北京协和医院
泌尿外科
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女性尿潜血有很多原因,可以分成肾内科原因造成的血尿、泌尿外科原因造成的血尿,具体如下:
1、内科原因:肾性原因造成的血尿,包括各种各样的肾小球肾炎,同时合并有蛋白尿,如肾病综合征等可以引起镜下血尿,属于内科病范畴。应该由内科大夫明确诊断,决定进一步治疗;
2、外科原因:外科原因导致尿潜血,包括肿瘤、结石、炎症,都是外科原因造成的血尿。
鉴别内科原因、外科原因的尿潜血,是通过尿沉渣实验,看尿红细胞形态。尿红细胞形态正常,一般考虑是外科原因造成的尿潜血。尿红细胞形态异常为主,一般考虑是内科原因造成的尿潜血。
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"尿常规检查有潜血的现象,可以分为内科性因素以及外科性因素,比较常见的内科疾病包括肾脏病变,比如糖尿病肾病、高血压肾损害、狼疮性肾炎、药物性肾炎或者由于原发性肾小球肾炎而导致红细胞漏出。此时进行尿相差显微镜检查,能够发现较高的红细胞畸形率或者人体有凝血系统功能障碍,也会导致血液漏出到尿液当中,也能够检查出。而对于外科性疾病比较常见的因素是泌尿系统感染、尿路结石、泌尿系肿瘤或者有泌尿道静脉曲张,而导致尿潜血。另外,肾脏血管的畸形、病变,比如有胡桃夹综合征,运动后会出现尿中潜血试验阳性,此时经过有效的检查都能够明确具体的病因。"
金勐│河南中医药大学第一附属医院
2020/02/14收听(98568)
"尿潜血主要指的是肉眼不能够观察到尿液颜色的变化,但是在显微镜下能够发现红细胞,形成的原因是比较多的:1、常见的有泌尿系感染、结核、结石、肿瘤以及腺性膀胱炎、间质性膀胱炎、肾炎等等,无论哪一种情况,都有可能出现不同程度的血尿,需要进行尿常规、彩超、细菌培养、药敏试验等检查来明确诊断。出现了尿隐血,病因明确的情况下要针对性处理,比如泌尿系感染的患者要进行抗菌消炎治疗等等;2、有一部分患者病因不明,每一次检查都存在尿隐血的现象。如果没有特殊的不适感,定期复查就可以了。"
王世平│济南市人民医院
2020/07/10收听(74970)
出现尿潜血在临床上非常常见,很多患者都是在体检时发现尿中有潜血而来就诊。尿潜血是尿常规的检查项... 高瞻│中国中医科学院西苑医院 2023/11/23播放(80572)
出现尿潜血在临床上非常常见,很多患者都是在体检时发现尿中有潜血而来就诊。尿潜血是尿常规的检查项...
高瞻│中国中医科学院西苑医院
2023/11/23播放(80572)
"尿液中存在红细胞、血红蛋白或肌红蛋白时,都会出现尿潜血。尿潜血的原因大致如下:1、血尿:多见肾脏和泌尿系统疾病,比如肾小球肾炎、肾盂肾炎、肾囊肿、泌尿系统结石和肿瘤,肾外疾病或外伤剧烈运动后,也可引起血尿,出现尿潜血。2、药物:比如环磷酰胺注射后,出现出血性膀胱炎,可以出现尿潜血。3、血红蛋白尿:常见于血管内溶血,如输血反应、溶血性贫血,严重烧伤、剧烈运动和感染后都可出现血红蛋白尿,而出现尿潜血。4、肌红蛋白尿:见于肌肉损伤、肌肉消耗性疾病、皮肌炎、过度运动、严重的挤压伤或外科手术后,出现肌红蛋白尿,使尿液呈酱油色或褐色,也会出现尿潜血。因此,尿潜血的具体原因还需要进一步检查来明确。"
陈樱花│东部战区总医院
2023/03/22收听(8187)
"尿潜血一般考虑如下原因:1、泌尿道感染。例如急性尿道感染患者,可有尿痛、尿急、尿频等膀胱刺激症状。慢性尿路感染时,患者的上述症状常常不突出。2、泌尿道结石,尤其是输尿管结石,急性发作时,患者可出现剧烈的一侧腰腹部的疼痛,可伴有恶心、呕吐等症状。3、泌尿系统肿瘤,患者大部分情况下没有什么特别的临床症状,出现的主要是无痛性肉眼血尿,需要进行泌尿道等泌尿系统的彩超、CT的检查,进一步明确病情。4、免疫系统、血液系统等系统性的疾病,这类患者病情较复杂,往往需要住院详细进行检查。"
马杰锋│郑州人民医院
2018/12/03收听(93866)
