状，没有特发的症状，往往就是通过做阴囊B超的时候发现的。它的发病机制其实也不是很清楚，目前比较多的专家认为，睾丸微石症和脱落的上皮细胞，掉到曲细精管之类有关系，糖蛋白和钙盐呈环形分层逐渐的沉积在这些碎屑上，就形成了微石。曲细精管是产生精子的重要场所，如果它被这种小的结石堵着了，就会影响精子的产生，也会影响精子的排出，是少弱精子症比较主要的原因。针对睾丸微石症的治疗，目前没有什么循证医学证据推荐的西药来治疗，更多的是在采用中药的治疗，用中药活血、通络、清热的方法有一定的效果。经过一段时间的治疗以后从B超上来看，患者的强光点可能会减少，微石从B超显示可能会减少，精子的质量也显示会有一些变化。相关的一些学术论文，大家可以从万方数据库或者是cnki上查到一些。"

语音时长01:57''

王彬│北京中医药大学东直门医院

2020/03/27收听(76336)

什么是睾丸微石症?

　　1、什么是睾丸微石症?　　以睾丸内多发钙化为特征的一种临床综合征，是弥散分布于睾丸生精小管内、直径＜3mm的众多钙化灶形成的综合征。2、为什么会发生睾丸微...

袁轶峰│湖南中医药大学第一附属医院

2019/05/31阅读(4175)

微石症什么原因引起的

微石症是男性泌尿外科比较常见的疾病，常见于男性前列腺以及睾丸，主要是由于有外伤，比如睾丸局部外伤，导致内部毛细血管破裂，引起局部钙化。还有的情况是见于泌尿系统感染，比如既往有前列腺感染，就会在感染灶的局部进行钙化，这种情况是生理性的，属于一种调节作用，防止感染进展，因此感染灶钙化之后，就会能够局限性包裹住这些感染的疾病来源。微石症主要是由于以上两点引起的，还有的情况是由于机体的免疫源性因素，但是这种疾病相对比较少见，患者如果要是明确这个问题，需要检查血液当中的具体免疫指标，以及各种免疫球蛋白，来明确这种疾病存在。对于微石症不会有明显进展，以及加重疾病严重的症状，所以不需要特殊的治疗，即使有发现这种疾病，只需要等待观察，如果没有不适症状都不用特殊的治疗。

语音时长01:27''

金勐│郑州大学附属郑州中心医院

2019/10/17收听(77222)

什么是睾丸微石症

"睾丸微石症其实是一种钙化灶的表现，它是指钙化灶弥散的分布于睾丸的曲精小管内，一般钙化灶的直径小于3mm，但是数量一般是很多的。睾丸微石症是一种少见的疾病，平常没有明显的临床症状，没有明显的不适，一般是因为在其他疾病做B超的时候被发现的。也有一些医学研究认为睾丸微石症与睾丸的肿瘤、精索静脉曲张、附睾炎、睾丸的创伤、睾丸扭转和原发性睾丸肿瘤等有一定的关系。但是有睾丸微石症的病人也别过多的担心、害怕，毕竟大多数情况下是不会有恶性变化的。"

语音时长01:21''

何峰│北京积水潭医院

2020/05/25收听(54488)

01:41

睾丸微石症需要注意什么

睾丸微石症是在生精小管之内出现弥漫的多发钙化，通常是直径＜3mm，是比较微小的钙化。微石症并不...

蔡林│北京大学第一医院

2021/09/06播放(86276)

睾丸微石症怎么处理

"睾丸微石症，就是在睾丸内有类似很细小的结石样的物质沉积。这种情况主要就是睾丸内发生炎症性的反应，导致睾丸内有钙盐沉积。这种情况没有任何的症状，也不需要做任何治疗。目前对于睾丸微石症，也没有好的治疗方案，因为这种微小的石主要在睾丸的实质内，也没有更有效的取出这种微石的办法。建议大家就是观察等待为主，密切的观察是否有变化。如果没有任何症状，就不用做任何的药物治疗或者手术治疗。"

语音时长01:11''

荣建红│湖北省第三人民医院

2019/08/16收听(35959)

尿pH值与尿石形成的关系

　　尿液的pH值是反映尿液酸碱度的指标，常受到进食、饮水量药物和尿液标本留置时间等因素的影响，它在一定程度上反映体内代谢和肾脏功能情况。一般人尿液pH值为5....

何恢緒│广州军区广州总医院

2018/09/18阅读(47232)

睾丸微石症是怎么回事

"睾丸微石症通常是一种比较少见的临床病症，在B超上可以见到睾丸曲精小管内的钙化灶。在临床上睾丸微石症可能与钙盐的沉积具有一定的联系。睾丸的疾病，如睾丸的炎症、睾丸的肿瘤、睾丸的创伤、精索静脉曲张等疾病可以导致睾丸微石症的发生。在临床上，睾丸微石症可以通过超声CT等影像学进行判断，通常不需要特殊的治疗。"

语音时长01:09''

李明川│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/08/14收听(50068)

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