浙江省立同德医院
骨伤科
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脊柱侧弯较多发生于青少年,最常见的是特发性脊柱侧弯,特发性脊柱侧弯,特别好发于青少年。随着生长年龄增加,侧弯角度会逐渐增大,通常认为发育完全以后,侧弯即可停止,如果20岁出现脊柱侧弯且发育完全就不会进展。对于小于20°的脊柱侧弯,不需要处理,因为对整体美观各方面的影响并不是非常大。
对于20-40度之间的脊柱侧弯,也可以通过支具或功能锻炼,也不需要通过外科手术进行治疗。如果是大于40度的脊柱侧弯,因为整体呈弯曲状,对心肺功能影响比较大,并且这一类脊柱侧弯对于美观的影响也比较大,因此需要通过外科手术进行矫正,恢复脊柱力线。如果不进行矫正,会出现胸腔的发育异常,包括内脏的发育异常,从而会影响患者的心肺功能,特别是对于肺脏与心脏的发育也会存在较大影响,从而影响患者今后的生活,较大的弯曲对于患者美观影响也非常大。
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"如果20岁的患者有脊柱侧弯,多数情况下,可以矫正,但是如果为特殊的脊柱畸形,则难以矫正,具体情况如下:1、可以矫正:20岁年轻的患者的脊柱侧弯多数是由于姿势引起,通过纠正不良姿势,加强脊柱周围肌肉力量的训练,能够使脊柱侧弯畸形逐渐得到改善,甚至完全治愈。2、难以矫正:如果是严重的特发性脊柱畸形,一般病变会持续加重,即使采用综合性的治疗,也只是使临床症状得到暂时性的缓解,但是脊柱侧弯、畸形仍然会继续发展,甚至严重压迫脊髓神经,引起神经受压的临床症状,如四肢无力、疼痛等,一般难以矫正。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2023/09/02收听(18176)
"得了脊柱侧弯,可以通过以下几种方法矫正:第一、保守治疗:对于轻度的脊柱侧弯患者,通常可以加强脊柱周围肌肉力量的训练,恢复脊柱周围肌肉的正常负荷,能够使侧弯得到逐渐的矫正,一般包括游泳、引体向上等。此外,也可以选择支具固定,对于年轻患者效果较好,定制支具最适合矫正脊柱侧弯。第二、手术治疗:严重的脊柱侧弯患者,保守治疗无效时,通常需要考虑手术治疗。通过前路手术、后路手术或者联合手术来矫正脊柱侧弯,术后辅助康复训练可以达到缓解的目的。因此,脊柱侧弯应根据不同的严重程度来决定矫正的方法。"
2023/03/01收听(38670)
"脊柱侧弯的治疗主要与脊柱侧弯的类型有关系,大体上脊柱侧弯可以分为先天性脊柱侧弯、青少年特发性脊柱侧弯、退变性脊柱侧弯以及其他类型的脊柱侧弯。先天性脊柱侧弯主要是由于脊柱畸形所导致,例如脊柱的半椎体等,多见于婴幼儿,大多数患者都需要进行手术治疗。青少年特发性脊柱侧弯多见于青少年,如果患者脊柱侧弯的角度不大,例如小于40度左右,同时患者处于生长发育的时期,可以进行支具治疗。如果患者脊柱侧弯的角度比较小,也可以进行暂时的观察,当患者脊柱侧弯角度大于45度,通常需要进行手术治疗。退变性脊柱侧弯多见于老年人。治疗方式主要是缓解患者疼痛的症状,对于畸形的矫正并不是治疗重点。患者可以采用保守治疗,例如卧床休息、理疗、按摩、服用药物等,如果保守治疗无效,患者也可以考虑手术治疗。此外,还有其他类型的脊柱侧弯,例如神经纤维瘤病或者异源性的脊柱侧弯,大多数患者也需要进行手术治疗。"
吴斌│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/02/06收听(40052)
"脊柱侧弯并不意味着手术治疗,实际上很大一部分病人因为侧弯角度很小而且稳定,没有必要进行手术治疗。部分患者可以通过支具等非手术治疗来避免手术或者延迟手术时间。脊柱侧弯的治疗方式大概可以分为手术治疗和非手术治疗两类。非手术治疗中唯一公认有效的手段就是支具治疗。采取何种治疗方式取决于很多因素,目前一般认为侧弯角度小于20度没有明显进展,通常不需要治疗,对生长潜能还是很大的孩子应定期随访;侧弯角度在40到50度以下的成人患者,如果没有伴随症状也无需手术治疗;侧弯角度在20度到40度之间,而且具有生长潜能的患者应该进行支具治疗;侧弯角度在40度以上、支具治疗不能控制侧弯发展、外观畸形明显、躯干失平衡的患者应及时进行手术治疗。"
康辉│中国人民解放军中部战区总医院
2023/08/09收听(66916)
脊柱侧弯的矫正,首先必须明确脊柱侧弯类型。总体上将脊柱侧弯分为2大类,第一类是非结构性脊柱侧弯... 汪振宇│吉林大学第一医院 2023/09/18播放(59662)
脊柱侧弯的矫正,首先必须明确脊柱侧弯类型。总体上将脊柱侧弯分为2大类,第一类是非结构性脊柱侧弯...
