中日友好医院
神经外科
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针对脊髓血管畸形进行介入手术时,可以通过大腿根股动脉的位置插入一根导管,将其放在脊髓血管畸形的载瘤血管附近,再通过微导管进入到载瘤动脉。一般通过微导管可以注射栓塞物质,比如胶或者是球囊类物质,一旦做完之后,可能会将载瘤动脉进行封闭。脊髓血管畸形可能有多根载瘤动脉,需要分别进行处理。
此外,还有部分比较复杂的脊髓血管畸形,单纯通过介入手术可能无法达到完全治愈的目的,这时可能要同时进行开放手术进行切除,彻底解决患者脊髓血管畸形的问题。但开放式手术创伤相对较大,术后恢复稍慢,但是这两种方式各有利弊,可以互相补充,以达到事半功倍的效果。
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"目前随着技术的进步,脊髓的血管畸形都是通过介入的手术方式进行治疗,但是介入的手术方式来讲确实比较复杂,一般的医院开展不了。这个手术方式主要是通过一根导管放入脊髓血管,然后逐个对脊髓进行造影,因为脊髓的分支血管相对较多,因此造影速度以及花费的时间相对较慢。介入手术最主要的一点,就是要找到真正血管畸形的位置,因为脊柱是一个从上到下的结构,血管也有非常多的分支,因此要着重找到正常的位置以及异常的位置,并且要找到畸形血管的吻合口,明确供血动脉以及引流静脉的情况,这样共同进行治疗。在术中的时候也一定要注意治疗的规范性,有的时候经常会发生栓子的脱落,导致脊髓血栓的形成,从而引起一系列的功能障碍。"
高亦深│威海市中心医院
2023/02/02收听(92214)
脊髓血管畸形是较宽泛的概念,包括较多的畸形类型,很难用一句话表述手术怎么做。但这类疾病有介入手... 白卫星│河南省人民医院 2023/10/18播放(92892)
脊髓血管畸形是较宽泛的概念,包括较多的畸形类型,很难用一句话表述手术怎么做。但这类疾病有介入手...
白卫星│河南省人民医院
2023/10/18播放(92892)
脊髓的血管畸形根据严重程度不同,介入风险也不太一致,总体上脊髓血管畸形是手术操作难度比较大,风... 范存刚│北京大学人民医院 2023/02/20播放(70480)
脊髓的血管畸形根据严重程度不同,介入风险也不太一致,总体上脊髓血管畸形是手术操作难度比较大,风...
范存刚│北京大学人民医院
2023/02/20播放(70480)
脊髓血管畸形介入治疗是腔内治疗,先要明确脊髓血管畸形的位置,通常脊髓血管畸形分在颈段、胸段、腰... 许学明│山西省中西医结合医院 2023/03/13播放(58130)
脊髓血管畸形介入治疗是腔内治疗,先要明确脊髓血管畸形的位置,通常脊髓血管畸形分在颈段、胸段、腰...
许学明│山西省中西医结合医院
2023/03/13播放(58130)
脑动脉瘤按形态分囊状动脉瘤、梭形动脉瘤和夹层动脉瘤。按大小分3mm以内的是微小动脉瘤,4-6m... 曾强军│达州市中西医结合医院 2023/01/25播放(79692)
脑动脉瘤按形态分囊状动脉瘤、梭形动脉瘤和夹层动脉瘤。按大小分3mm以内的是微小动脉瘤,4-6m...
曾强军│达州市中西医结合医院
2023/01/25播放(79692)
"脊髓血管畸形,目前主要还是要通过介入手术的方式进行治疗。介入手术方式治疗的重点,要寻找致病阶段,因为分为颈、胸、腰骶四个阶段,而且根据不同阶段位置不同,里边又分为各种小血管,包括动脉和静脉,所以在脊髓血管畸形的治疗方面,最重要的就是寻找脊髓的节段以及病变部位。寻找到之后进行细致造影,查看具体情况,如果有瘘口,则需要弹簧圈或者是应用胶水进行栓塞,这种凝胶是特殊特质的胶体,随着一点点接触脑脊液,而逐渐产生一定凝固现象,并不是等同于普通的胶水。还可以应用弹簧圈进行辅助栓塞,对于难治或者是复发型,可以用弹簧圈辅助凝胶共同进行治疗,能够保证在相对比较牢靠的范围内。"
2023/10/14收听(36676)
针对脊髓血管畸形,可以选择介入手术的方式,即从大腿根插一根管,通过相应的腹主动脉、胸主动脉等血... 杨冬│中日友好医院 2023/04/06播放(31589)
针对脊髓血管畸形,可以选择介入手术的方式,即从大腿根插一根管,通过相应的腹主动脉、胸主动脉等血...
