肥厚型心肌病是什么样的病

2023-10-16 09:43播放 :

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肥厚型心肌病是一种遗传性心肌病,为常染色体显性遗传,以心室非对称性肥厚为特点。根据左心室流出道有无梗阻,又可分为梗阻性肥厚型心肌病及非梗阻性肥厚型心肌病。

肥厚型心肌病最主要的症状是呼吸困难和乏力,90%病人都可以出现呼吸困难,1/3病人可出现劳力性胸痛,严重者可以发生晕厥,晕厥常在运动的时候出现,是运动员以及青少年猝死的最常见的原因之一。该病的心电图变化多端,主要表现为左心室高电压,T波倒置和异常Q波,而超声心动图是主要的诊断手段。

病人可以根据有没有心腔增大、流出道狭窄而诊断,心脏核磁共振检查则可以显示心室壁局限性或普遍性增厚。根据病情,可以选择药物治疗和外科手术治疗,如酒精室间隔消融术等。

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什么是肥厚型心肌病

"什么是肥厚型心肌病?肥厚型心肌病是一种心肌病,表现为心肌的一个肥厚,主要是室间隔区域的肥厚,室间隔区和心室壁游离区相比的时候,室间隔肥厚更加的明显,肥厚型心肌病一般目前没有明确的原因,引起肥厚性心肌病,就是叫做特发性肥厚性心肌病。但是有一些肥厚型心肌病是有原因的,比如心肌淀粉样变,它僵硬度增高也会表现为心肌肥厚的特征。有一些像高血压性心肌肥厚,它一般不诊断为肥厚型心肌病,也是有心肌肥厚的表现,但是有明确的病因。淀粉样变一般也不诊断为肥厚性心肌病,它是指心肌淀粉样变,因为它有有明确的原因。所以现在我们所说的肥厚性心肌病,基本上就是原因不是非常清楚的,特发性肥厚性心肌病,它分为有梗阻的流出道梗阻的,还有没有流出道梗阻的两种状态。有流出道梗阻很严重的时候会影响血流,甚至排血会引起冠状血管的供血不好、供血不足,出现心肌缺血的问题。所以肥厚性心肌病如果压差很大,流出道的压差很大的时候,影响血流排出的时候,就需要进行相应的处理。除了使用药物改善它的舒张功能状态以外,局部的处理就非常重要,目前可以使用的一个是外科手术的方式,一个是消融的方式,把肥厚的部位保持变薄。"

语音时长02:26''

任艺虹中国人民解放军总医院

2023/06/12收听(14176)

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