汪振宇│吉林大学第一医院
2023/09/18播放(59662)
"脊柱侧弯的矫正可以分为保守治疗的矫正和手术治疗的矫正,每种矫正方式的适应症不同。脊柱侧弯可以分为姿势性脊柱侧弯和结构性脊柱侧弯,对于姿势性脊柱侧弯的患者,一般可以采取佩戴矫形支具等保守治疗的方式进行矫正,佩戴支具的时间较长,并且需要定期复查脊柱的正侧位放射片,以便及时调整脊柱支具的高度以及矫形强度。对于结构性的脊柱侧弯患者,因为一般多合并异形椎体如蝶形椎、楔形椎等造成的脊柱侧弯,所以这时需要手术治疗,主要将椎弓根螺钉植入后方的椎体当中,通过结合钛棒的组合方式进行脊柱侧弯的手术矫正。"
赵伟光│邯郸市中心医院
2023/04/05收听(27494)
脊柱侧弯的矫正方法有以下几种:1、手术治疗:脊柱侧弯的度数>40°,属于重... 秦础强│广州医科大学附属第三医院 2023/11/29播放(48656)
脊柱侧弯的矫正方法有以下几种:
1、手术治疗:脊柱侧弯的度数>40°,属于重...
秦础强│广州医科大学附属第三医院
2023/11/29播放(48656)
脊柱侧弯的矫正需根据Cobb角的大小决定:1、Cobb角10°以下:患者需进行形... 杨军林│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/06/12播放(68174)
脊柱侧弯的矫正需根据Cobb角的大小决定:
1、Cobb角10°以下:患者需进行形...
杨军林│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/06/12播放(68174)
脊柱侧弯的矫正主要分为保守治疗和手术治疗,像特发性脊柱侧弯的非手术治疗,最主要和最可靠的方法是... 丰景斌│三亚市人民医院 2023/09/07播放(70154)
脊柱侧弯的矫正主要分为保守治疗和手术治疗,像特发性脊柱侧弯的非手术治疗,最主要和最可靠的方法是...
丰景斌│三亚市人民医院
2023/09/07播放(70154)
脊柱侧弯也叫脊柱侧凸,包括原发性和继发性两大类,多指脊柱偏移正常位置。正常脊椎中线在一条直线上... 江永桂│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2023/12/14播放(62362)
脊柱侧弯也叫脊柱侧凸,包括原发性和继发性两大类,多指脊柱偏移正常位置。正常脊椎中线在一条直线上...
江永桂│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2023/12/14播放(62362)
当患有脊柱侧弯后有姿势矫正、支具矫正以及手术矫正三种方法。当脊柱侧弯相对较轻时不需要做特殊治疗,只需要在日常生活中端正姿势并且加强腰、背肌肉功能锻炼,都可以达到矫正的目的。如果脊柱侧弯略为严重就需要佩戴支具治疗,通过支具治疗使脊柱侧弯的程度不再加重,较为理想时还会使侧弯角度变小。如果是特别严重的脊柱侧弯畸形,通过保守治疗已经没有办法达到治疗目的,最终需要进行手术治疗将脊柱侧弯彻底矫正。
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2023/09/02收听(41712)
脊柱侧弯能够进行一定的矫正,从而延缓发展趋势或者完全阻止。脊柱侧弯最常见的是一种特发性的侧弯,... 纪泉│北京医院 2023/09/04播放(37576)
脊柱侧弯能够进行一定的矫正,从而延缓发展趋势或者完全阻止。脊柱侧弯最常见的是一种特发性的侧弯,...