杨冬│中日友好医院
2023/04/06播放(31589)
冠心病手术麻醉一般采取局麻方式。一般比较大的医院,冠心病介入手术都是一种微创手术,通过微创方法... 郭乃超│北京京煤集团总医院 2023/05/08播放(79242)
冠心病手术麻醉一般采取局麻方式。一般比较大的医院,冠心病介入手术都是一种微创手术,通过微创方法...
郭乃超│北京京煤集团总医院
2023/05/08播放(79242)
"脊髓血管畸形手术是比较难的,主要有两个方式,介入治疗、手术切除。介入治疗,并不是做介入治疗,就完全把病治好了,有一部分病例通过介入治疗,可能已经处理掉了,有一部分可能需要手术切除。手术切除,本身这个脊髓,AVM埋在脊髓组织里,周围都是神经纤维结构,包括灰质核团,这是非常紧密的,有些脊髓也非常脆弱,手术确实难度大,风险也大,也许把病灶切除了,造成了功能障碍,截瘫、大小便不知道,对病人来说非常痛苦的。可能导致突然出血,也可能导致产生这些症状,随着每一种治疗,病情也在加重,尽可能在发现早的时间里去处理,处理同时也冒了风险。"
罗宗晚│湖南省脑科医院
2023/03/20收听(87064)
介入治疗是治疗脊髓血管畸形的一种有效方法,尤其在近些年随着介入材料的逐步改善以及介入技术的逐步... 范存刚│北京大学人民医院 2023/05/05播放(76414)
介入治疗是治疗脊髓血管畸形的一种有效方法,尤其在近些年随着介入材料的逐步改善以及介入技术的逐步...
2023/05/05播放(76414)
"脊髓血管畸形,目前的手术治疗方式大体分为两种:第一种,血管内介入治疗;第二种,开刀手术治疗。现在开刀手术治疗相对创伤比较大,术后还涉及到骨质的力学稳定性原理,以及神经分离当中的损伤造成偏瘫,还有血管破裂出现的出血等种种的危险。所以,目前还是主要以介入手术的方式进行治疗,原理就是在血管内部进行适当的填塞,或者堵塞相应的供血动脉,减少异常血流的供应为主。手术的过程大概是从大腿根处经股动脉伸入一根管路,走到相应的血管根部,进行适当的弹簧圈或者胶水进行封闭,是目前主流的治疗方式,效果也是不错的。"
2023/04/12收听(70488)
"脊髓血管畸形手术的成功率,一般情况下在95%以上。但是也一定要注意一个条件,脊髓血管畸形并不是一定要进行切除或者是完全的消失疾病,一般在临床上只要能够改变血流之前的异常流向,或者是保证在后期不出现脊髓血管的破裂、出血、栓塞,基本上这个手术算是成功的,所以并不能像肿瘤一样完全的进行切除,这种指标也是不科学的。所以对于血管畸形目前的治疗分为两种:一种是介入栓塞治疗;一种是开刀进行切除治疗,治疗方式以介入为主,因为脊髓这个地方做手术,哪怕是开刀,很容易损伤周围的神经,造成截瘫或者一系列的并发症状,以血管介入手术为主,改变原来的血流方向,减少后期破裂、出血、闭塞的风险,基本上在后期说明已经治愈。"
2023/05/23收听(94852)
脊髓血管畸形实际上是一个广泛的定义,常见的脊髓的海绵状血管瘤、脊髓的动静脉畸形、脊髓的硬脊膜动... 郭晓明│中国人民解放军总医院第一附属医院 2023/07/12播放(74024)
脊髓血管畸形实际上是一个广泛的定义,常见的脊髓的海绵状血管瘤、脊髓的动静脉畸形、脊髓的硬脊膜动...