尿潜血可以见于以下相关的疾病:1、全身性疾病,比如一些病人存在骨骼肌的破坏,或者存在溶血的时候,尿里可以出现潜血阳性。也就是全身性的一些疾病,可能会影响到尿潜血阳性的发生,这种情况往往是尿潜血阳性,但尿中的红细胞正常,所以不称之为血尿。2、尿潜血阳性可以见于真正的血尿,所谓真正的血尿指尿里的红细胞明显超标,每高倍视野下大于3个。如果是真性的血尿,尿潜血阳性可以见于内科性疾病,也可以见于外科性疾病。内科性疾病像肾病、肾炎等,可以出现尿潜血阳性。另外,泌尿外科疾病,像泌尿系结石、泌尿系肿瘤或者感染等,也可以导致尿潜血阳性。所以临床中如果发现尿潜血阳性,建议完善尿常规、尿相位差,进一步明确血尿具体的原因。
杨冰│北京大学人民医院
2021/05/04收听(56722)
尿潜血(+++)提示较严重的血尿,还要结合尿沉渣中红细胞的数量。尿潜血(+++),红细胞数量比... 彭靖│北京大学第一医院 2023/09/02播放(72144)
尿潜血(+++)提示较严重的血尿,还要结合尿沉渣中红细胞的数量。尿潜血(+++),红细胞数量比...
彭靖│北京大学第一医院
2023/09/02播放(72144)
"尿潜血阳性有可能是以下几种情况:一、急慢性肾炎,此时可以出现尿潜血阳性,除此之外,还有可能出现尿蛋白阳性,患者可能会有水肿、少尿、高血压等症状。二、泌尿系感染、泌尿系结石等疾病,此时尿常规中多数会伴有尿白细胞升高,患者会有尿频、尿急、尿痛、腰痛、发烧等症状。三、泌尿系肿瘤和其他出血性疾病。四、发烧,剧烈运动也可以导致一过性的潜血阳性。五、胡桃夹综合征由于左肾静脉受压,也可以导致潜血阳性。六、检验误差导致的潜血假阳性,为鉴别尿潜血原因,需要复查尿常规,如果潜血仍然是阳性,需要完善尿蛋白定量、肾功能、泌尿系彩超、红细胞相差形态学等相关检查。"
牛艳林│河南省新乡市中心医院
2019/08/11收听(80838)
"女性尿潜血2+的话,要看当时测尿常规时是不是处于月经期,月经期或者月经前后可能对尿常规的检测有影响。如果是除外这个时期,建议再去测一次。但如果是属于月经间期,尿潜血2+不用太过于担心,过段时间再去,比如几个月后再过去测一次尿常规。后面如果是持续性尿潜血阳性,得排除有感染的原因,比如尿里面有没有白细胞、有没有细菌。如果有,经过充分抗感染治疗后,再进行检测。如果转阴,可能就是感染引起的。但如果仍然持续,有可能提示隐匿性肾小球肾炎,不用太过于担心,可以平时先吃1-2种保肾药物,然后定期监测。只要尿里没有蛋白,一般不会有太大的问题,注意定期复查就行。"
孙海棚│泰安市中心医院
2019/07/24收听(60342)
"女性尿潜血阳性,看是不是属于经期,如果属于经期,尿潜血和尿红细胞会出现假阳性,可以月经干净后再进行尿常规检查,排除这种情况后尿潜血阳性,充分抗感染治疗后再进行检查,如果检查潜血情况转阴,可能是隐性感染引起的潜血阳性。还有一种情况是存在隐匿性肾小球肾炎或者IGA肾病,如果尿常规蛋白阴性,可以口服保肾药物,定期复查,如果蛋白阳性或者长期尿潜血阳性,建议住院做肾活检,通过病理观察明确病理类型,做进一步处理和治疗。可以做泌尿系彩超检查,看看是不是有泌尿系结石或者囊肿,这种情况一般也会导致尿潜血阳性。"
2019/08/07收听(65112)
女性尿潜血(+)代表镜下血尿,说明泌尿系统部位,包括肾小球、肾盂、肾盏、输尿管、膀胱、尿道,这... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/11/05播放(94378)
女性尿潜血(+)代表镜下血尿,说明泌尿系统部位,包括肾小球、肾盂、肾盏、输尿管、膀胱、尿道,这...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/11/05播放(94378)
女性尿潜血(+)通常并不严重,但要探寻造成尿潜血(+)的原因,有时可能较严重。尿潜血(+)可能... 黄钟明│北京协和医院 2023/03/07播放(29481)
女性尿潜血(+)通常并不严重,但要探寻造成尿潜血(+)的原因,有时可能较严重。尿潜血(+)可能...