纪泉│北京医院
2023/09/04播放(37576)
"从大的原则上来说,脊柱侧弯能够矫正过来。但是整个矫正的效果,取决于病人出现脊柱侧弯的实际年龄、脊柱侧弯严重程度,还有所采取的相应治疗方法,大致分析如下:1、能矫正至正常:在临床上,对于年龄特别小、未成年,以及脊柱侧弯并不是很严重的类型,通过保守治疗,例如量身打造一个外固定矫正的支具,并且定期调整角度的方式矫正,效果都还不错,基本上能够恢复,并且年龄越小,恢复效果也就越好。2、无法矫正到正常:若是脊柱侧弯特别严重,外观畸形也特别明显,不管是成年人,还是未成年人,都只能通过手术的方式进行矫正,并且手术治疗效果同样取决于原有脊柱侧弯角度的严重程度,一般越严重,手术治疗的效果就越差。因为脊柱侧弯角度越大,在进行手术矫正时,也只能尽可能最大限度恢复一部分角度,没有办法恢复到跟正常人脊柱的角度一模一样。"
赵军│珠海市中西医结合医院
2023/03/22收听(40384)
"脊柱侧弯可以矫正,具体的矫正方法需要根据侧弯的程度采用不同的方法。如果脊柱侧弯的角度在20°以内,可以暂时不用特殊处理,继续观察。注意保持正确的生活姿势、保持正确的坐姿,避免脊柱侧弯发展,同时可以通过腰背部肌肉的锻炼,矫正轻度的脊柱侧弯。如果脊柱侧弯的程度在20-30°之间,需要通过支具进行固定矫正,并根据生长发育的状况更换矫形支具。如果侧弯程度发展比较快,每年超过5°以上,需要考虑通过手术进行矫正。如果脊柱侧弯的程度超过40°以上,需要通过手术切开,采用螺钉或者钢板进行内固定矫正。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2023/05/25收听(39188)
"脊柱侧弯可以矫正,根据患者的发病年龄不同,脊柱侧弯可以分为三种类型,即先天性脊柱侧弯、特发性脊柱侧弯和退变性脊柱侧弯。先天性脊柱侧弯多见于婴幼儿,此种类型的脊柱侧弯通常伴有椎体的先天性发育畸形,需要通过手术治疗来矫正畸形。特发性脊柱侧弯多见于青少年,由于长期的坐姿不正确导致,如果在病变早期并且畸形角度小于35度的时候,可以通过戴矫形支具结合牵引、推拿进行治疗。如果病变时间较长,出现椎体继发性发育畸形或者脊柱周围的软组织过度挛缩,需要进行手术治疗来矫正畸形。退变性脊柱侧弯多见于老年人及骨质疏松的患者,如果同时伴有腰背痛或者顽固性的下肢麻木、疼痛,严重影响生活质量,保守治疗没有效果时也可以采用手术治疗矫正畸形。"
李明辉│武汉市第五医院
2023/10/22收听(92190)
"20岁的鸡胸患者,已经是属于成年人鸡胸,胸廓的形态已经基本定型。首先,观察20岁年轻患者的鸡胸形态,是否对心肺形成压迫,患者劳动力是否受到影响。如果患者轻度的活动或者干活以后,出现气促、胸闷、气短,严重影响生活和工作,这时应该采取手术方法进行治疗,应该切除多余的肋软骨、肋骨,使胸廓下降,胸廓的形态恢复至正常状态,减轻对心肺的束缚和压迫,从而使鸡胸达到矫正。"
万清廉│郑州人民医院
2023/12/04收听(85290)
"对于扁头来说应该做以了解,很多老年人,宝宝出生以后就是希望宝宝的头能够睡得比较有型,这就是要尽量的睡成圆头。当长期保持的一个姿势睡,在婴幼儿颅骨的发育过程中,就有可能会导致扁头,比如长期的睡一边导致头骨的发育不平衡,而出现的临床上所谓的扁头。扁头主要是与外观相关,只要扁头没有影响到头颅的正常的容积,没有造成一定的病理症状,如没有造成颅内高压,或者是造成行为、认知、语言方面的障碍。轻度的扁头对于孩子的影响是微乎其微的,很多情况下轻度的扁头会在小孩三岁以后逐渐得到改善。如果20岁了还具有明显的扁头,但此时如果20岁的者患者并没有什么其它的异常,比如没有智力、行走、神经系统的异常,仅仅是外观来说没有特意的必要去进行矫正。从矫正的方法来说此时颅骨的骨缝已经闭合,骨骼也逐渐成熟,一般来说也没有有效的方法来改变头的形状。所以对于20岁有扁头的朋友来说,如果没有特异性的症状和神经系统方面的疾病,仅仅对于外观来说无需进行矫正。"
李宏│北京大学第一医院
2023/04/22收听(47804)
单纯从年龄而言,20岁可以进行牙齿矫正,影响牙齿矫正的因素主要是口腔局部情况,如有无口腔癌症、... 代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/07/31播放(31624)
单纯从年龄而言,20岁可以进行牙齿矫正,影响牙齿矫正的因素主要是口腔局部情况,如有无口腔癌症、...
代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/07/31播放(31624)
20岁可以矫正牙齿,对于牙齿矫正没有明确年龄要求。最好的矫正年龄是12-17岁,因为牙齿换牙已... 樊世锋│河北医科大学第三医院 2023/05/06播放(88382)
20岁可以矫正牙齿,对于牙齿矫正没有明确年龄要求。最好的矫正年龄是12-17岁,因为牙齿换牙已...
樊世锋│河北医科大学第三医院
2023/05/06播放(88382)
"成年人的脊柱侧弯能够矫正,有些情况下不需要矫正,比如比较轻的脊柱侧弯,没有产生明显的神经症状以及对脏器功能产生影响,对于成年人来说脊柱侧弯一般不会发生明显的加重,除非患者产生相应的损伤、劳损或者其他的疾病,容易导致脊柱侧弯的加重。对于成年人的轻度脊柱侧弯,注意日常的保养、保健以及定期的随访观察就可以,无需进行矫正。如果成年人的脊柱侧弯比较严重,产生相应的神经症状以及对内脏器官系统功能产生了影响,一般需要经过手术来进行矫正,建议患者到医院进行详细的检查,通过影像学检查以及医生的查体判断需不需要进行矫正。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2023/03/29收听(64616)
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