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2023/07/12播放(74024)
颈动脉狭窄介入手术的麻醉方法包括:1、局部麻醉:最常用,以股动脉为穿刺点,在腹股... 刘加春│首都医科大学三博脑科医院 2023/09/25播放(75340)
颈动脉狭窄介入手术的麻醉方法包括:
1、局部麻醉:最常用,以股动脉为穿刺点,在腹股...
刘加春│首都医科大学三博脑科医院
2023/09/25播放(75340)
"脊髓血管畸形在临床上主要指一大类疾病,可以分为很多种病理类型,其中第一类,是指肿瘤型的脊髓血管病变,主要指椎管内,特别是脊髓内的海绵状血管瘤。第二类,是动静脉型的血管病,主要包括动静脉畸形,各种类型的动静脉瘘。第三类,是指其他类的脊髓血管畸形,包括椎管内的血管瘤、椎管内静脉血管畸形以及毛细血管扩张症等。第四类,是混合型脊髓血管畸形,主要是脊髓、椎管、椎体、骨质、硬脊膜,同时存在的血管畸形。"
2023/04/16收听(53644)
脊髓血管畸形属于先天性疾病,是一种血管的异常增生。病理结构表现在供血动脉为异常畸形血管团进行供... 甄自刚│山西省人民医院 2023/10/07播放(76296)
脊髓血管畸形属于先天性疾病,是一种血管的异常增生。病理结构表现在供血动脉为异常畸形血管团进行供...
甄自刚│山西省人民医院
2023/10/07播放(76296)
脊髓血管畸形通常是指脊髓血管动静脉畸形,病变可见于任何节段,但以胸腰段为主,以发病突然和症状反复出现为特点。多数患者以剧烈根性疼痛起病,可有不同程度的截瘫,呈根性或传导束性分布的感觉障碍以及大小便障碍,少数患者以脊髓蛛网膜下腔出血为首发症状。怀疑脊髓血管畸形患者需做脊髓血管造影以明确诊断,显微手术可以切除畸形的血管,解除对脊髓的压迫。脊髓血管畸形临床上较为少见,通常需以脊髓血管造影检查来明确。
王翀│南京鼓楼医院
2023/01/27收听(10612)
脊髓血管畸形手术的风险还是很大的,因为脊髓属于神经细胞,神经细胞有一个特性,就是一旦缺血坏死,则无法再生,往往脊髓血管不仅产生缺血的表现。也可能会在栓塞的过程当中出血,就会损伤到更多神经组织,从而造成偏瘫或者感觉麻木等一系列异常表现,所以,这种手术风险还是很大的。但是,现在更多采取的是血管内介入治疗,也就是微创方式,虽然是一种微创方式,但是,一旦在手术当中判断失误,堵塞正常血管,也有可能会造成脊髓梗死、缺血等一系列表现,从而引起各种临床症状。因此,脊髓血管畸形手术的风险还是比较大的,一定要引起临床重视。
2023/02/16收听(55028)
脊髓血管畸形手术的风险较大。因为畸形位于脊髓,脊髓常发生血管畸形位置在于颈髓和腰髓,有时胸髓也... 甄自刚│山西省人民医院 2023/04/11播放(71792)
脊髓血管畸形手术的风险较大。因为畸形位于脊髓,脊髓常发生血管畸形位置在于颈髓和腰髓,有时胸髓也...
2023/04/11播放(71792)
"脊髓血管畸形手术后恢复时间的长短,主要取决于神经功能障碍的严重程度,脊髓血管畸形切除时对脊髓和神经根的骚扰程度等因素。对于比较简单的脊髓血管畸形,对脊髓和神经根没有实质性损伤,只为脊髓和神经根的水肿等原因,造成术后患者神经功能受限。这时患者的神经功能多在1-2周之内逐步恢复,即神经水肿消退之后即可恢复。如果脊髓有比较明显的受损,恢复时间相对比较长。一般以术后3-6个月为神经功能恢复的最佳时期,超过半年之后没有获得恢复,将来进一步恢复的可能性就明显降低。"
2023/04/10收听(54868)
湖北省中西医结合医院 温暖
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