黄钟明│北京协和医院
2023/03/07播放(29481)
尿潜血属于临床常见症状,常提示膀胱或下尿路黏膜发生病变。女性下尿路黏膜改变,主要原因包括肿瘤、... 李腾│郑州大学第一附属医院 2023/07/07播放(68988)
尿潜血属于临床常见症状,常提示膀胱或下尿路黏膜发生病变。女性下尿路黏膜改变,主要原因包括肿瘤、...
李腾│郑州大学第一附属医院
2023/07/07播放(68988)
尿潜血(++)是指在尿液中发现两个阳性强度的红细胞,说明红细胞增多的数量级别比较明显。这时需要... 罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/06/07播放(74248)
尿潜血(++)是指在尿液中发现两个阳性强度的红细胞,说明红细胞增多的数量级别比较明显。这时需要...
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/06/07播放(74248)
尿隐血是指在尿常规检查时有红细胞,如果红细胞数量少就是尿潜血,如果数量多就是肉眼血尿。如果尿隐血出现阳性要考虑肾脏疾病,比如肾盂肾炎,本病常见症状有腰痛、发热、寒战、尿频、尿急等,尿常规检查会显示白细胞增多。肾结石也会导致尿潜血阳性,一般是由结石的尖锐部分刮擦软组织损伤后导致,B超很容易诊断,如果结石小于5mm,可以自行排除。女性由于月经这个生理现象,有时候留取尿样的时候会导致月经混入,而出现尿潜血的假象,有的尿潜血阳性跟妇科肿瘤有关,需要进一步确诊。
林少强│海南医学院第二附属医院
2019/11/06收听(70114)
引起女性尿潜血的病因很多,比较常见的因素是泌尿系统感染,此时检查尿常规会有白细胞的升高。如果疾病加重,会伴有尿频、尿急、尿痛等不适症状。还有个因素是泌尿系统黏膜病变,比如腺性膀胱炎或者膀胱憩室、泌尿系统结石,都会刺激到尿路上皮而引起红细胞漏出。患者应该检查尿相差显微镜,明确是否有畸形红细胞,如果畸形红细胞比例较高,需要考虑血液来源于肾小球滤过。如果是由于肾小球出现的血尿,主要考虑内科性血尿,是由于某些特定疾病引起肾脏滤过膜出现病变而导致,往往会伴有一些疾病,包括糖尿病肾病、高血压肾病、风湿免疫性肾炎、药物损伤性肾炎、狼疮性肾炎等内科性疾病而导致的血尿。因此女性检查尿常规时发现有隐血,应该进行具体的排查。另外,隐血只是一种临床表现,但是引起的具体疾病非常多,需要明确以后再进行有效的治疗。
2020/02/13收听(97144)
尿潜血+-指的是尿潜血(±),正常人尿液中并没有尿潜血存在,如果女性尿常规检查中出现潜血(±)... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/10/07播放(25688)
尿潜血+-指的是尿潜血(±),正常人尿液中并没有尿潜血存在,如果女性尿常规检查中出现潜血(±)...
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/10/07播放(25688)
女性尿潜血(+++)往往提示有血尿的可能,尿潜血(+++)可能提示还是有比较严重的血尿。当然也... 彭靖│北京大学第一医院 2023/10/26播放(43645)
女性尿潜血(+++)往往提示有血尿的可能,尿潜血(+++)可能提示还是有比较严重的血尿。当然也...
2023/10/26播放(43645)
"如果女性发现尿常规中潜血(+),是否有异常需要根据具体情况分析。如果女性有妇科炎症、泌尿系统炎症或者处在生理期,尿潜血(+)有可能出现,这时候就需要做尿红细胞位相,判断尿潜血来源于何处。如果尿红细胞位相提示来源于肾脏,有可能是隐匿性肾炎。隐匿性肾炎是肾炎当中最轻的一种,主要的治疗方案是注意休息、避免劳累,而不需要服用一些药物,随着疾病的进展,如果隐匿性肾炎尿液中出现蛋白就需要服用相应药物。如果男性尿中出现潜血(+),除了需要排除肾脏病变以外,还需要排除前列腺的异常,做相应检查来进行鉴别诊断。"
2020/05/20收听(30086)
女性尿潜血(+++),可能有症状也可能也没症状,具体如下:1、内科原因的血尿:可... 彭靖│北京大学第一医院 2023/07/27播放(29500)
女性尿潜血(+++),可能有症状也可能也没症状,具体如下:
1、内科原因的血尿:可...
2023/07/27播放(29500)
湖北省中西医结合医院 温暖
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